Абстинентный синдром опийный (морфинный)

проявляется типичным образом для всех опиоидов, начиная с опия и его основного компонента – морфина и кончая синтетическими метадоном и пропоксифеном. Различия отмечаются в отдельных частностях, в степени выраженности отдельных проявлений, в особенностях динамики развития синдрома (см. Абстинентного синдрома специфика у разных опиоидов). Эталоном опийного абстинентного синдрома может служить картина абстинентного синдрома при морфинизме, с ним принято сравнивать проявления абстиненции при других опиоидах.
Абстинентный синдром при морфинизме начинает проявляться через 6–18 часов от последнего приема наркотика тревожно-тоскливым аффектом с усилением влечения к наркотику. Окружающее становится серым, скучным. Появляются двигательное беспокойство, зевота, слюнои слезотечение, обильные выделения из носа (ринорея), многократное чихание, ощущение закладывания носа, «гусиная кожа», зябкость в ногах, озноб, боли в мышцах рук, ног, в пояснице, боли в суставах и костях, тошнота, жидкий стул. Зрачки расширены, пульс учащен, артериальное давление повышено, дыхание учащено. Характерным симптомом является двигательное беспокойство со стремлением постоянно менять положение тела (тасикинезия). На всем протяжении абстинентного синдрома нарушен сон.
Поведение больных в опийной абстиненции определяется не только тяжестью состояния, но и личностными особенностями. Тоскливо-тревожное настроение может сочетаться с истерическими проявлениями и агрессивным поведением в отношении окружающих.
Симптоматика проявляется в определенной последовательности (см. Фазы опийного абстинентного синдрома) и нарастает в своей тяжести в течение первых трех суток. При злоупотреблении ацетилированным опием (кустарным героином) и героином все симптомы появляются почти одновременно.
В типичном случае абстинентный синдром вначале выражается только в появлении соматовегетативных расстройств, в дальнейшем присоединяются боли. После исчезновения болей в течение некоторого времени остается нарушенный сон, длительное время может сохраняться выраженная слабость с возникновением одышки при незначительной физической нагрузке. Усилившееся влечение к интоксикации постепенно ослабевает, но остается достаточно интенсивным на протяжении первых месяцев воздержания от наркотика.
Длительность абстинентного синдрома колеблется от 5 до 12 дней – в зависимости от вида опийного наркотика, давности заболевания и суточной дозировки наркотика.