Алкогольный делирий (delirium tremens) это что такое Алкогольный делирий (delirium tremens): определение — Психология.НЭС
алкогольный гепатит алкогольный мозговой синдром

АЛКОГОЛЬНЫЙ ДЕЛИРИЙ

Найдено 4 определения термина АЛКОГОЛЬНЫЙ ДЕЛИРИЙ

Показать: [все] [краткое] [полное]

Автор: [отечественный] Время: [современное]

АЛКОГОЛЬНЫЙ ДЕЛИРИЙ (белая горячка)

ярко выраженный алкогольный психоз, одно из самых тяжелых последствий отравления спиртным. Возникает чаще всего при вынужденном воздержании от алкоголя (абстиненция), характеризуется психомоторным возбуждением, зрительными галлюцинациями, дезориентировкой в месте и времени, тревогой, страхом, бредом, нарушением сна, сильным тремором и симптомами вегетативных расстройств. Больные могут быть опасны для себя и окружающих.

Довольно часто делирий развивается при поступлении в стационар (хирургический, травматологический и др.), так как в этих случаях больной вынужден прервать пьянство по не зависящим от него обстоятельствам.

Делирий обычно развивается вечером. Нарастают тревога, возбуждение, наблюдаются обманы восприятия, зрительного и слухового. Больной начинает видеть не существующие в реальности предметы и явления (зрительные галлюцинации). Ему мерещатся скопления мышей, крыс, кошек, тараканов, мух, иногда видятся фантастические существа, черти (поэтому говорят: "допился до чертиков"). При этом больной стремится защититься от них, отбиться, спрятаться, убежать. Могут присоединяться слуховые обманы восприятия - "голоса" людей, чертей. Больной не отличает реальные предметы от галлюцинаторных, поэтому представляет опасность и для себя (может, "спасаясь", выпрыгнуть в окно, спрыгнуть с высоты, покончить с собой), и для окружающих (может, например, в целях самообороны напасть на реально присутствующего рядом человека, который кажется ему "преследователем"). У больного обычно нарушена ориентировка в месте (не знает, где находится), во времени (какой день, число), но сохраняется ориентировка в собственной личности (знает свои имя, фамилию, кто он, сколько ему лет, место жительства, работы и т. д.).

У больных отмечается дрожание рук, неуверенная неустойчивая походка, неразборчивый почерк, невнятная речь. Наряду с психическими нарушениями отмечаются резкая потливость, сердцебиение, колебания артериального давления, острый токсический гепатит, повышение сухожильных рефлексов. В период психоза бывают судорожные эпилептические припадки.

Делирий обычно продолжается 3-5 дней. При тяжелых сопутствующих соматических расстройствах - до 10 дней. Состояние ухудшается ночью и несколько улучшается днем. Смертельные исходы редки, хотя и возможны в случае серьезного нарушения сердечно-сосудистой деятельности, печеночной недостаточности, отека мозга.

Лечение. Для снятия психомоторного возбуждения вводят седуксен, димедрол, оксибутират натрия. Больным показана дезинтоксикационная инфузионная терапия растворами глюкозы, гемодеза, реополиглюкина и др. Для предупреждения отека мозга вводят 1-процентный раствор лазикса. Для поддержания сердечно-сосудистой деятельности подкожно вводят кордиамин. Назначают витамин C (10 мл 5-процентного раствора) и витамины группы B (2-3 мл 5-процентного раствора витаминов B1 и B6).

Оцените определение:

Источник: Психические и нервные болезни: справочник врача

Делирий алкогольный

Син.: Горячка белая. Delirium tremens. Острый алкогольный психоз, обычно возникающий вследствие прекращения приема алкоголя у сильно зависимых от него лиц, употребляющих его в течение длительного времени. Возникает после прекращения приема алкоголя (в состоянии отмены, см.). Предрасполагающими факторами могут быть соматические болезни. Делирий проявляется яркими зрительными, слуховыми галлюцинациями. Продромальный период Д.а. обычно проявляется чувством страха, тремором, бессонницей, иногда судорогами. При развернутой клинической картине выделяется триада: 1) помрачение и спутанность сознания; 2) тремор; 3) иллюзии, яркие зрительные и слуховые галлюцинации, во время которых больной видит устрашающие образы чертей, множества мелких животных и насекомых. Больной при этом находится в состоянии ажитации, психомоторного возбуждения, дезориентирован, у него бред, выражены вегетативные расстройства (тахикардия, обильное потоотделение, гипертермия). Поведение определяется характером галлюцинаций и бреда, потому бывает непредсказуемо. Потому больной, находящийся в состоянии алкогольного делирия, нуждается в надзоре и экстренном лечении.

