Запустить шпильку ЗАПЯСТНЫЙ

ЗАПЯСТНОГО КАНАЛА СИНДРОМ

Найдено 2 определения термина ЗАПЯСТНОГО КАНАЛА СИНДРОМ

Показать: [все] [краткое] [полное] [предметную область]

Автор: [отечественный] Время: [советское] [современное]

ЗАПЯСТНОГО КАНАЛА СИНДРОМ

симптомокомплекс, проявляющийся акропарестезией верхних конечностей. Причиной заболевания является сжатие срединного нерва в жестком остеофиброзном канале (ишемия нерва) в результате местного процесса (артроз или артрит запястья, тендовагинит сгибателей пальцев) или эндокринных нарушений (акромегалия, климакс, беременность, нарушения функции щитовидной железы). Женщины заболевают чаще, чем мужчины. При эндокринопатии основой заболевания считают повышенное отделение соматотропного гормона гипофиза, обусловливающего периостальный рост кости и сужение канала. В легких случаях клиника складывается из акропарестезий, возникающих при горизонтальном положении и поднимании рук вверх. Чаще проявляется ночью или утром. Двигательные функции не очень страдают, иногда нарушены мелкие движения пальцами. В тяжелых случаях появляются острые боли по ночам, про-буждающие больного, отмечаются расстройства чувствительности (гипестезия кончиков I и III пальцев), атрофия проксимальной части тенара, нарушение противопоставления большого пальца остальным. Указанные патологические явления могут возникнуть и днем при поднимании рук вверх и сжимании кисти.

Для правильной постановки диагноза используется ряд тестов:

1) турникентный-наложение манжеты тонометра на плечо, выше уровня максимального давления; 2) пассивное разгибание и активное сгибание рук; 3) поднимание рук в положении лежа; 4) сдавление срединного нерва в запястье. В случае заболевания в ответ на все пробы возникает парестезия в пальцах рук.

Лечение. Временный эффект дают производные фенотиазина (аминазин), спазмолитические препараты (папаверин, дибазол), диуретические препараты (гипотиазид, фонурит), хлористый кальций, внутризапястное вдувание кислорода. Хороший эффект дают инъекции гидрокортизонацетата в запястный канал (0,5 мл суспензии-12 мг гидрокортизонацетата), которые производятся в течение 3 недель по одному разу в неделю. К полному выздоровлению приводит перерезка поперечной связки запястья.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Справочник невропатолога и психиатра

Синдром запястного канала

Компрессионно-ишемическая невропатия дистальной части срединного нерва. Сдавливание его осуществляется гипертрофированной поперечной связкой и другими тканями, формирующими запястный канал. Проявляется болью и парестезией в зоне иннервации ветвей срединного нерва на кисти – преимущественно на ладонной поверхности I – II – III пальца, в области тенара, принимающими со временем постоянный характер. Боль и парестезии особенно выражены, если рука находится в горизонтальном положении или поднята. Их провоцируют или усиливают: 1) постукивание по проекции срединного нерва на уровне лучезапястной кожной складки (тест Тинеля); 2) удержание поднятой над головой руки больше одной минуты (элевационный тест); 3) удержание резко согнутой в лучезапястном суставе кисти в течение 2 минут (тест Фалена); 4) сдавление плеча манжеткой тонометра до исчезновения пульса в течение 1 минуты (манжетный тест). Возможна гипалгезия на кисти в зоне иннервации срединного нерва. При длительном течении болезни (спустя несколько месяцев от начала заболевания) развиваются гипотрофия тенара, снижение силы мышц – короткой отводящей и противопоставляющей I палец. Это ведет к трудности удержания предмета между большим и указательным пальцами и невозможностью охватить стакан или бутылку («бутылочный» тест). Характерно появление на кисти вегетативных расстройств (акроцианоз, нарушение потоотделения). Допускается, что ночные парестезии сопряжены с ишемией срединного нерва, а мышечные атрофии и снижение силы – следствие повреждения его аксонов (аксонотмезис). Синдром чаще односторонний, но может быть и с обеих сторон; в таких случаях обычна разная степень его выраженности. Наблюдается чаще у женщин старше 40 лет, занимающихся тяжелой физической работой (доярки, уборщицы и т.п.), а также у грузчиков, каменщиков, полировщиков и т.п. Может быть следствием гиперпродукции соматотропного гормона (СТГ), и тогда он сочетается с другими проявлениями синдрома акромегалии (см.). Встречается при ожирении, беременности и лактации, в период менопаузы, при мукополисахаридозах и болезни Педжета. Может быть также спровоцирован микседемой и ревматическим артритом, сахарным диабетом, системной красной волчанкой. Описали в 1913 г. французские невропатологи Р. Marie (1853–1940) и Ch. Foix (1882–1927).

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Неврология. Полный толковый словарь

Найдено схем по теме ЗАПЯСТНОГО КАНАЛА СИНДРОМ — 0

Найдено научныех статей по теме ЗАПЯСТНОГО КАНАЛА СИНДРОМ — 0

Найдено книг по теме ЗАПЯСТНОГО КАНАЛА СИНДРОМ — 0

Найдено презентаций по теме ЗАПЯСТНОГО КАНАЛА СИНДРОМ — 0

Найдено рефератов по теме ЗАПЯСТНОГО КАНАЛА СИНДРОМ — 0

Вы можете заказать написание реферата: