Абстинентный синдром у новорожденных

может возникнуть, если мать во время беременности принимала наркотик опийного ряда. В таком случае возникает риск развития у плода пассивной зависимости от наркотика. По некоторым данным, страдают синдромом отмены при рождении от 60 до 90% младенцев, подвергавшихся в утробе матери хроническому воздействию героина, метадона, меперидина, кодеина или пентазоцина.
Синдром отмены опиоидов у новорожденных проявляется мекониевой (зеленоватой) окраской кожи, повышением глазодвигательной активности, повышенным тонусом мышц. тремором, гиперрефлексией, миоклоническими судорогами и даже генерализованными судорожными припадками. Дети гиперактивны, поверхностно и мало спят, часто надрывно плачут. У них наблюдаются слезотечение, икание, чихание, потение, повышение температуры тела, частая зевота, полиморфные высыпания на коже, срыгивания принятой пищи, рвота, понос.
У многих новорожденных в состоянии отмены опиоидов нарушен сосательный рефлекс, заложен нос, учащено дыхание.
Лабораторно выявляются алкалоз (респираторного происхождения) и гипербилирубинемия.
Синдром отмены героина возникает в течение 24– 48 часов после рождения. Синдром отмены метадона развивается несколько позже, однако его проявления более тяжелые и стойкие. Максимальная тяжесть состояния наблюдается на 3–4-е сутки, продолжительность – до 2–3 недель.
Для купирования абстинентного синдрома у новорожденного во многих странах назначают родильнице соответствующий опиоидный наркотик в снижающихся дозах с учетом того, что наркотик попадает в грудное молоко (в России этот метод запрещен). В Средней Азии существует народное средство спасения младенцев, рожденных матерями-наркоманками, – окуривание их наркотическим дымом.
По некоторым данным, синдром отмены опиоидов у новорожденных в раннем постнатальном периоде в 3–5% случаев приводит к смерти, если он вовремя не распознан или его не лечат.