АЛКОГОЛЬНАЯ АБСТИНЕНЦИЯ
Абстиненция алкогольная
лат. abs — из-за, teneo — держаться) — состояние похмелья, следовая реакция, возникающая после алкогольного или наркоманического эксцесса. Характерными проявлениями А. а. являются: головная боль, головокружение, сухость во рту, тахикардия, слабость, разбитость, чувство дискомфорта, иногда двоение в глазах, угнетенное настроение, часто сопровождающееся идеями самообвинения и раскаяния, повышенной внушаемостью, вегетососудистыми реакциями. Нарушаются глазомер, тонкая координация движений. Возможно появление эпилептиформных приступов, делирия, состояний спутанности. Длительность фазы элиминации (распада этанола и выведения его из организма) продолжается от 5 до 35 часов. Психологическое обследование в этой фазе свидетельствует о резком снижении работоспособности, ослаблении внимания, функциональных нарушениях умственной работоспособности, колебаниях психического темпа. Отмечаются также ухудшение понимания инструкций, запоминания, счета (психодиагностика внимания с помощью счета по Крепелину и использования таблиц Шульте). Получение с помощью психологических исследований объективных данных имеет важное практическое значение для экспертизы последствий алкогольного опьянения — решения о возможности допуска к работе пилотов, водителей и др. Состояния А. а. купируются крепким чаем, холодным душем и пр. медикаментозными средствами. Применение с этой целью малых доз алкоголя, распространенное в некоторых субкультурах, является одним из путей формирования хронического алкоголизма, в связи с чем — недопустимо.
Источник: Клиническая психология. Словарь
АЛКОГОЛЬНАЯ АБСТИНЕНЦИЯ
алкогольный абстинентный синдром) – симптомокомплекс соматических, неврологических и психопатологических расстройств у больного алкоголизмом, возникающих в результате внезапного прекращения запоя или снижения доз алкоголя; прием спиртного (опохмеление) временно устраняет или смягчает тяжесть состояния. Признаки абстиненции зависят от индивидуальных соматических и психических особенностей больного. К обязательным признакам относятся: тремор, чувство разбитости, потливость, жажда, отсутствие аппетита, тревога, расстройства сна, неудержимое влечение к алкоголизации.
В структуре абстинентного синдрома при алкоголизме можно встретить разнообразные психопатологические нарушения: астенические (раздражительная слабость, истощаемость, неспособность концентрировать внимание, понижение работоспособности, обильные вегетативные симптомы), аффективные (тревожность, неопределенные страхи, нестойкие идеи отношения и обвинения, пониженное настроение; в других случаях – вспышки раздражения, настроение с оттенком злобы и недовольства; возможны истерические формы поведения). В тяжелых случаях наблюдаются слуховые и зрительные галлюцинации, которые возникают при засыпании или пробуждении (глаза при этом закрыты!); слуховые обманы восприятия проявляются в виде окликов по имени в шуме голосов. При тяжелом абстинентном синдроме иногда возникают судорожные припадки.
При лечении тяжелой алкогольной абстиненции всегда следует помнить о возможности развития алкогольного психоза, особенно если речь идет о соматически ослабленном больном или стало известно, что накануне он перенес судорожный припадок.
С целью дезинтоксикации больному ставят очистительную клизму, дают выпить адсорбент (активированный уголь, полифепан) и вводят внутривенно изотонический раствор хлорида натрия или 5 % раствор с добавлением витамина В6, аскорбиновой кислоты, реланиума, тиосульфата натрия, панангина.
Для нормализации сна внутрь назначают феназепам до 2 мг (или нитразепам, реладорм – до 15 – 20 мг), к которому в случае стойкой бессонницы добавляют 12,5 мг тизерцина. Для профилактики развития судорожного синдрома (и при необходимости усилить действие снотворного) также внутрь назначают клоназепам до 2 мг или фенобарбитал – до 0,05 – 0,1 мг. Эффективно параллельное применение препаратов ноотропного ряда (пирацетам, пикамилон, аминалон, энцефабол). Больные для облегчения своего состояния могут искать спиртные напитки (их могут предложить и «добросердечные» соседи по палате), поэтому задачей среднего медицинского персонала является проявление в этом отношении особой бдительности.
В структуре абстинентного синдрома при алкоголизме можно встретить разнообразные психопатологические нарушения: астенические (раздражительная слабость, истощаемость, неспособность концентрировать внимание, понижение работоспособности, обильные вегетативные симптомы), аффективные (тревожность, неопределенные страхи, нестойкие идеи отношения и обвинения, пониженное настроение; в других случаях – вспышки раздражения, настроение с оттенком злобы и недовольства; возможны истерические формы поведения). В тяжелых случаях наблюдаются слуховые и зрительные галлюцинации, которые возникают при засыпании или пробуждении (глаза при этом закрыты!); слуховые обманы восприятия проявляются в виде окликов по имени в шуме голосов. При тяжелом абстинентном синдроме иногда возникают судорожные припадки.
При лечении тяжелой алкогольной абстиненции всегда следует помнить о возможности развития алкогольного психоза, особенно если речь идет о соматически ослабленном больном или стало известно, что накануне он перенес судорожный припадок.
С целью дезинтоксикации больному ставят очистительную клизму, дают выпить адсорбент (активированный уголь, полифепан) и вводят внутривенно изотонический раствор хлорида натрия или 5 % раствор с добавлением витамина В6, аскорбиновой кислоты, реланиума, тиосульфата натрия, панангина.
Для нормализации сна внутрь назначают феназепам до 2 мг (или нитразепам, реладорм – до 15 – 20 мг), к которому в случае стойкой бессонницы добавляют 12,5 мг тизерцина. Для профилактики развития судорожного синдрома (и при необходимости усилить действие снотворного) также внутрь назначают клоназепам до 2 мг или фенобарбитал – до 0,05 – 0,1 мг. Эффективно параллельное применение препаратов ноотропного ряда (пирацетам, пикамилон, аминалон, энцефабол). Больные для облегчения своего состояния могут искать спиртные напитки (их могут предложить и «добросердечные» соседи по палате), поэтому задачей среднего медицинского персонала является проявление в этом отношении особой бдительности.
Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы. 2009