АЛКОГОЛЬНОЕ ОПЬЯНЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ
Алкогольное патологическое опьянение
(Ebrietas psychotica) (от лат. ebrietas - опьянение и греч. psyche - душа). Сверхострый психоз, наступающий, как правило, после приема небольших количеств алкоголя у лиц с устойчивыми (органические поражения мозга) или временными (переутомление, истощение, бессонница, эмоциональная возбужденность и др.) предрасполагающими факторами. Во время патологического опьянения больные выглядят не пьяными, а психотическими: нет шаткой походки, эйфории и дизартрии; напротив, координация у больного сохранена, но поведение говорит о том, что окружающая действительность воспринимается неточно, что имеют место галлюцинации и бред преследования. Поэтому больной психомоторно возбужден и агрессивен, нередко наносит тяжелые ранения и совершает убийства. Обычно истощенные возбуждением больные засыпают. После пробуждения обнаруживается полная амнезия. Патологическое опьянение может начаться внезапно, но возможен и переход простого опьянения в патологическое. В этих случаях координационные нарушения резко исчезают. Существуют эпилептиформная, галлюцинаторно-параноидная и трансовая разновидность патологического алкогольного опьянения. Последняя относится к т. н. исключительным состояниям сознания. Как и всякий психоз, обусловливает невменяемость.
Источник: Психиатрический энциклопедический словарь. К. МАУП 2003
Опьянение алкогольное патологическое
Krafft-Ebing, 1869) – характерным для него является внезапное развитие на фоне простого алкогольного опьянения сумеречного помрачения сознания с бредом, галлюцинациями, аффективной напряженностью, мутизмом (иногда, правда, произносятся или повторяются отдельные слова, фразы) и неадекватным поведением, нередко с весьма опасным для окружающих гомоцидным характером и исключительной жестокостью действий. Возникает, как правило, после приема относительно небольших количеств спиртного, физическими признаками опьянения не сопровождается или, в начале опьянения появившись, эти признаки исчезают. Переход в психотическое состояние совершается мгновенно. Длительность психотического состояния - в пределах 1-2 часов. Психоз завершается столь же моментально, как и появляется, по его окончании пациент впадает в состояние прострации или в глубокий сон. Обычно выявляется тотальная или близкая к ней конградная амнезия, иногда такая амнезия бывает отставленной.Основным фактором, способствующим развитию такого опьянения, считается сочетание органической церебральной недостаточности с такими предрасполагающими условиями, как физическое и психическое истощение, недосыпание, ситуационно обусловленные тревога и страхи. K Bonhoeffer (1906) различает 1. делирантную форму патологического опьянения (зрительные галлюцинации, персекуторные бредовые идеи) и 2. эпилептоидную (интенсивный аффект страха, психомоторное возбуждение). В отечественной судебной психиатрии ныне разграничивают 1. параноидный (соответствует делирантной) и 2. эпилептоидный (эпилептиформный) варианты патологического опьянения (Шостакович, 1997). Патологическое опьянение обычно бывает однократным и в последующем никогда более не повторяется. Относится к исключительным состояниям (состояниям, исключающим вменяемость). Синоним: Идиосинкразическая алкогольная интоксикация.
Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. 2012
АЛКОГОЛЬНОЕ ОПЬЯНЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ
особое состояние, возникающее вслед за употреблением алкоголя и выражающееся в помрачении сознания, бредовых и галлюцинаторных явлениях.
Патологическое опьянение возникает крайне редко, преимущественно у лиц с дополнительными вредностями, отягощающими алкогольную интоксикацию (усталость, соматические, инфекционные заболевания, атеросклероз и др.) Оно может возникнуть на фоне обычного опьянения, часто даже после употребления небольших количеств спиртного. При возникновении патологического опьянения поведение внезапно резко меняется, становится неадекватным, появляются нарушения как речи, так и моторики. Утрачивается контакт с окружающим, действия, внешне последовательные, носят характер автоматизмов, часто возникают галлюцинации и бред. Поведение может быть резко агрессивным с немотивированной, бессмысленной жестокостью поступков. Длятся эти состояния от нескольких минут до нескольких часов и заканчиваются глубоким сном с последующей полной амнезией. Воспоминания преимущественно о характере патологических переживаний могут сохраняться при бредовых формах патологического опьянения.
Распознавание патологического опьянения и его отграничение от обычного тяжелого опьянения связаны с большими трудностями и должны строиться на внезапности изменения поведения, моторики, появления бредовых и галлюцинаторных явлений, дезориентированности и утрате контакта с окружающими. Особенно трудно отграничить патологические опьянения от опьянений при хроническом алкоголизме, при котором также отмечается амнезия событий, агрессивность поведения, а иногда и наличие галлюцинаторных эпизодов. В этих случаях отграничению может помочь выявление других признаков хронического алкоголизма, наличие в прошлом подобных форм опьянения, отсутствие той глубины помрачения сознания, которое свойственно патологическому опьянению.
Лиц, совершивших правонарушение в состоянии патологического опьянения, следует признавать невменяемыми.
Патологическое опьянение возникает крайне редко, преимущественно у лиц с дополнительными вредностями, отягощающими алкогольную интоксикацию (усталость, соматические, инфекционные заболевания, атеросклероз и др.) Оно может возникнуть на фоне обычного опьянения, часто даже после употребления небольших количеств спиртного. При возникновении патологического опьянения поведение внезапно резко меняется, становится неадекватным, появляются нарушения как речи, так и моторики. Утрачивается контакт с окружающим, действия, внешне последовательные, носят характер автоматизмов, часто возникают галлюцинации и бред. Поведение может быть резко агрессивным с немотивированной, бессмысленной жестокостью поступков. Длятся эти состояния от нескольких минут до нескольких часов и заканчиваются глубоким сном с последующей полной амнезией. Воспоминания преимущественно о характере патологических переживаний могут сохраняться при бредовых формах патологического опьянения.
Распознавание патологического опьянения и его отграничение от обычного тяжелого опьянения связаны с большими трудностями и должны строиться на внезапности изменения поведения, моторики, появления бредовых и галлюцинаторных явлений, дезориентированности и утрате контакта с окружающими. Особенно трудно отграничить патологические опьянения от опьянений при хроническом алкоголизме, при котором также отмечается амнезия событий, агрессивность поведения, а иногда и наличие галлюцинаторных эпизодов. В этих случаях отграничению может помочь выявление других признаков хронического алкоголизма, наличие в прошлом подобных форм опьянения, отсутствие той глубины помрачения сознания, которое свойственно патологическому опьянению.
Лиц, совершивших правонарушение в состоянии патологического опьянения, следует признавать невменяемыми.