АБСЦЕСС МОЗГА

Найдено 1 определение:

АБСЦЕСС МОЗГА

гнойник мозга, более или менее отграниченное скопление гноя в веществе головного мозга. Причиной является попадание стрептококков, стафилококков, пневмококков и реже других микробов в мозговое вещество из гнойных очагов, расположенных в среднем или внутреннем ухе (отогенные абсцессы), придаточных пазухах (риногенные абсцессы), из остеомиели-тического очага в костях черепа, флегмоны мягких тканей головы. Главным источником инфекции служат отиты, чаще хронические (около 70% всех абсцессов мозга). Инфекция распространяется из среднего и внутреннего уха двумя путями: по контакту через твердую и мягкую мозговые оболочки или через лимфатические и кровеносные пути. В 16-24% случаев абсцесс возникает в ре-зультате бактериальной микроэмболии по кровеносным сосудам (метастатические абсцессы). Основным источником метастазирова-ния являются легкие (абсцедирующие пневмонии, эмпиема, бронхо-эктатическая болезнь, абсцесс легких), реже язвенный бактериаль-ный эндокардит. Бактериальные эмболы могут также попасть через капиллярную сеть легких при пиодермии, флегмонах, остеомиелите трубчатых костей, актиномикозе. Определенную роль играет черепно-мозговая травма, особенно сопровождающаяся переломами или трещинами костей основания черепа, открывая входные ворота для инфекции. Абсцесс мозга является частым осложнением сквозного или слепого огнестрельного ранения. Первая фаза морфоло-гических изменений в мозгу - гнойный энцефалит. При умеренной вирулентности микроба и выраженности защитных (иммунобиоло-гических) реакций организма энцефалит имеет своим исходом рубец. В более неблагоприятных случаях образуется полость, заполненная гнойным содержимым, вокруг которой формируется капсула (вторая фаза). За 4-6 недель капсула становится прочной, со-стоящей из трех слоев. При медленном развитии абсцесса толщина капсулы достигает 8 мм, При быстром-лишь 1 мм.

Клиническая картина складывается из общемозговых, очаговых и общеинфекционных симптомов. Общемозговые симптомы являются результатом повышения внутричерепного давления и выражаются в головной боли, носящей постоянный характер и усиливающейся при напряжении, кашле, рвоте, часто возникающей патологической брадикардии (симптом, редко встречающийся при других объемных процессах в полости черепа), вялости, сонливости, оглушенности. Отогенные и риногенные абсцессы, как правило, бывают оди-ночными. Первые локализуются в височной области и реже в мозжечке, а возникающие при воспалении лобной пазухи - в лобной доле. Очаговая симптоматика соответствует локализации процесса и зависит также от величины абсцесса. Могут наблюдаться двигательные, чувствительные, координаторные расстройства, фо-кальные и общие эпилептические припадки. При близком расположении абсцесса к Мозговым оболочкам выявляются менингеаль-ные симптомы. Изменения в спинномозговой жидкости наблюда-ются при близости абсцесса к ликворным путям (небольшой плеоцитоз, умеренное повышение содержания белка). Множественные абсцессы, как правило, гематогенного происхождения, могут рас-полагаться в любых областях мозга. Подмечена более частая левосторонняя локализация их. Общеинфекционные симптомы выражены четко в первой стадии образования абсцесса (гнойный энцефалит): высокая температура, изменения со стороны крови (лейкоцитоз, повышенная РОЭ). В более поздних стадиях заболевания (после образования капсулы) отмечается лишь периодическое повышение температуры на фоне субфебрилитета. Длительность заболевания - от нескольких дней до мИогих лет. После острого периода возни-кает период относительно спокойного течения, когда общемозговые и общеинфекционные симптомы выражены слабо. Под влиянием дополнительной инфекции, травмы и ряда других причин может возникать обострение процесса. Наиболее опасным осложнением является прорыв гнойного содержимого в субарахноидальное пространство (менингит) и желудочковую систему (вентрикулит). Последнее осложнение особенно опасно.

Диагноз абсцесса мозга является трудным. Необходимо диф-ференцировать с опухолевым процессом, также вызывающим обще-мозговые и очаговые симптомы. Наличие хронических воспалитель-ных очагов, острое начало заболевания, сопровождающееся обще-инфекционными изменениями, брадикардия, более редкое возникновение застойных сосков свидетельствуют в пользу абсцесса мозга. Особенностью абсцесса мозга у детей является еще боль-шая связь с отитами (80%), а также возможность возникновения метастатических абсцессов в связи с врожденным пороком сердца - незаращением межжелудочковой перегородки. Для уточнения то-пического диагноза используются ангиография, пневмоэнце-фалография, а при огнестрельных абсцессах-абсцессография - введение воздуха или контрастного вещества в ранево канал.