Источник: Неврология. Полный толковый словарь

Алкогольный делирий (delirium tremens)

В большинстве случаев делирий начинается не на высоте запоя, а через 2–4 суток после того, как пьянство было прервано – на фоне развертывающейся абстиненции. Однако данный психоз может возникнуть и на высоте запоя. Нередко делирию предшествует острое инфекционное заболевание или обострение хронической инфекции.

Предвестники делирия длятся несколько часов. Обычно к вечеру тревожнотоскливое настроение, свойственное абстиненции, сменяется аффективной лабильностью: угнетение чередуется с эйфорией, тревога – с апатией. Взбудораженность, непоседливость, говорливость сочетаются с наплывом ярко представляемых красочных воспоминаний. Появляются иллюзии: висящая одежда принимается за человека, в узорах и пятнах видятся чьито лица. Заставляя больного на чтолибо пристально смотреть или надавливая на веки закрытых глаз, можно словесным внушением вызвать у него видения.

Затем наступает полная бессонница. Нарастают беспокойство, тревога и страх. Появляется главный симптом делирия – яркие зрительные галлюцинации. Обычно видят то, что когдато вызывало отвращение или страх: полчища насекомых, крыс, мышей, змей, отвратительных чудовищ, а также бандитов. В старину верующие во время делирия, как правило, видели чертей. Слуховые галлюцинации тематически связаны со зрительными: слышатся крики, угрозы, шипение змей. Среди тактильных галлюцинаций характерно ощущение инородного тела во рту – его стараются выплюнуть или вытащить пальцами. Больной все видимое принимает за реальность и ведет себя соответственно: к чемуто присматривается, прислушивается, заглядывает под стол, чтото ловит. Может броситься бежать, спасаясь от когото, при этом выброситься из окна, попасть под транспорт, может на когото внезапно напасть сам, защищаясь от кажущихся врагов. Речь обычно состоит из отрывочных эмоциональных высказываний, связанных с галлюцинациями. В окружающем мире дезориентированы, но самосознание сохранено.

Делирий сопровождается мышечным тремором, чередованием озноба и пота, тахикардией, резкими колебаниями артериального давления, одышкой, часто желтушностью склер. От тела исходит специфический неприятных запах. Температура тела повышена – от субфебрильной до 38–39 °C. Постепенно нарастают обезвоживание, ацидоз, азотемия. Отмечается лейкоцитоз и увеличение СОЭ.

В тяжелых случаях температура тела достигает 40 °C и выше. Двигательное возбуждение ограничивается постелью. Усиливается тремор, появляются стереотипные движения рук: ощупывание, стряхивание, разглаживание чегото на теле. Речь состоит из маловнятного бормотания. Появляются патологические рефлексы, ригидность затылка. Нарастает обезвоживание. Смерть наступает от коллапса или от присоединившейся пневмонии.

Неблагоприятным считается также «профессиональный делирий», когда больной имитирует свою постоянную рабочую деятельность. Этот делирий зачастую сменяется корсаковским психозом.

Длительность делирия составляет от 2 до 8 суток. Нередко днем бывает облегчение, а ночью – ухудшение. Выздоровление часто наступает после глубокого продолжительного сна. Амнезия периода психоза отличается избирательностью: больные лучше помнят галлюцинаторные переживания, хуже реальные события и свое поведение.

Дифференциальный диагноз проводится с делириями при других интоксикационных психозах. Трудности могут возникнуть, когда некоторые галлюциногенные вещества употребляют вместе с алкоголем. На алкогольную природу делирия указывают наличие второй или третьей стадии алкоголизма и абстинентного синдрома перед делирием. На первой стадии алкоголизма делирий, как правило, вызван другими токсическими веществами.

Патогенез усматривается в аутоинтоксикации вследствие алкогольного поражения печени. От токсических продуктов обмена страдают высшие центры вегетативной регуляции диэнцефальной области.

Патологическая анатомия характеризует тяжелые смертельные случаи. Обнаруживают набухание мозга, иногда точечные кровоизлияния в нем, жировое перерождение печени и признаки кардиопатии.

