АЛКОГОЛЬНЫЙ ДЕЛИРИЙ

Найдено 6 определений
Показать: [все] [проще] [сложнее]

Автор: [российский] [зарубежный] Время: [современное]

Делирий алкогольный
(delirium bibitor) – результат длительного злоупотребления алкогольными напитками, острый алкогольный психоз с расстройством сознания, двигательным возбуждением, бессонницей, галлюцинациями. См. Делирий.

Источник: Фармакологические основы терапии. Тезаурус. Руководство для врачей и студентов. 2018 г.

Делирий алкогольный
Син.: Горячка белая. Delirium tremens. Острый алкогольный психоз, обычно возникающий вследствие прекращения приема алкоголя у сильно зависимых от него лиц, употребляющих его в течение длительного времени. Возникает после прекращения приема алкоголя (в состоянии отмены, см.). Предрасполагающими факторами могут быть соматические болезни. Делирий проявляется яркими зрительными, слуховыми галлюцинациями. Продромальный период Д.а. обычно проявляется чувством страха, тремором, бессонницей, иногда судорогами. При развернутой клинической картине выделяется триада: 1) помрачение и спутанность сознания; 2) тремор; 3) иллюзии, яркие зрительные и слуховые галлюцинации, во время которых больной видит устрашающие образы чертей, множества мелких животных и насекомых. Больной при этом находится в состоянии ажитации, психомоторного возбуждения, дезориентирован, у него бред, выражены вегетативные расстройства (тахикардия, обильное потоотделение, гипертермия). Поведение определяется характером галлюцинаций и бреда, потому бывает непредсказуемо. Потому больной, находящийся в состоянии алкогольного делирия, нуждается в надзоре и экстренном лечении.

Источник: Никифоров А.С. Неврология. Полный толковый словарь. 2010

Алкогольный делирий
(Delirium alcoholicum) (от араб. al kohol и лат. deliro - безумствовать). Самый распространенный алкогольный психоз, наступающий остро, иногда внезапно после продолжительного злоупотребления алкоголем. Характеризуется напряженностью, страхом, дезориентированностью в окружающем мире, обильной потливостью, неясной речью, крупным дрожанием рук, век, языка, иногда головы и всего тела, отрывочными бредовыми идеями, галлюцинациями всех чувственных сфер, чаще всего зрительными. Обычно они бесцветны или окрашены в черный и серый цвета, очень подвижны, множественны, мелких размеров, легко модифицирующиеся (мыши, крысы, летучие мыши, насекомые, ящерицы, лягушки, змеи и др.). Характерны бредовые идеи преследования и ревности, реже величия. Иногда наблюдается профессиональный делирий. Заболевание сопровождается, как правило, повышением температуры, часто осложняется пневмонией, длится несколько дней (обычно 3-5, реже - больше недели) и в 1-2 % (в прошлом значительно чаще) приводит к смертельному исходу. При благоприятном развитии делирий завершается глубоким сном. Может также перейти в алкогольный галлюциноз или психоз Корсакова. После выздоровления сохраняются только частичные воспоминания, причем галлюцинаторнопараноидные переживания запоминаются лучше, чем действительные события. Син. Делирий, эбридитатный, Делирий, потаторный; Делирий, дрожащий, Delirium tremens, Тромомания, Белая горячка.

Источник: Психиатрический энциклопедический словарь. К. МАУП 2003

Делирий алкогольный
делирий у пациентов с алкогольной зависимостью во 2-3 стадии заболевания. Составляет около 75% всех алкогольных психозов, чаще встречается в возрасте пациентов после 50 лет. Наступает на 2-3 сутки после окончания длительного или тяжелого запоя на фоне развивающейся или максимально выраженной абстинентной симптоматики (нарушения сна, анорексия, диспепсия, гипергидроз, тахикардия, резкие колебания АД, атаксия, интенсивный тремор, мышечная гипотония, депрессия и др.). Характерны зрительные обманы с образами животных, насекомых, удлиненных предметов (нитей, проводов, веревок), потусторонних существ (чертей, вурдалаков, вампиров и т.п.), бывают также полиопические, микроптические, дразнящие видения; часто наблюдаются и тактильные галлюцинации, реже – галлюцинации иной модальности. При ухудшении состояния к зрительным и тактильным присоединяются слуховые, обонятельные, термические, двигательные галлюцинации. В ночное время пациенты дезориентированы, возбуждены, многоречивы, откликаемы на постороннюю речь, их спонтанное поведение целиком определяется обманами восприятия, бредовыми переживаниями ревности, преследования. В дневное время они становятся относительно более спокойными, упорядоченными в поведении, сонливыми и нередко хотя бы отчасти критичными к острым болезненным переживаниям, которые сохранились в их памяти. У 5% пациентов возникают развитию психотичсеского состояния предшествуют эпилептические припадки. Длительность психоза в типичных случаях в пределах 1 недели. Выход из психоза, как правило, бывает критическим, этому обычно предшествует длительный глубокий сон. Лечение: дезинтоксикация, трансфузионная терапия, мочегонные препараты, транквилизаторы, симптоматическая терапия. Синонимы: Белая горячка пьяниц, Delirium tremens, Состояние отмены с делирием.

Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. 2012

АЛКОГОЛЬНЫЙ ДЕЛИРИЙ (белая горячка)
ярко выраженный алкогольный психоз, одно из самых тяжелых последствий отравления спиртным. Возникает чаще всего при вынужденном воздержании от алкоголя (абстиненция), характеризуется психомоторным возбуждением, зрительными галлюцинациями, дезориентировкой в месте и времени, тревогой, страхом, бредом, нарушением сна, сильным тремором и симптомами вегетативных расстройств. Больные могут быть опасны для себя и окружающих.
Довольно часто делирий развивается при поступлении в стационар (хирургический, травматологический и др.), так как в этих случаях больной вынужден прервать пьянство по не зависящим от него обстоятельствам.
Делирий обычно развивается вечером. Нарастают тревога, возбуждение, наблюдаются обманы восприятия, зрительного и слухового. Больной начинает видеть не существующие в реальности предметы и явления (зрительные галлюцинации). Ему мерещатся скопления мышей, крыс, кошек, тараканов, мух, иногда видятся фантастические существа, черти (поэтому говорят: "допился до чертиков"). При этом больной стремится защититься от них, отбиться, спрятаться, убежать. Могут присоединяться слуховые обманы восприятия - "голоса" людей, чертей. Больной не отличает реальные предметы от галлюцинаторных, поэтому представляет опасность и для себя (может, "спасаясь", выпрыгнуть в окно, спрыгнуть с высоты, покончить с собой), и для окружающих (может, например, в целях самообороны напасть на реально присутствующего рядом человека, который кажется ему "преследователем"). У больного обычно нарушена ориентировка в месте (не знает, где находится), во времени (какой день, число), но сохраняется ориентировка в собственной личности (знает свои имя, фамилию, кто он, сколько ему лет, место жительства, работы и т. д.).
У больных отмечается дрожание рук, неуверенная неустойчивая походка, неразборчивый почерк, невнятная речь. Наряду с психическими нарушениями отмечаются резкая потливость, сердцебиение, колебания артериального давления, острый токсический гепатит, повышение сухожильных рефлексов. В период психоза бывают судорожные эпилептические припадки.
Делирий обычно продолжается 3-5 дней. При тяжелых сопутствующих соматических расстройствах - до 10 дней. Состояние ухудшается ночью и несколько улучшается днем. Смертельные исходы редки, хотя и возможны в случае серьезного нарушения сердечно-сосудистой деятельности, печеночной недостаточности, отека мозга.
Лечение. Для снятия психомоторного возбуждения вводят седуксен, димедрол, оксибутират натрия. Больным показана дезинтоксикационная инфузионная терапия растворами глюкозы, гемодеза, реополиглюкина и др. Для предупреждения отека мозга вводят 1-процентный раствор лазикса. Для поддержания сердечно-сосудистой деятельности подкожно вводят кордиамин. Назначают витамин C (10 мл 5-процентного раствора) и витамины группы B (2-3 мл 5-процентного раствора витаминов B1 и B6).

Источник: Фадеева Т.Б. Психические и нервные болезни: справочник врача. 2002

Алкогольный делирий (delirium tremens)

