ВЕТРЯНАЯ ОСПА
Ветряная оспа
(varicella) – острое инфекционное вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи, вызываемое вирусом семейства Herpesviridae–Varicella-Zoster. Вирус проникает в организм через слизистые дыхательных путей, с кровью проникает в поверхностные слои кожи, где и индуцирует патологический процесс: ограниченное расширение капилляров (пятно), серозный отёк (папула), отслоение эпидермиса (везикула). Заболевание характеризуется лихорадкой, интоксикацией. Восприимчивость к вирусу ветряной оспы уникальна (100%). Заразными больные ветряной оспой становятся за 2024 ч до появления сыпи и остаются ими до 5 дня с момента регистрации последнего элемента сыпи. Постинфекционный иммунитет стойкий. Возбудитель может персистировать в организме; в результате различных провоцирующих факторов он активируется и вызывает локальные кожные высыпания – опоясывающий лишай (см.). В профилактических целях может применяться вакцина ветряной оспы. БЛС: Вакцины, Интерферонов препараты, Противовирусные средства, Антисептики, Антигистаминные средства, Анальгетики-антипиретики, Кальция препараты, Витаминов препараты.
Источник: Фармакологические основы терапии. Тезаурус. Руководство для врачей и студентов. 2018 г.
ВЕТРЯНАЯ ОСПА
инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой и везикулезной (пузырьковой) сыпью.
Наиболее часто встречается у детей в возрасте до 10 лет. Возбудитель – вирус, патогенный только для человека, который относится к семейству вирусов герпеса. Во внешней среде вирус погибает в течение нескольких часов.
Источником возбудителя инфекции является больной, начиная с последних 2 дней инкубационного периода и в период высыпаний (до 5-го дня). Заражение происходит воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с больным. Передача возбудителей инфекции через вещи не наблюдается. Восприимчивость к ветряной оспе очень высока.
Клиническая картина. Продолжительность инкубационного периода 10 – 23 дня (чаще 13 – 17 дней). Продромальные явления выражены слабо: общее недомогание, субфебрильная температура тела, иногда кореподобная или скарлатиноподобная сыпь. Затем температура повышается до 38 – 39 °C, и почти одновременно на лице, конечностях и туловище появляется характерная сыпь, часто сопровождающаяся зудом. Высыпания могут также отмечаться на волосистой части головы, слизистых оболочках рта, глаз, носоглотки, наружных половых органов. Небольшие бледно-розовые пятна быстро превращаются в папулы и пузырьки (везикулы), окруженные зоной гиперемии и наполненные прозрачным содержимым. Пузырьки через 1 – 2 дня вскрываются, подсыхают, образующиеся корочки отпадают без образования рубцов через 1 – 3 нед. Характерно многократное «подсыпание» в течение 4 – 5 дней, поэтому уже на 2-й день на коже можно видеть элементы сыпи в разных стадиях развития. В конце периода высыпаний температура нормализуется.
Осложнения встречаются относительно редко. На слизистых оболочках на месте высыпаний образуются эрозии и язвочки. При появлении сыпи на роговице развивается кератит, при поражении слизистой оболочки гортани – ларингит. Присоединение вторичной инфекции может привести к развитию флегмон, абсцессов, рожи, стоматита, отита, лимфаденита, бронхопневмонии. К редким осложнениям относятся очаговый нефрит, серозный синовит, энцефалит и серозный менингит.
Лечение. Дети, больные ветряной оспой, в специфическом лечении не нуждаются, необходимо лишь оберегать ребенка от присоединения вторичной инфекции. При появлении зуда не следует допускать расчесывания, поэтому рекомендуется ребенку коротко обрезать ногти. Пузырьки смазывают 1 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого или концентрированным 1 – 2 % раствором перманганата калия. В случае присоединения вторичной инфекции по показаниям назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты. При развитии осложнений необходима госпитализация.
В связи с тем, что заразительность ветряной оспы очень велика, больные должны быть немедленно изолированы дома и контакт с ними других детей прекращен. Дети, бывшие в контакте с больными ветряной оспой, подлежат разобщению с 11-го по 21-й день с момента контакта.
Наиболее часто встречается у детей в возрасте до 10 лет. Возбудитель – вирус, патогенный только для человека, который относится к семейству вирусов герпеса. Во внешней среде вирус погибает в течение нескольких часов.
Источником возбудителя инфекции является больной, начиная с последних 2 дней инкубационного периода и в период высыпаний (до 5-го дня). Заражение происходит воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с больным. Передача возбудителей инфекции через вещи не наблюдается. Восприимчивость к ветряной оспе очень высока.
Клиническая картина. Продолжительность инкубационного периода 10 – 23 дня (чаще 13 – 17 дней). Продромальные явления выражены слабо: общее недомогание, субфебрильная температура тела, иногда кореподобная или скарлатиноподобная сыпь. Затем температура повышается до 38 – 39 °C, и почти одновременно на лице, конечностях и туловище появляется характерная сыпь, часто сопровождающаяся зудом. Высыпания могут также отмечаться на волосистой части головы, слизистых оболочках рта, глаз, носоглотки, наружных половых органов. Небольшие бледно-розовые пятна быстро превращаются в папулы и пузырьки (везикулы), окруженные зоной гиперемии и наполненные прозрачным содержимым. Пузырьки через 1 – 2 дня вскрываются, подсыхают, образующиеся корочки отпадают без образования рубцов через 1 – 3 нед. Характерно многократное «подсыпание» в течение 4 – 5 дней, поэтому уже на 2-й день на коже можно видеть элементы сыпи в разных стадиях развития. В конце периода высыпаний температура нормализуется.
Осложнения встречаются относительно редко. На слизистых оболочках на месте высыпаний образуются эрозии и язвочки. При появлении сыпи на роговице развивается кератит, при поражении слизистой оболочки гортани – ларингит. Присоединение вторичной инфекции может привести к развитию флегмон, абсцессов, рожи, стоматита, отита, лимфаденита, бронхопневмонии. К редким осложнениям относятся очаговый нефрит, серозный синовит, энцефалит и серозный менингит.
Лечение. Дети, больные ветряной оспой, в специфическом лечении не нуждаются, необходимо лишь оберегать ребенка от присоединения вторичной инфекции. При появлении зуда не следует допускать расчесывания, поэтому рекомендуется ребенку коротко обрезать ногти. Пузырьки смазывают 1 % спиртовым раствором бриллиантового зеленого или концентрированным 1 – 2 % раствором перманганата калия. В случае присоединения вторичной инфекции по показаниям назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты. При развитии осложнений необходима госпитализация.
В связи с тем, что заразительность ветряной оспы очень велика, больные должны быть немедленно изолированы дома и контакт с ними других детей прекращен. Дети, бывшие в контакте с больными ветряной оспой, подлежат разобщению с 11-го по 21-й день с момента контакта.
Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы. 2009