СУДОРОГИ
Источник: Терминологический словарь психиатра.-Москва. Медицина. 1965
Источник: Никифоров А.С. Неврология. Полный толковый словарь. 2010
Источник: Дудьев В.П. Психомоторика: cловарь-справочник. 2008
Источник: Оксфордский большой толковый медицинский словарь. 2001
Источник: Степанов С.С. Дефектология. Словарь справочник, Сфера. Москва. 2005
Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. 2012
Источник: Фармакологические основы терапии. Тезаурус. Руководство для врачей и студентов. 2018 г.
С. АФФЕКТИВНЫЕ возникают под влиянием сильного эмоционального возбуждения, чаще у детей.
С. ГИПНАГОГИЧЕСКИЕ наблюдаются перед засыпанием, чаще у страдающих обменными нарушениями, особенно при нарушениях минерального обмена.
С. ДЕТСКИЕ [Hochsinger K., 1904]. Судорожные припадки с четко выраженной причиной, явным пусковым фактором, наблюдающиеся чаще всего в пубертатном периоде и возникающие в связи с особыми нагрузками - с физическим напряжением, отсутствием сна, интенсивным солнечным облучением, значительной интеллектуальной или эмоциональной нагрузкой. Характерен большой эпилептический припадок, чаще всего он бывает раз в жизни и больше не повторяется. H. Kreiz [1967] относит такие случаи к острой эпилепсии с тенденцией к самопроизвольному выздоровлению. В отдельных случаях такие припадки являются предвестниками развивающейся (в течение нескольких лет) и хронически протекающей эпилепсии.
С. ИНИЦИАЛЬНЫЕ возникают в начале произвольного движения при некоторых органических поражениях ЦНС.
С. ИСТЕРИЧЕСКИЕ. Проявление истерического припадка.
С. КЛОНИЧЕСКИЕ проявляются в чередовании кратковременных мышечных спазмов и периодов расслабления. Наблюдаются при поражении двигательной зоны полушарий головного мозга, чаще всего - при эпилепсии и эпилептиформных синдромах органического генеза.
С. КОРКОВЫЕ возникают при раздражении двигательных центров в области передней центральной извилины коры полушарий головного мозга.
С. ОПЕРКУЛЯРНЫЕ (анат. operculum frontale - лобная покрышка). Ритмические С. мышц языка и губ, сопровождающиеся причмокиванием и жевательными движениями. Проявление поражения задней части нижней лобной извилины.
С. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ возникают при переутомлении мышц, участвующих в профессиональных движениях (письмо, игра на скрипке и др.).
С. РЕФЛЕКТОРНЫЕ возникают при нанесении какого-либо раздражения, например, при исследовании дермографизма. Признак повышенной чувствительности субъекта.
С. САЛААМОВЫ (от "салам" - мусульманское приветствие). Ритмическое движение головы вперед и назад, сопровождающееся аналогичными движениями туловища и, иногда, разгибание рук. Входит в состав синдрома детской миоклонической эпилепсии Веста, наблюдающегося в младенческом возрасте, наряду с остановкой психомоторного развития и гипсаритмией (диффузные медленные комплексы пик-волна с очень большой амплитудой и малой реактивностью, повторяющиеся с короткими интервалами на фоне основного ритма частоты тета- и дельта-волн). В основе - органическое поражение головного мозга неустановленной природы. Не относится к эпилепсии.
Син.: С. кивательные, сгибательный спазм.
С. САЛЬТАТОРНЫЕ (лат. saltatorius - плясовой). Клонические С., возникающие в положении стоя.
С. ТОНИЧЕСКИЕ характеризуются длительным сокращением мышц. Наблюдаются при некоторых очаговых поражениях головного мозга (базальных ядер, ствола), при тетании, столбняке, как одна из фаз эпилептического припадка, при истерии.
С. ФЕБРИЛЬНЫЕ ПРОСТЫЕ. Наблюдаются при лихорадочном состоянии и носят характер эпизодических. Не оставляют последствий, отличаются хорошим прогнозом.
С. ФЕБРИЛЬНЫЕ ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ. Наблюдаются в детском возрасте при лихорадочных состояниях, на фоне судорожной готовности. Отмечается сравнительная частота семейного предрасположения к С.ф.э. С возрастом исчезает по мере угасания судорожной предрасположенности.
С. ЭПИЛЕПТИФОРМНЫЕ. С. неопределенной природы, внешне напоминающие эпилептические. По H. Gastaut [1975], термин неправомерен - в тех случаях, когда неизвестна природа судорог, следует говорить о судорогах неопределенной природы.
С. ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ. Судорожные проявления, входящие в структуру эпилептических припадков, как генерализованных, так и атипичных, фокальных.
Источник: Блейхер В.М., Крук И.В. Толковый словарь психиатрических терминов. 1995
В зависимости от характера мышечных сокращений различают тонические и клонические судороги. Тонические судороги представляют собой более или менее длительные сокращения мышц, в результате которых конечности «застывают» в положении сгибания или разгибания, тело больного вытягивается, голова запрокидывается назад или приводится к груди. При клонических судорогах наблюдаются следующие друг за другом сокращения сгибательных и разгибательных мышц, что проявляется быстрыми непроизвольными движениями конечностей и туловища. Нередко отмечаются тонико-клонические судороги, при которых приступ состоит из двух фаз: вначале развиваются тонические судороги, а затем следуют клонические. В зависимости от полноты вовлечения скелетной мускулатуры различают местные, или локальные (парциальные), и общие, или генерализованные, судороги. Локальные судороги чаще возникают при очаговом раздражении двигательных центров коры головного мозга, относящихся к иннервации той или иной группы мышц конечностей, лица, туловища; при этом происходит судорожное сокращение мышц кисти, стопы, мышц лица на стороне, противоположной локализации очага (например, опухоли, гематомы, аневризмы сосудов мозга) в полушарии головного мозга. Локальные судороги могут быть также связаны с систематическим переутомлением мышц, принимающих участие в стереотипных профессиональных движениях, – профессиональные судороги (например, писчий спазм, судороги мышц ног у бегунов и футболистов, мышц кисти у скрипачей, машинисток и т. п.). Судороги икроножных мышц, нередко наблюдаемые у практически здоровых лиц при купании в холодной воде или во время ночного сна, не являются только местным спазмом и возникают при участии ЦНС в ответ на импульсы с периферии. При локальных судорогах сознание у больных, как правило, не выключается. Генерализованные судороги наблюдаются, в частности, при большом судорожном припадке, который протекает довольно стереотипно (см. Эпилепсия).
Судорожные приступы у детей наблюдаются значительно чаще, чем у взрослых, причем преимущественно в раннем периоде жизни. Повышенная предрасположенность детей к судорожным реакциям связана с незрелостью головного мозга, неполной миелинизацией нервных волокон, большой проницаемостью гематоэнцефалического барьера, повышенной гидрофильностью мозговой ткани, лабильностью обменных процессов, слабостью тормозных механизмов, выраженной склонностью к генерализации возбуждения.
Высокая судорожная готовность у детей формируется под влиянием вредных факторов, действующих на ЦНС во время беременности, в родах и после родов. В дородовом периоде большое значение имеют такие факторы, как токсикозы беременных, внутриутробные инфекции, острые и хронические заболевания матери, лекарственные интоксикации; в родах – гипоксия и (или) механическое повреждение головного мозга плода; после родов – общие инфекционные болезни, нейроинфекции, поствакцинальные осложнения, черепно-мозговая травма, опухоли мозга. Важную роль в развитии судорожной готовности играют наследственно обусловленные нарушения обмена веществ, дегенеративные заболевания мозга.
У новорожденных судороги возникают при асфиксии и внутричерепной родовой травме, гипербилирубинемии, нейроинфекционных заболеваниях (менингите, энцефалите), гипогликемии, гипокальциемии, гипомагнезиемии, недостаточности витамина В6, аномалиях развития нервной системы. У детей раннего возраста наиболее часто наблюдаются фебрильные, спазмофильные (тетанические), респираторно-аффективные и поствакцинальные судороги, а также судороги при нейроинфекциях и обменных нарушениях. В старшем возрасте судороги в основном возникают при черепно-мозговой травме, нейроинфекциях, эпилепсии.
Лечение проводят с учетом основного заболевания. Применяют противосудорожные средства – фенобарбитал, дифенин, бензонал, гексамидин и др. При профессиональных судорогах положительный эффект оказывают местный массаж, тепловые процедуры, четкий режим труда и отдыха. При серийных судорогах или судорожном статусе необходима неотложная помощь, так как они угрожают развитием отека мозга, угнетением дыхания и других жизненно важных функций. При оказании помощи следует учитывать генез судорожного синдрома. Наряду с введением противосудорожных средств назначают жаропонижающие (при гипертермии), дегидратирующие средства, препараты, корригирующие обменные нарушения (препараты кальция, магния, глюкозу, пиридоксин). Из противосудорожных средств используют седуксен, дроперидол, ГОМК, аминазин и др.
Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы. 2009
С., аффективная (Spasmus affectivus) (от лат. affectus - возбуждение). Судорога, возникающая на фоне сильного эмоционального возбуждения. Наблюдается у детей.
С., генерализованная (Spasmus generalisatus) (от лат. generalis - общий, главный). Судорога, охватывающая мышцы всего тела, напр., при большом эпилептическом припадке. См. Припадок, эпилептический большой, ср. Судорога, частичная,
С., гипнагогические. Наблюдаются перед засыпанием, чаще у страдающих нарушениями обмена, особенно при нарушениях минерального обмена.