Прогноз неблагоприятен: при мусситирующем делирии отмечается высокая смертность, при профессиональном – впоследствии корсаковский психоз. Однако и при типичном делирии смертность достигает 15 %. При продолжении злоупотребления алкоголем делирии склонны повторяться.

Лечение осуществляется средствами психотропными, дезинтоксикационными и нормализующими метаболизм, водносолевое равновесие, устраняющими нарушения сердечной деятельности, дыхания и высокую гипертермию.

Из психотропных средств наиболее употребительны вливания реланиума, малые дозы галоперидола, дроперидола, которые на время устраняют возбуждение и галлюцинации. Аминазин и тизерцин опасны коллапсами. С целью дезинтоксикации используют гемосорбцию, внутривенные капельные вливания гемодеза, реополиглюкина. Прибегают к вливанию тиоловых препаратов (унитиол, тиосульфат натрия), изотонического раствора. Сердечная деятельность поддерживается кордиамином и коргликоном. Рекомендуются большие дозы витаминов группы В. Лечение обычно осуществляется в специальных палатах интенсивной терапии.

Источник: Полный справочник психотерапевта

Делирий алкогольный

делирий у пациентов с алкогольной зависимостью во 2-3 стадии заболевания. Составляет около 75% всех алкогольных психозов, чаще встречается в возрасте пациентов после 50 лет. Наступает на 2-3 сутки после окончания длительного или тяжелого запоя на фоне развивающейся или максимально выраженной абстинентной симптоматики (нарушения сна, анорексия, диспепсия, гипергидроз, тахикардия, резкие колебания АД, атаксия, интенсивный тремор, мышечная гипотония, депрессия и др.). Характерны зрительные обманы с образами животных, насекомых, удлиненных предметов (нитей, проводов, веревок), потусторонних существ (чертей, вурдалаков, вампиров и т.п.), бывают также полиопические, микроптические, дразнящие видения; часто наблюдаются и тактильные галлюцинации, реже – галлюцинации иной модальности. При ухудшении состояния к зрительным и тактильным присоединяются слуховые, обонятельные, термические, двигательные галлюцинации. В ночное время пациенты дезориентированы, возбуждены, многоречивы, откликаемы на постороннюю речь, их спонтанное поведение целиком определяется обманами восприятия, бредовыми переживаниями ревности, преследования. В дневное время они становятся относительно более спокойными, упорядоченными в поведении, сонливыми и нередко хотя бы отчасти критичными к острым болезненным переживаниям, которые сохранились в их памяти. У 5% пациентов возникают развитию психотичсеского состояния предшествуют эпилептические припадки. Длительность психоза в типичных случаях в пределах 1 недели. Выход из психоза, как правило, бывает критическим, этому обычно предшествует длительный глубокий сон. Лечение: дезинтоксикация, трансфузионная терапия, мочегонные препараты, транквилизаторы, симптоматическая терапия. Синонимы: Белая горячка пьяниц, Delirium tremens, Состояние отмены с делирием.

Источник: Большая энциклопедия по психиатрии, 2-е изд.

Найдено рефератов по теме АЛКОГОЛЬНЫЙ ДЕЛИРИЙ — 0

Найдено научных статей по теме — 12

Психотерапия алкогольной зависимости русскоязычных переселенцев в Германии

Юнг В.К.
Скачать PDF

Деструктивные изменения личности у алкогольных аддиктов

Канаркевич О.С.
Скачать PDF

Отношение к болезни у лиц с алкогольной зависимостью на разных этапах заболевания

Алёхин Анатолий Николаевич, Яровинская Анна Владимировна
В статье представлены результаты исследования специфики отношения к болезни у больных хроническим алкоголизмом на 1, 2 стадии заболевания, на этапе становления ремиссии/поступления на отделение реабилитации и устойчивой ремиссии.
Скачать PDF

Оценка эффективности плацебо-терапии по эмоционально-мотивационному состоянию у больных с алкогольно

Востриков Виктор Васильевич, Майорова О.В., Востриков М.В., Шабанов Петр Дмитриевич
У 40 больных с зависимостью от алкоголя в постабстинентном периоде в период проведения курса плацебо-терапии изучали психологические особенности эмоционально-мотивационной сферы. Отмечены значимые различия в группах пациентов. Сделан вывод о необходимости дифференцированного подхода к терапии синдрома отмены алкоголя и постдетоксикационного состояний.
Скачать PDF

