АНАНКАСТНЫЙ (ОБСЕССИВНЫЙ) СИНДРОМ

Этот синдром характеризуется навязчивыми чувствами, представлениями, воспоминаниями, побуждениями и действиями. 2) Содержание их многообразно, однако в основе его лежит неуверенность в себе, собственной личностной полноценности и навязчивая идея угрозы личной безопасности; 3), Последнее сближает данный синдром с предыдущим, обсессивно-фобическим, они оба описываются в одном ряду навязчивых явлений. Поведение характеризуется чрезмерным самоконтролем и щепетильностью, постоянными проверками, иногда - стереотипными действиями и поступками, имеющими значение символической защиты и заклинаний (обсессивные ритуалы). Ведущие феномены данного синдрома характеризуются чувством субъективного принуждения. Эти навязчивые явления переживаются личностью как зародившиеся в ее сознании, но в то же время как чуждые, нежелательные, неуместные, бессмысленные или даже противоречащие моральной и инстинктивной личностной сути (т.н. контрастные влечения и представления). Стремление вытеснить и подавить эти мучительные мысли и побуждения сопровождаются общим беспокойством, напряжением, а в выраженных случаях - переживанием раздвоенности и тяжелой внутренней борьбы. Поведение при этом производит впечатление выраженной нерешительности и медлительности либо характеризуется активно повторяющимися проверками со стремлением удостовериться каждый раз, что опасная ситуация не развилась. Стереотипные навязчивые действия нередко нацелены и на снятие тягостного самоощущения (квази-ритуальные поступки). Характерно чувство общего притупления или «несвежести» психической деятельности. Имеются расплывчатые, неопределенные неприятные ощущения в голове. Усилению навязчивостей предшествует дезавтоматизация мышления и усиление вышеописанных тягостных ощущений, что сопровождается общим чувством напряжения и беспокойства. В отличие ананкастных проявлений психопатии» феномены этого синдрома переживаются в принудительной, непонятной и чуждой сознанию личности форме, сопровождаются критическим отношением; имеется, хотя и колеблющееся чувство и сознание болезни. Эпизодически возникала неподсудные опасения психического расстройства обычно скрываются пациентами. В отличие от обсессивно-фобического синдрома пароксизмы страха не характерны.