Лечение. Больных с абсцессом мозга помещают в стациэ-

нар, назначают им антибиотики и сульфаниламиды. После установления локализации проводится хирургическое лечение. Лучший, но не всегда выполнимый метод предложен Н. Н. Бурденко: удаление абсцесса вместе с капсулой. Метод Спасокукоцкого - Бакулева заключается в повторных пункциях с отсасыванием гноя и введением в полость абсцесса антибиотиков и дезинфицирующих веществ. Наиболее старым является метод широкого вскрытия и последующего дренирования абсцесса. Все оперативные вмешательства проводятся на фоне терапии антибиотиками и сульфаниламидами. Практикуется интракаротидное введение пенициллина

(50000 иД); при повышении внутричерепного давления-дегидра-. тационная терапия (глюкоза, сернокислая магнезия и др.). Лечение осложнений абсцесса мозга консервативное (см. Гнойный ме-нингит. Лечение). Прогноз неблагоприятный при метастатических, множественных абсцессах мозга. При одиночных абсцессах после операции выздоровление наступает в 70-80% случаев. Профилактика заключается в санации очагов гнойной инфекции в организ-ме, особенно в области головы, своевременной обработке прони-кающих ранений черепа.

Оцените определение:

Источник: Справочник невропатолога и психиатра Под ред. Гращенкова, Н.И.Снежневского, А.В., 1965 г

Найдено научных статей по теме — 12

Читать PDF

Абсцессы головного мозга: эпидемиология, этиология, патогенез, гистопатология (обзор литературы)

Мамашарипов Кылычбек Мамадалиевич
В статье дает обзор эпидемиологии, этиологии, патогенезу, гистопатологии абсцессов головного мозга.
Читать PDF

Особенности ритмической активности головного мозга при актуализации модально-специфических видов пам

Заиченко Александра Анатольевна, Картавенко Михаил Валерьевич
Статья посвящена исследованию в области психофизиологии памяти.
Читать PDF

Реакция клеток мезокортиколимбической дофаминергической системы мозга на длительную алкоголизацию у

Лебедев Андрей Андреевич, Дробленков А.В., Шабанов Петр Дмитриевич
Изучали морфофункциональные изменения структур мезокортиколимбической системы мозга крыс при длительной (5 мес) интоксикации этанолом.
Читать PDF

Поиск новых методов и приборов для оценки деятельности нейронов мозга в процессах обучения и памяти

Журавлев Борис Васильевич
Обсуждается гипотеза о переходе процессов запоминания и извлечения из памяти от биоэлектрических к нейрохимическим и далее к физическим конформационным изменениям молекул на основе жидкокристаллически
Читать PDF

Нарушения психических функций в детском возрасте при арахноидальных кистах головного мозга

Лассан Л.П.
Проведен анализ нейропсихологического исследования 142 больных школьного возраста от 7 до 18 лет с арахноидальными кистами ( в правом полушарии у 35, в левом у 65) и 119 успешных школьников 1-10 класс
Читать PDF

Действие женских половых стероидов на дофаминовые рецепторы головного мозга овариэктомированных само

Харчилава О.М., Валеева Л.А.
Дофаминовые рецепторы головного мозга играют важную роль в регуляции эндокринной системы, полового, пищевого, оборонительного поведения, мышления, в возникновении аффективных и психических расстройств
Читать PDF

Нейрофармакологический анализ межполушарной асимметрии мозга в регуляции поведения, болевой чувствит

Михеев В.В., Шабанов П.Д.
У мышей животных разных генетических линий (CC57W, BALB/c, DBA/2J, C57BL/6J, беспородные) функциональная межполушарная асимметрия головного мозга проявляется в регуляции видотипичного поведения, болев
Читать PDF

Влияние фактора пола на психические процессы в онтогенезе при локальных поражениях головного мозга

Лассан Людмила Павловна
Проанализированы результаты нейропсихологического исследования 808 детей и подростков 7-18 лет, из них 689 больные с локальными поражениями головного мозга (опухолями, кистами, сосудистой патологией,
Читать PDF

Структурные изменения в мезокортиколимбической дофаминергической системе мозга при длительной алкого

Дробленков А.В., Лебедев А.А., Шабанов П.Д.
Изучали морфофункциональные изменения структур мезокортиколимбической системы мозга крыс при длительной (5 мес.) интоксикации этанолом, когда 15 % этанол являлся единственным источником жидкости.
Читать PDF

Влияние центральных холинолитиков на половой диморфизм в нейромедиаторной активности мозга 20-дневны

Байрамов А.А., Полетаева А.О., Прошин С.Н.
Пренатальное воздействие многих нейротропных соединений вызывает нарушение половой дифференцировки мозга.
Читать PDF

Роль глюкокортикоидных рецепторов мозга в изменении активности гипофиз-адренокортикальной системы и

Ордян Н.Э., Пивина С.Г., Акулова В.К., Галеева А.Ю.
Многочисленными исследованиями было показано, что пренатальные стрессорные воздействия оказывают существенное влияние на активность гипофиз-адренокортикальной системы (ГАС) и поведение взрослых животн
Читать PDF

Патопсихологическое исследование когнитивных процессов при органических поражениях головного мозга c

Саковская Вера Геннадьевна
В статье представлен анализ состояния когнитивных психических процессов у больных с органическими поражениями головного мозга.

Найдено книг по теме — 16

Узнай стоимость написания

Ищете реферат, курсовую работу, дипломную работу, контрольную работу, отчет по практике или чертеж?
Узнай стоимость!

Похожие термины: