АНАНКАСТНЫЙ СИНДРОМ С ПРЕОБЛАДАНИЕМ РИТУАЛОВ

Данный синдром является дальнейшим развитием предыдущего синдрома и указывает на относительную прогредиентность психического заболевания. Характеризуется выраженным преобладанием ритуальных действий чаще всего при одновременном расширении и углублении лежащих в их основе первичных навязчивостей. В отличие от простого ананкастного синдрома для данного состояния квази-ритуалы не характерны. Преобладают истинные ритуалы, имеющие значение символической защиты. Содержание их носит все более отвлеченный, символический, а иногда и магический характер. В дальнейшем они производят впечатление самостоятельных расстройств, будто бы не имеющих связи с первичными обсессиями, которые распознаются далеко не всегда, В этих случаях отношение больных к навязчивым явлениям и состоянию в целом носит все более формальный характер. Попытки воспрепятствовать выполнению ритуалов встречает активное сопротивление больного. Преобладают сложные и абстрактные формы навязчивостей. В отличие от обсессивно-фобического, для данного синдрома, как и для предыдущего, пароксизмы страха не характерны.