Агрессивность в структуре депрессии

Найдено 1 определение
Агрессивность в структуре депрессии
склонность индивида к причинению вреда себе и другим людям, обострившаяся на фоне депрессивного состояния. Зачастую проявляется в анамнезе дисфорической депрессии, часто сопровождаемой проявлениями злобы и агрессивности. Сюда можно отнести как умеренно выраженные дисфорические состояния, так и тяжелые расстройства с импульсивными деструктивными актами (Можгинский, 2005).
Впервые проблема сочетания агрессивности и депрессии рассматривалась школой психоанализа. З. Фрейд считал, что враждебность и негативные эмоции человек в определенных ситуациях может обращать на самого себя. В результате этого развивается депрессия и склонность к аутоагрессивным действиям. Нейрофизиологи ищут корни агрессии в нарушениях метаболизма функций серотониновых рецепторов. В частности, была предложена гипотеза «тревожно-агрессивной депрессии, провоцируемой стрессом, индуцируемой кортизолом и связанной с серотонином» (СеТА депрессии). Это подтип депрессии, когда неконтролируемые чувства тревоги и агрессивность предшествуют и задают ритм снижению настроения (Van Praag,1998). Нередко агрессивность во время депрессии трактуется как неспецифический симптом последней. К предикторам развития агрессивных проявлений в депрессивном состоянии относят молодой возраст, сопутствующую церебрально-органическую и эндокринную отягощенность, наличие особенностей личности, характерных для эмоционально-неустойчивого, демонстративного, нарциссического типа. Высокий уровень агрессивности в депрессии сочетается с выраженной тревогой, моторной расторможенностью, эмоциональной лабильностью, бессонницей, страхом и тд. (Ваксман, Вертоградова, 1995).
Не менее важной является проблема направленности агрессии при депрессивных состояниях. Ряд исследований обнаруживают, что враждебность, направленная на себя, является доминирующей при депрессиях (Biaggio,1987; Blackburn,1974; Kendell,1970). В то же время, согласно клиническим наблюдениям, депрессивные больные раздражительны, обидчивы, нередко вербально агрессивны, что явно свидетельствует об экстрапунитивной враждебности, т.е. направленной не на себя, а на других людей (Ениклопов, Садовская, 2000). Некоторые исследования выявили связь депрессии с обоими типами агрессивности (Gershon, Gromer, Klerman, 1979; Friedman, 1970).
Вместе с тем депрессия не обязательно влечет за собой агрессивные действия. Отдельные исследования пациентов, страдающих депрессией, указывают на их повышенную агрессивность в сравнении с контрольной группой, однако агрессия не проявлялась в их поведении вследствие высокого уровня контроля (Абрамова, Андрющенко, Дворянчиков, Ениколопов, Изнак, Чаянов, 2003).
В рамках проблемы депрессии и враждебности результаты исследования половых различий оказались противоречивыми (Ениклопов, Садовская, 2000).
Таким образом, наблюдается несколько вариантов соотношения агрессивности и депрессии:
1) агрессивность проявляется до возникновения депрессии, способствуя ее формированию и последующему развитию. Агрессивность выступает как один из катализаторов депрессии;
2) агрессивность возникает на фоне депрессии и является одним из ее симптомом, который не выявляется после выздоровления. Некоторые исследователи свидетельствуют о синхронности между депрессивными эпизодами и проявлениями агрессии (Можгинский, 2005);
3) агрессивность является следствием депрессии и личностных изменений, вызванных ею. Во время депрессии происходит формирование негативного поведения, которое впоследствии закрепляется в поведенческих установках личности. Различные типы агрессивного поведения (сверхценное, импульсивное, ситуационное) формируются на фоне тоскливо-меланхолических и апатических депрессий (Можгинский, 2005).
Вместе с тем необходимо отличать «агрессивность в структуре депрессии» и мнимую депрессию, скрывающую под собой латентную подсознательную агрессивность (Колосов, 1996).

Источник: Словарь терминов агрессии и насилия