Взаимосвязь нарушений поведения и алкогольной зависимости у подростков и молодых людей мужского пола

Копытов А.В., Наконечная Е.А., Ситько Л.З., Копытов Д.А.
Проведено клиническое обсервационно-аналитическое исследование с использованием направленного формирования исследовательских групп методом случай-контроль субъектов мужского пола. Основная группа (ОГ) 397 человек возраста с 14 до 25 лет, страдающих синдромом алкогольной зависимости (АЗ), контроль (КГ) из 213 исследуемых без алкогольных проблем. Клиническая диагностика производилась в соответствии с диагностическими критериями МКБ-10, AUDIT, «Б-ИТА» (версия 2.3-3.01.2001), при помощи опросника «Определение склонности к отклоняющемуся поведению». В результате исследования установлено, что в ОГ достоверно больше лиц, отличающихся ненормативным поведением. Полученные данные можно использовать при составлении профилактических программ с учетом специфичности и особенностей клиники заболевания.
Скачать PDF

Формирование самоотношения подростков, родители которых страдают алкогольной зависимостью

Курицын Александр Валерьевич
В ходе исследования, описанного в статье, выявлены значимые статистические различия в сфере самоотношения у подростков, родители которых страдают алкогольной зависимостью, и подростков из благополучных семей. также приводятся данные формирующего эксперимента, коррекционная программа которого оказала положительное влияние на развитие самоотношения подростков, родители которых страдают алкогольной зависимостью.
Скачать PDF

Проявления алкогольной девиации в студенческой среде

Бороноев Павел Георгиевич
Данная статья посвящена проявлениям алкогольной девиации в студенческой среде на основе мониторинга алкогольной ситуации, проблеме пивного алкоголизма, вопросам ограничения и контроля продажи алкогольных напитков.
Скачать PDF

Антисоциальное поведение в структуре атипичного алкогольного опьянения: клинико-психологические аспе

Марселин Александр Давидович, Бисалиев Рафаэль Валерьевич, Пухов Евгений Евгеньевич
На основе данных литературы и собственных результатов исследования проведен психологический анализ взаимосвязи антисоциального поведения с атипичными формами алкогольного опьянения и личностными деформациями. Исследованы возможные антисоциальные поведенческие реакции, характерные для той или иной формы атипичного опьянения
Скачать PDF

Критерии деформации субъектности в состоянии алкогольной зависимости

Запесоцкая Ирина Владимировна
В статье рассматривается соотношение нормы и патологии субъектности через выявление критериев деформации субъектности в состоянии алкогольной зависимости. Выявлено, что критериями деформации субъектности выступают сбалансированность/ несбалансированность психических процессов, автономность/нарушение автономности, самоактуализация/нарушение процесса самоактуализации.
Скачать PDF

Психологическая адаптация и самоактуализация у мужчин с алкогольной зависимостью на разных стадиях р

Миронова Нина Викторовна
В данной статье анализируются тезисы последних достижений и фундаментальных открытий в области мужского алкоголизма, психологической адаптации и самоактуализации. Формируются оптимальные условия восстановления способностей к адаптации и самоактуализации среди мужчин с алкогольной зависимостью, с высшим образованием, находящихся в различных стадиях ремиссии.
Скачать PDF

Общие особенности образа «я» у лиц с алкогольной и опийной зависимостями

Гончарова Ксения Николаевна
Представлено сравнительное исследование особенностей образа «Я» у лиц, страдающих алкогольной и опийной зависимостью. Выделены общие характеристики Я-образа и общие тенденции патологизации процесса самооценивания у больных с разными видами зависимости. Исследование образа «Я» больных наркоманией и алкоголизмом имеет теоретическое и практическое значение, позволяя глубже проникнуть в личностные механизмы аддиктивного поведения и определяя разработку эффективных психотерапевтических подходов и реабилитационных программ.
Скачать PDF

Психологический анализ качества жизни лиц с алкогольной зависимостью и его психологические детермина

Уваров Е.А., Рябова М.Г.
Статья посвящена проблеме качества жизни лиц с алкогольной зависимостью. В ней показано наличие взаимосвязей и взаимовлияний субъективного качества жизни и стиля саморегуляции поведения, смысложизненных ориентаций и уровня субъективного контроля. А также определены психологические детерминанты, опосредующие субъективное качество жизни лиц с диагнозом алкогольной зависимости и контрольной группы испытуемых
Скачать PDF