АНАЭРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ

Предыдущий термин:
АНАЭРОБ

Следующий термин:
АНАЭРОБНОЕ УПРАЖНЕНИЕ

Содержание:

Найдено 1 определение:

АНАЭРОБНАЯ ИНФЕКЦИЯ

раневая) – инфекционный процесс, вызываемый анаэробами. Характеризуется быстро возникающим и прогрессирующим некрозом тканей с образованием в них газов и отсутствием выраженных воспалительных явлений, тяжелой интоксикацией.

Различают две группы микроорганизмов – возбудителей анаэробной инфекции. К первой группе относят спорообразующие анаэробы, или клостридии (Clostridium perfringens, CI. septicum, CI. oedematiens и CI. histolyticum). Раневая инфекция, вызванная этими микроорганизмами, часто обозначается как газовая гангрена либо газовая флегмона. Вторая группа– неспорообразующие, или неклостридиальные, анаэробы (бактероиды, фузобактерии, пептострептококки, пептококки и др.).

Выделяют эндогенные и экзогенные анаэробные микроорганизмы. Эндогенные анаэробы являются составной частью нормальной микрофлоры человека и обнаруживаются главным образом в кишечнике, органах мочеполовой системы. Их можно также выявить на поверхности кожи, слизистых оболочек, в отделяемом из дыхательных путей. Экзогенные анаэробы обнаруживаются в почве, разлагающихся органических соединениях, на одежде человека. Раневая инфекция, вызываемая клостридиями, имеет, как правило, экзогенное происхождение. Неклостридиальные анаэробы в большинстве случаев имеют эндогенную природу, являясь возбудителями гнойно-воспалительных процессов в организме.

Возможность возникновения анаэробной инфекции зависит от количества анаэробов в ране, морфологических особенностей и вирулентности возбудителя, влияния сопутствующих микроорганизмов и др. Реализация патогенных свойств анаэробов возможна при соответствующем состоянии организма и лишь при наличии участков тканей, лишенных кровоснабжения, хронической интоксикации организма, сопровождающейся снижением его защитных сил, и др.

Развитие анаэробной инфекции, как клостридиальной, так и неклостридиальной, может быть молниеносным (до 1 сут с момента травмы или операции), острым (в пределах 3 – 4 сут) и подострым (более 4 сут).

При газовой гангрене в начале заболевания отмечаются возбуждение, беспокойство. Характерны жалобы на распирающие боли в ране или чувство полноты в конечности. Боли часто не снимаются наркотическими анальгетиками. Пульс учащается до 100 – 120 ударов в 1 мин, температура тела повышается до 39 °C. Позже появляется желтушность склер, нарастает эйфория. Выраженная интоксикация приводит к нарушениям функции ЦНС (вплоть до глубокой комы), дыхательной недостаточности, нарушениям гемодинамики (снижение артериального и венозного давления), а также печеночно-почечной недостаточности. Часто развивается инфекционно-токсический шок. В крови выявляются анемия и снижение гематокрита, умеренный лейкоцитоз, резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. При осмотре раны определяются выраженный отек тканей, при пальпации и перкуссии – крепитация и тимпанический звук. Окраска кожи в зоне поражения при клостридиальной инфекции бледная, голубоватая или бронзовая, а температура ее снижена. Характерным признаком является распространение отека, а затем и некроза на большое расстояние от раны. Раневое отделяемое обычно имеет серозно-кровянистый характер, может быть скудным и пенистым.

Неклостридиальные анаэробы часто выявляются при различных гнойных заболеваниях: гнойном плеврите, абсцессах легких, головного мозга, печени, селезенки, перитоните, послеродовом или постабортном сепсисе, септическом тромбофлебите и др. Характерными признаками неклостридиальной инфекции открытой раны служат обильное выделение гноя коричневого цвета с резким зловонным запахом, диффузный некроз мягких тканей, наличие пузырьков газа и капелек жира в раневом отделяемом, повышение температуры тела до 39 °C, озноб, учащение пульса до 100 – 120 ударов в 1 мин, выраженная интоксикация, присоединение печеночно-почечной недостаточности.

При обследовании определенное значение имеет бактериоскопия раневого отделяемого с окраской препаратов по Граму: наличие «грубых», неравномерно утолщенных палочек подтверждает диагноз клостридиальной инфекции, а обилие кокковой микрофлоры свойственно неклостридиальной инфекции. Нередко наблюдается ассоциация анаэробов с аэробными микроорганизмами, что выявляется в результате посева материала на питательные среды. Для планового бактериологического контроля исследуемую среду (кусочки пораженных тканей, раневой секрет и др.) направляют в лабораторию, выполняя специальные правила: после пункции полученный материал доставляют в шприце или в специальных транспортных средах, вытеснив из них воздух.

Основой лечения раны при клостридиальной и неклостридиальной инфекции является оперативное вмешательство: широкое рассечение очага поражения и иссечение некротизированных тканей с обработкой антисептиками и адекватным дренированием. Оперативное вмешательство, как правило, выполняют под общей анестезией.