В большинстве случаев делирий начинается не на высоте запоя, а через 2–4 суток после того, как пьянство было прервано – на фоне развертывающейся абстиненции. Однако данный психоз может возникнуть и на высоте запоя. Нередко делирию предшествует острое инфекционное заболевание или обострение хронической инфекции.
Предвестники делирия длятся несколько часов. Обычно к вечеру тревожнотоскливое настроение, свойственное абстиненции, сменяется аффективной лабильностью: угнетение чередуется с эйфорией, тревога – с апатией. Взбудораженность, непоседливость, говорливость сочетаются с наплывом ярко представляемых красочных воспоминаний. Появляются иллюзии: висящая одежда принимается за человека, в узорах и пятнах видятся чьито лица. Заставляя больного на чтолибо пристально смотреть или надавливая на веки закрытых глаз, можно словесным внушением вызвать у него видения.
Затем наступает полная бессонница. Нарастают беспокойство, тревога и страх. Появляется главный симптом делирия – яркие зрительные галлюцинации. Обычно видят то, что когдато вызывало отвращение или страх: полчища насекомых, крыс, мышей, змей, отвратительных чудовищ, а также бандитов. В старину верующие во время делирия, как правило, видели чертей. Слуховые галлюцинации тематически связаны со зрительными: слышатся крики, угрозы, шипение змей. Среди тактильных галлюцинаций характерно ощущение инородного тела во рту – его стараются выплюнуть или вытащить пальцами. Больной все видимое принимает за реальность и ведет себя соответственно: к чемуто присматривается, прислушивается, заглядывает под стол, чтото ловит. Может броситься бежать, спасаясь от когото, при этом выброситься из окна, попасть под транспорт, может на когото внезапно напасть сам, защищаясь от кажущихся врагов. Речь обычно состоит из отрывочных эмоциональных высказываний, связанных с галлюцинациями. В окружающем мире дезориентированы, но самосознание сохранено.
Делирий сопровождается мышечным тремором, чередованием озноба и пота, тахикардией, резкими колебаниями артериального давления, одышкой, часто желтушностью склер. От тела исходит специфический неприятных запах. Температура тела повышена – от субфебрильной до 38–39 °C. Постепенно нарастают обезвоживание, ацидоз, азотемия. Отмечается лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
В тяжелых случаях температура тела достигает 40 °C и выше. Двигательное возбуждение ограничивается постелью. Усиливается тремор, появляются стереотипные движения рук: ощупывание, стряхивание, разглаживание чегото на теле. Речь состоит из маловнятного бормотания. Появляются патологические рефлексы, ригидность затылка. Нарастает обезвоживание. Смерть наступает от коллапса или от присоединившейся пневмонии.
Неблагоприятным считается также «профессиональный делирий», когда больной имитирует свою постоянную рабочую деятельность. Этот делирий зачастую сменяется корсаковским психозом.
Длительность делирия составляет от 2 до 8 суток. Нередко днем бывает облегчение, а ночью – ухудшение. Выздоровление часто наступает после глубокого продолжительного сна. Амнезия периода психоза отличается избирательностью: больные лучше помнят галлюцинаторные переживания, хуже реальные события и свое поведение.
Дифференциальный диагноз проводится с делириями при других интоксикационных психозах. Трудности могут возникнуть, когда некоторые галлюциногенные вещества употребляют вместе с алкоголем. На алкогольную природу делирия указывают наличие второй или третьей стадии алкоголизма и абстинентного синдрома перед делирием. На первой стадии алкоголизма делирий, как правило, вызван другими токсическими веществами.
Патогенез усматривается в аутоинтоксикации вследствие алкогольного поражения печени. От токсических продуктов обмена страдают высшие центры вегетативной регуляции диэнцефальной области.
Патологическая анатомия характеризует тяжелые смертельные случаи. Обнаруживают набухание мозга, иногда точечные кровоизлияния в нем, жировое перерождение печени и признаки кардиопатии.
Прогноз неблагоприятен: при мусситирующем делирии отмечается высокая смертность, при профессиональном – впоследствии корсаковский психоз. Однако и при типичном делирии смертность достигает 15 %. При продолжении злоупотребления алкоголем делирии склонны повторяться.
Лечение осуществляется средствами психотропными, дезинтоксикационными и нормализующими метаболизм, водносолевое равновесие, устраняющими нарушения сердечной деятельности, дыхания и высокую гипертермию.
Из психотропных средств наиболее употребительны вливания реланиума, малые дозы галоперидола, дроперидола, которые на время устраняют возбуждение и галлюцинации. Аминазин и тизерцин опасны коллапсами. С целью дезинтоксикации используют гемосорбцию, внутривенные капельные вливания гемодеза, реополиглюкина. Прибегают к вливанию тиоловых препаратов (унитиол, тиосульфат натрия), изотонического раствора. Сердечная деятельность поддерживается кордиамином и коргликоном. Рекомендуются большие дозы витаминов группы В. Лечение обычно осуществляется в специальных палатах интенсивной терапии.

Источник: Дроздов А.А., Дроздова М.В. Справочник психотерапевта. 2005

Найдено научных статей по теме — 15

Читать PDF

ТИАПРИД В ЛЕЧЕНИИ АЛКОГОЛЬНОГО ДЕЛИРИЯ

Завьялова Наталья Евгеньевна, Салмина-Хвостова Ольга Ивановна
В процессе исследования сформированы 2 группы пациентов.
Читать PDF

Особенности интенсивной терапии алкогольного делирия

Ливанов Г.А., Лодягин А.Н., Батоцыренов Б.В., Лоладзе А.Т., Баранов Д.В., Неженцева И.В.
Цель исследования. Целью настоящей работы явилось совершенствование интенсивной терапии острых отравлений этанолом, осложненных развитием алкогольного делирия. Материалы и методы.
Читать PDF

Прогностические маркеры для оценки тяжести алкогольного делирия

Березкин Александр Сергеевич
Авторами исследовались соотношения ряда биохимических и иммунологических показателей при различных по тяжести алкогольных делириях (абортивном, классическом и тяжелом).
Читать PDF

Особенности биологических ритмов у больных с алкогольным делирием

Косарев Алексей Николаевич, Кот Тимур Леонидович
Проведено обследование 49 пациентов с алкогольным делирием, проанализированы данные мониторирования артериального давления, аксиллярной температуры, частоты дыхания, насыщения крови кислородом, почасового диуреза и частоты сердечн
Читать PDF

Уровень биогенных аминов при абстинентном синдроме и алкогольном делирии

Мингазов А. Х., Виноградов Д. Б., Бабин К. А., Изаровский Б. В., Бохан Н. А., Шатрова Ю. М., Цейликман О. Б., Изаровская И. В.
В ходе исследований установлено, что при алкогольном абстинентном синдроме и при алкогольном делирии наблюдаются противоположные тенденции по отношению к концентрации серотонина в крови и активности тромбоцитарной МАО.
Читать PDF

Оптимизация лечения острого панкреатита, осложненного алкогольным делирием

Мороз В.В., Ярема В.И., Малыхин С.В.
Методы лечения алкогольного делирия (АлД) и острого панкреатита (ОП) разработаны, но применяются при изолированных не связанных друг с другом заболеваниях, поэтому необходима разработка комплексного подхода к лечению больных с соч
Читать PDF

Динамика цитокинового профиля в сыворотке крови больных с алкогольным делирием

Цыбикова Е. А.
Читать PDF

Динамика уровня цитокинов в сыворотке крови и ликворе больных с алкогольным делирием

Цыбиков Н. Н., Цыбикова Е. А.
Читать PDF

Клиника алкогольного делирия у работающих вахтовым методом в условиях Крайнего Севера

Лисичникова Е. С., Уманский С. М., Шевченко Н. Н.
Читать PDF

Динамика аутоантител классов g, м, а к различным антигенам мозга у больных алкогольным делирием

Цыбиков Н. Н., Цыбикова Е. А.
Читать PDF

Гиперпродукция катехоламинов как фактор индукции окислительного стресса при алкогольном делирии

Виноградов Д.Б., Изаровский Б.В.
Проведено обследование 115 пациентов с явлениями алкогольного делирия. Определяли содержание продуктов свободнорадикального окисления, катехоламинов, гистамина и серотонина в крови.
Читать PDF

Купирование цитолитического синдрома при алкогольном делирии путём комплексного воздействия мониторн

Виноградов Д. Б., Паначёв И. В., Изаровский Б. В., Синицкий А. И., Козочкин Д. А., Цейликман О. Б.
Развитие алкогольного делирия характеризуется формированием цитолитического синдрома.
Читать PDF

Изменения в липидограмме и особенности липопероксидации при алкогольном делирии и его коррекции с по

Виноградов Д. Б., Паначёв И. В., Изаровский Б. В.
Физиотерапевтическая коррекция алкогольного делирия сопровождалась снижением концентраций холестерина и триглицеридов при одновременном снижении концентрации гептанрастворимых шиффовых оснований
Читать PDF

Особенности окислительного стресса у больных алкогольным делирием, инфицированных вирусами гепатита

Цейликман Вадим Эдуардович, Бабин Константин Александрович, Виноградов Дмитрий Борисович, Шатрова Юлия Михайловна, Изаровский Борис Васильевич, Манухина Евгения Борисовна, Дауни Гарри Фред, Цейликман Ольга Борисовна, Мингазов Андрей Ханифович
Цель. Определить вклад влияния коморбидной вирусной инфекции на особенности окислительного стресса при алкогольном делирии. Методы.
Читать PDF

Особенности алкогольного делирия у больных, проживающих в экологически неблагополучном регионе (клин

Погосов А. В., Лесников О. И.
В статье представлены результаты клинико-психопатологического, психологического и статистического обследования 60 больных алкогольным делирием.

Похожие термины:

  • Делирия алкогольные стадии

    I - стадия предвестников психоза, предделирий; II - утяжеление психоза и нарастание соматоневрологических нарушений (делириозное помрачение сознания, выраженный аффект страха, психомоторное возбу