С., детская (Spasmus infantilis) (от лат. infans, infantis - ребенок). Тонический эпилептиформный припадок с короткой продолжительностью (от 1-й до 3-х с), наблюдается у маленьких детей, страдающих энцефалопатией, характеризующейся задержкой психомоторного развития и синдромом Веста (см. Веста, синдром). Ср. Эпилепсия нутанс, Тик, салаамов,
С., диссоциативные - см. Диссоциативные судороги,
С., «зубные». Эпилептиформные судороги, наступающие в период прорастания молочных зубов. В действительности не существует причинной связи с этим периодом, скорее они являются предшественниками эпилепсии или проявлением спазмофилии.
С., инициальные. Возникают в начале произвольного движения при некоторых органических поражениях ЦНС.
С., инспираторные (Spasmus inspiratorius) (от лат. inspiro - вдыхать). Спазм дыхательной мускулатуры. Наблюдается при большом эпилептическом припадке, а также при истерии.
С., интермедиерные - см. Интермедиерные судороги,
С., истерические. Проявление истерического припадка. См. Истерия,
С., клонико-тонические (от греч. klonos - толкотня и tonos - напряжение). Сочетание тонических и клонических судорог, причем обычно клонические следуют за тоническими, напр., при большом эпилептическом припадке. См. Судорога, клоническая, Судорога, тоническая, Припадок, эпилептический большой,
С., клонические (Spasmus clonicus) (от греч. klonos - толкотня, kloneo - гнать, толкать, трясти). Быстро следующие один за другим короткие, ритмичные сокращения отдельных мышц или мышечных групп. Возникают чаще всего при раздражении двигательной зоны коры мозга, наблюдаются при большом эпилептическом припадке, различных клонусах и др. См. Припадок, эпилептический большой,
С., конвергентные - см. Конвергентные судороги,
С., корковые. Возникают при раздражении двигательных центров в области передней центральной извилины коры полушарий головного мозга.
«Судорога приветствия» - см. Кивательная судорога,
С., профессиональная (Spasmus professionalis) (от лат. professio - профессия, занятие) - см. Графоспазм,
С., респираторные аффективные (нем. respiratorische Affektkrampfe) (от лат. respiro - дышать и affectus - возбуждение). Судороги, наступающие у невропатических детей от 1-го до 5-летнего возраста при раздражении и сильном плаче. Характеризуются остановкой дыхания в фазе выдоха, цианозом, закатыванием глаз, оцепенением. Нет затруднений в отграничении их от эпилепсии. Существенным признаком является аффективный характер приступов.
С., рефлекторная сальтаторная - см. Сальтаторная рефлекторная судорога; Бамбергера, симптом.
С., рефлекторные. Возникают при нанесении какого-либо раздражения, напр. при исследовании дермографизма. Признак повышенной чувствительности субъекта.
С., саламовы (от «салам - мусульманское приветствие). Ритмическое движение головы вперед и назад, сопровождающееся аналогичными движениями туловища а иногда разгибанием рук. Входит в состав синдрома детской миоклонической эпилепсии Веста, наблюдаемого в младенческом возрасте, наряду с остановкой психомоторного развития и гипсаритмией (диффузные медленные комплексы, пик-волна с очень большой амплитудой и малой реактивностью, повторяющиеся с короткими интервалами на фоне основного ритма частоты тетаи дельта-волн). В основе - органическое поражение головного мозга неустановленной природы. Не относится к эпилепсии. Син. Кивательные, Сгибательный спазм.
С., сальтаторная рефлекторная - см. Бамбергера, симптом.
С., тетанические - см. Тетанические судороги.
С., тоническая (Spasmus tonicus) (от греч. tonos - напряжение). Продолжительный спазм мускулатуры. Наблюдается при большом эпилептическом припадке, столбняке и др. См. Припадок, эпилептический большой.
С., фебрильные простые. Наблюдаются при лихорадочном состоянии и носят характер эпизодических. Не оставляют последствий, имеют хороший прогноз.
С., фебрильные эпилептические. Наблюдаются в детском возрасте при лихорадочных состояниях, на фоне судорожной готовности. Отмечаются наследственные предрасположения к С. ф. э. С возрастом исчезают, по мере угасания судорожной предрасположенности.
С., функциональная (Spasmus functionalis) (от лат. functio - деятельность) - см. Графоспазм.
С., циническая (Spasmus cynicus) (от греч. kynikos - собачий) - см. Risus sardonicus.
С., частичная (Spasmus partialis) (от лат. partialis - частичный). Судорога, охватывающая часть мышц тела. Наблюдается при эпилепсии Джексона (см.).
С., эпилептиформная (Spasmus epileptiformis) (от греч. epilambano - схватывать, нападать). Судороги неэпилептического происхождения, внешне напоминают эпилептические.
С., эпилептические. Судорожные проявления, входящие в структуру эпилептических припадков, как генерализованных, так и атипичных, фокальных.
Источник: Психиатрический энциклопедический словарь. К. МАУП 2003