Ведущая роль в лечении после операции принадлежит антибактериальной терапии, в основе которой лежит использование антибиотиков, обычно широкого спектра действия: полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов, аминогликозидов и др., а также препаратов, избирательно действующих на анаэробы (клиндамицин, метронидазол и др.). В тяжелых случаях, как правило, назначают максимальные суточные дозы препаратов. Кроме того, применяют антисептические средства, избирательно действующие на анаэробы: диоксидин, димексид и др. Широко используются инфузионная терапия (введение препаратов крови, плазмы, кровезаменителей, растворов аминокислот и др.), современные методы детоксикации (гемосорбция и плазмосорбция), иммуностимуляторы (левамизол), анаболические гормоны, антикоагулянты и др.

При клостридиальной раневой инфекции применяют поливалентную противогангренозную сыворотку (вводят внутривенно капельно). Лечебная доза 150 000 ME; перед применением сыворотку разводят в 3 – 5 раз изотоническим раствором хлорида натрия. Рекомендуется введение не менее 1 дозы сыворотки в сутки.

Профилактика состоит в своевременной и адекватной хирургической обработке ран, тщательном соблюдении асептики и антисептики при плановых оперативных вмешательствах, рациональном использовании антибиотиков. Санитарно-гигиенический режим в палате, где пребывает больной с анаэробной инфекцией, должен исключать возможность контактного распространения возбудителей инфекции. Необходимо соблюдать соответствующие требования к дезинфекции помещений и барокамеры, туалетных принадлежностей, а также медицинских инструментария и аппаратуры, перевязочного материала и др.

Оцените определение:

Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы, 2009 г

Найдено схем по теме — 16

Найдено научных статей по теме — 12

Читать PDF

Состояние, структура и динамика заражения ВИЧ-инфекцией (на примере Омской обпасти)

Теохаров Александр Константинович
В статье рассмотрена криминологическая обстановка, связанная с распространением ВИЧ-инфекции на территории Омской области.
Читать PDF

Особенности развития высших психических функций детей старшего дошкольного возраста с ВИЧ-инфекцией

Астаева Алена Васильевна, Астахова Лариса Викторовна
Рассматривается одна из актуальных проблем современного общества -проблема распространения ВИЧ-инфекций в детской популяции.
Читать PDF

Роль линимента циклоферона в комплексной терапии вторичной герпетической инфекции на фоне

Шульдяков А.А., Бархатова Т.С., Лиско О.Б., Сатарова С.А., Перминова Т.А., Царева Т.Д.
Цель; модификация лечения обострений герпетической инфекции на фоне псориаза. Материал и методы. Исследовано 30 больных, разделенных на две группы.
Читать PDF

Психосоматическая интерпретация заболевания острой респираторной вирусной инфекцией

Ральникова Ирина Александровна
Статья продолжает исследование в контексте популярной на сегодняшний день в психотерапевтической практике психосоматических расстройств идеи о заболевании как способе удовлетворения человеком значимых
Читать PDF

Социокультурный контекст совладания в ситуации болезни (ВИЧ-инфекции)

Крюкова Татьяна Леонидовна, Шаргородская Ольга Владимировна
Статья посвящена результатам эмпирического исследования совладающего поведения у ВИЧ-инфицированных людей с точки зрения социокультурной контекстуализации как нового методологического подхода в стресс
Читать PDF

Восприятие профилактики ВИЧ-инфекции представителями групп риска

Кузнецова Анна Алексеевна, Нейман Л. А., Малик Л. С.
Проведено качественное исследование, цель которого ответить на вопрос: «Как воспринимается профилактика ВИЧ-инфекции представителями групп риска и какое значение для них имеет?
Читать PDF

Одиночество как барьер в совладании с болезнью (ВИЧ инфекции)

Крюкова Татьяна Леонидовна, Шаргородская Ольга Владимировна
Статья посвящена результатам эмпирического исследования одиночества у ВИЧ-инфицированных людей и влияния данного чувства на возможность совладания с болезнью (ВИЧ-инфекцией).
Читать PDF

Особенности партнерских отношений и самооценка риска заражения ВИЧ-инфекцией у молодых женщин

Бурина Екатерина Александровна, Машарова Дарья Владимировна
Описаны результаты исследования особенностей партнерских отношений и самооценки риска заражения ВИЧ-инфекцией у 62 молодых сексуально активных женщин в возрасте от 18 до 38 лет, не являвшихся на момен
Читать PDF

ВИЧ-инфекция как социальная проблема

Шатохина В.В.
В данной статье, автор рассматривает понятие ВИЧ-инфекции, статистические данные проблемы, и ее социальные аспекты
Читать PDF

Социально-психологические аспекты ВИЧ-инфекции

Маркова Т.С.
В статье рассмотрены основные социальные и психологические проблемы ВИЧ-инфицированных
Читать PDF

Теоретические основы системы профилактики распространения ВИЧ-инфекции среди молодежи

Терницкая Светлана Викторовна
В статье представлен обзор литературы и авторская систематизация фундаментальных теоретических концепций профилактики негативных явлений среди молодежи.
Читать PDF

Некоторые вопросы консультирования больных ВИЧ-инфекцией

Улюкин И.М.

Найдено книг по теме — 16

Узнай стоимость написания

Ищете реферат, курсовую работу, дипломную работу, контрольную работу, отчет по практике или чертеж?
Узнай стоимость!

Похожие термины: