Анальгетиков опиатных фазы влияния
Анальгетиков опиатных фазы влияния
выделяют три фазы влияния на психическую сферу человека: эйфории, снотворную фазу, фазу абстиненции. Фаза эйфории проявляется в приглушении отрицательных эмоций, страха, тревоги, в «переключении мыслей» на приятные или нейтральные эмоционально окрашенные переживания. Фаза абстиненции проявляется в обострении болевой чувствительности (снижение порогов боли), возобновлении тревоги, страхов, отрицательных эмоций, в появлении нежелательных вегетативных сдвигов (нарушения сердечного ритма, тахикардия, тошнота, скачки давления и т.д.). Угнетение дыхания может быть очень сильным и вести к развитию вентилляционной гипоксии, дыхательному ацидозу, при передозировке опиатов смерть наступает от остановки дыхания. На гладкомышечные структуры ЖКТ опиаты оказывают спазмогенное действие, тормозят перистальтику, снижают выделение мочи. Другие эффекты опиатов: угнетение кашлевого центра (может вести к накоплению мокроты и закупорке мелких бронхов), раздражение рвотного центра, резкое сужение зрачка (точечные зрачки – диагностический признак опиатов), усиление выброса гистамина тучными клетками кожи (покраснение кожи, чувство тепла, усиление потоотделения, иногда – кожный зуд). Признаки передозировки опиатов: неадекватное поведение, угнетение сознания, точечные зрачки, угнетение дыхания, гипотония, снижение температуры тела.
Источник: Фармакологические основы терапии. Тезаурус. Руководство для врачей и студентов. 2018 г.