1. агрессия, вызванная расстройством личности индивида или патологическими изменениями личности у группы людей в анормальных социально-психологических условиях развития и существования (например, расизма, принадлежности к деструктивному культу, преступному сообществу); 2. агрессия, побуждения к которой носит клинически патологический характер. Например, импульсивная агрессия, навязчивые побуждения к агрессии или зависимое агрессивное расстройство, при котором индивид ощущает себя фрустрированным, если он не совершает актов насилия.
Агрессия патологическая
Агрессия патологическая
Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. 2012
Патологическая агрессия
насильственные действия, имеющие непосредственным источником психическое расстройство. Её характеризуют следующие особенности:
- патологическая мотивация, т.е. побуждения к агрессии связаны с содержанием болезненных фантазий и потребностей индивида;
- сверхценное значение агрессии, т.е. ее особый смысл и важность, включенность агрессии в смыслообразующую сферу личности;
- связь с изменениями в эмоциональной сфере, в частности, аффективно-злобными реакциями, тревогой, депрессией и проч.;
- неадекватность агрессии реальной ситуации, т.е. возникновение агрессии без достаточной причины или аутохтонно, то есть независимо от реальной сиуации;
- устойчивость и длительность агрессивного поведения, нередко с началом его уже в детском возрасте. Например, у лиц с антисоциальной психопатией в дошкольном или раннем школьном возрасте выявляются склонность мучать животных, совершать поджоги, бить своих сверстников, фантазировать на темы агрессии и т.п. Чрезвычайная агрессивность пациентов с гебоидным синдромом, обычно сопряжённая с выраженными садистическими наклонностями, сохраняется в течение ряда лет и более. У пациентов со сверхценно-бредовой и импульсивной агрессией в детстве наблюдались страхи, носящие беспредметный либо бредовой характер (Можгинский, 2005);
- чрезмерная жесткость, то есть эмоциональная тупость, неспособность к состраданию нередко является симптомом расстройства личности или стойкого психического дефекта после перенесённого заболевания.
На физиологическом уровне патологическая агрессия коррелирует с низкоактивной катехол-О-метилтрансферазой (КОМТ), ферментом, отвечающим за распад катехоламинов, в том числе дофамина, адреналина, норадреналина (Шустикова, 2005).
Различают психотические и поведенческие формы патологической агрессии (Ефимов, 2003).
Психотическая агрессия наблюдается у пациентов с психотическим состоянием (бредом, галлюцинациями, другими тяжёлыми симптомами психического расстройства и отсутствием сознания их болезненности). Характеризуется высокой импульсивностью, снижением или потерей самоконтроля, сопровождается непредсказуемыми изменениями настроения и нарушениями влечений (гиперсексуальность, жестокость и проч.). Возникает на фоне психических нарушений в сфере настроения (депрессия, тревожность), влечений (садизм, пиромания, гомицидо- и суицидомания), представлений и восприятия (галлюцинации, иллюзии), мышления (сверхценные, бредовые идеи) и т.д. Выделяют следующие варианты реализации психотической агрессии (Ефимов, 2003):
а. связанную с изменениями в эмоциональной сфере и возникновением неадекватных аффективных реакций;
б. вызванную сверхценными и бредовыми образованиями (с идеями мести, ущерба, преследования, отношения и проч.);
в. ассоциированную с садистическими тенденциями (см. садизм).
Поведенческая агрессия в большей степени обусловлена личностным расстройством и чаще всего связана с психопатиями и психопатоподобными состояниями (последние возникают в связи с психическими заболеваниями и напоминают симптомы психопатии). Проявления поведенческой агрессии могут быть стойкими, наблюдающимися на протяжении ряда лет или даже всей жизни индивида. Как правило, такие пациенты недостаточно критичны к проявлениям своей агрессивности, обычно они обвиняют окружающих людей в злонамеренности, недружелюбном отношении к себе, себя же воспринимают их жертвами насилия.
- патологическая мотивация, т.е. побуждения к агрессии связаны с содержанием болезненных фантазий и потребностей индивида;
- сверхценное значение агрессии, т.е. ее особый смысл и важность, включенность агрессии в смыслообразующую сферу личности;
- связь с изменениями в эмоциональной сфере, в частности, аффективно-злобными реакциями, тревогой, депрессией и проч.;
- неадекватность агрессии реальной ситуации, т.е. возникновение агрессии без достаточной причины или аутохтонно, то есть независимо от реальной сиуации;
- устойчивость и длительность агрессивного поведения, нередко с началом его уже в детском возрасте. Например, у лиц с антисоциальной психопатией в дошкольном или раннем школьном возрасте выявляются склонность мучать животных, совершать поджоги, бить своих сверстников, фантазировать на темы агрессии и т.п. Чрезвычайная агрессивность пациентов с гебоидным синдромом, обычно сопряжённая с выраженными садистическими наклонностями, сохраняется в течение ряда лет и более. У пациентов со сверхценно-бредовой и импульсивной агрессией в детстве наблюдались страхи, носящие беспредметный либо бредовой характер (Можгинский, 2005);
- чрезмерная жесткость, то есть эмоциональная тупость, неспособность к состраданию нередко является симптомом расстройства личности или стойкого психического дефекта после перенесённого заболевания.
На физиологическом уровне патологическая агрессия коррелирует с низкоактивной катехол-О-метилтрансферазой (КОМТ), ферментом, отвечающим за распад катехоламинов, в том числе дофамина, адреналина, норадреналина (Шустикова, 2005).
Различают психотические и поведенческие формы патологической агрессии (Ефимов, 2003).
Психотическая агрессия наблюдается у пациентов с психотическим состоянием (бредом, галлюцинациями, другими тяжёлыми симптомами психического расстройства и отсутствием сознания их болезненности). Характеризуется высокой импульсивностью, снижением или потерей самоконтроля, сопровождается непредсказуемыми изменениями настроения и нарушениями влечений (гиперсексуальность, жестокость и проч.). Возникает на фоне психических нарушений в сфере настроения (депрессия, тревожность), влечений (садизм, пиромания, гомицидо- и суицидомания), представлений и восприятия (галлюцинации, иллюзии), мышления (сверхценные, бредовые идеи) и т.д. Выделяют следующие варианты реализации психотической агрессии (Ефимов, 2003):
а. связанную с изменениями в эмоциональной сфере и возникновением неадекватных аффективных реакций;
б. вызванную сверхценными и бредовыми образованиями (с идеями мести, ущерба, преследования, отношения и проч.);
в. ассоциированную с садистическими тенденциями (см. садизм).
Поведенческая агрессия в большей степени обусловлена личностным расстройством и чаще всего связана с психопатиями и психопатоподобными состояниями (последние возникают в связи с психическими заболеваниями и напоминают симптомы психопатии). Проявления поведенческой агрессии могут быть стойкими, наблюдающимися на протяжении ряда лет или даже всей жизни индивида. Как правило, такие пациенты недостаточно критичны к проявлениям своей агрессивности, обычно они обвиняют окружающих людей в злонамеренности, недружелюбном отношении к себе, себя же воспринимают их жертвами насилия.
Источник: Словарь терминов агрессии и насилия