СТЕРИЛИЗАЦИЯ
Стерилизация
уничтожение всех микроорганизмов, в том числе вегетативных форм бактерий, спор, вирусов.
Стерилизация
(Sterilisatio) (от лат. sterilis - делающий бесплодным). Искусственное обеспложивание (хирургическим путем, облучением рентгеновскими лучами и др.). Термин применим для обоих полов.
Источник: Психиатрический энциклопедический словарь. К. МАУП 2003
СТЕРИЛИЗАЦИЯ
лишение человека способности к воспроизведению потомства. Женская С. состоит в перевязке или перерезании маточных труб женщины с целью предупреждения ее беременности. Мужская С. проводится путем перерезания семявыносящих протоков мужчины. Это может осуществляться в амбулаторных условиях под местной анестезией. Данный метод контрацепции показан лишь парам, не желающим больше иметь детей. С. в нашей стране разрешена законом только при условии добровольности. В России она не получила широкого распространения.
СТЕРИЛИЗАЦИЯ
1. Процесс нарушения способности индивида к воспроизводству, действие, делающее индивида стерильным (1). Оно может быть выполнено посредством хирургического удаление яичек или яичников (см. кастрация), посредством облучения, которое инактивирует ткань, продуцирующую зародыш, путем перевязывания или удаления частей репродуктивных каналов (см. вазэктомия у мужчин, сальпингэктомия у женщин). 2. Процесс разрушения всех микроорганизмов в веществе или объекте; действие, делающее предмет стерильным (2).
Стерилизация
sterilis – бесплодный) – 1. процедуры, лишающие индивида репродуктивной способности (кастрация, как физическая (хирургическое удаление яичников или яичке, перевязка семявыводящего протока или фаллориевой трубы), так и химическая, а также облучение, инактивирующее репродуктивную ткань. Широко практиковалась ранее нацистами для профилактики деторождаемости у считавшихся неполноценными людей, а позднее в некоторых других странах с целью предупреждения преступности, исходя из ломброзианских ее представлений. Так, в тюрьмах США только в 1968 году было проведено 65 тысяч операций по стерилизации рецидивных преступников (Фокс, 1980). Практика стерилизации умственно отсталых используется ныне в ряде стран, в частности, в Германии; 2. процесс уничтожения микроорганизмов.
Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. 2012
СТЕРИЛИЗАЦИЯ
/от лат. sterilis – бесплодный/ (дефертилизация; холощение), лишение способности к воспроизводству потомства хирургическим, медикаментозным или радиационным способом. Ср. Кастрация.
У мужчин заключается в двусторонней резекции семявыводящих протоков (вазоэктомия); у женщин – в удалении яичников (оофорэктомия) или перевязке фаллопиевых труб. С. носит необратимый характер, однако пол. функция при этом не страдает, субъективное переживание эякуляции и оргазма сохраняются.
В истории человечества имели место случаи, когда С. осуществлялась насильственно по социальным, моральным или иным соображениям. На основе принципов евгеники в конце 1920-ых в ряде амер. штатов были приняты законы о С., под действие которых попали тысячи дефективных и умственно неполноценных преступников.
«Изнурительная борьба с искушением заставляла прибегать к самым радикальным средствам, в том числе к стерилизации.» А. Сосновский. Хлыст и огонь.
Стерилизованный (-ая; -ое) – подвергнутый С.
«…под хлороформенным наркозом удалены яичники Шарика и вместо них пересажены мужские яичники с придатками и семенными канатиками, взятыми от скончавшегося за 4 часа, 4 минуты до операции мужчины 28 лет и сохранявшимися в стерилизованной физиологической жидкости…» М. Булгаков. Собачье сердце.
У мужчин заключается в двусторонней резекции семявыводящих протоков (вазоэктомия); у женщин – в удалении яичников (оофорэктомия) или перевязке фаллопиевых труб. С. носит необратимый характер, однако пол. функция при этом не страдает, субъективное переживание эякуляции и оргазма сохраняются.
В истории человечества имели место случаи, когда С. осуществлялась насильственно по социальным, моральным или иным соображениям. На основе принципов евгеники в конце 1920-ых в ряде амер. штатов были приняты законы о С., под действие которых попали тысячи дефективных и умственно неполноценных преступников.
«Изнурительная борьба с искушением заставляла прибегать к самым радикальным средствам, в том числе к стерилизации.» А. Сосновский. Хлыст и огонь.
Стерилизованный (-ая; -ое) – подвергнутый С.
«…под хлороформенным наркозом удалены яичники Шарика и вместо них пересажены мужские яичники с придатками и семенными канатиками, взятыми от скончавшегося за 4 часа, 4 минуты до операции мужчины 28 лет и сохранявшимися в стерилизованной физиологической жидкости…» М. Булгаков. Собачье сердце.
Источник: Словарь доктора либидо
СТЕРИЛИЗАЦИЯ
sterilization) - 1. Хирургическая операция или любой другой метод, приводящий к стерильности у мужчин и женщин. У женщин такие операции, как гистерэктомия и билатеральная оофорэктомия (хирургическое удаление обоих яичников), являются стопроцентной гарантией стерильности на всю оставшуюся жизнь. Другой возможностью добиться стерилизации является удаление фаллопиевых труб (см. Сальпингэктомия) и/или их разделение и перевязка. Эти операции могут выполняться как через брюшную полость, так и через влагалище. Один из современных методов стерилизации (трубная окклюзия (tubal occlusion)) заключается в сплошном перекрытии внутренней (нижней) половины фаллопиевой трубы с помощью лапароскопа. Прибор, с помощью которого выполняется данная операция, обычно представляет собой зажим (зажимы Хулка-Клсменса (HulkaClemens) или Филши (Filshie clips)) или небольшое пластмассовое кольцо (кольцо Фалопа (Falopc ring); метод диатермической коагуляции в настоящее время практически не используется, так как представляет значительную опасность для здоровья пациента (его применение может вызвать, например, ожог кишечника). Сравнительно недавно был разработан новый метод, заключающийся во введении пластмассового приспособления в маточные трубы с помощью гистероскопа. Стерилизация мужчин обычно производится с помощью вазэктомии. См. также Кастрация. 2. Процесс уничтожения всех микроорганизмов (включая споры). Это достигается воздействием тепла, излучения, химических веществ или путем фильтрования. См. также Автоклав.
Источник: Оксфордский большой толковый медицинский словарь. 2001
Стерилизация
способ вмешательства в репродуктивную деятельность с целью лишения человека возможности воспроизводства потомства.
В нашей стране медицинская стерилизация используется с целью лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции. Следует обратить внимание, что по закону разрешена только добровольная стерилизация. В правовом смысле это означает, что от гражданина должно быть получено письменное заявление, написанное им совершенно добровольно, на основе полной информации о медицинской процедуре и ее последствиях; гражданин должен быть не моложе 35 лет или иметь двоих детей; при наличии медицинских показаний и с согласия гражданина – независимо от возраста и наличия детей.
См. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487‑1. Ст. 37.
История стерилизации своими корнями уходит в далекое прошлое. Стерилизацию брали на вооружение целые государства, чтобы влиять на демографическую ситуацию в своей стране или в покоренных странах. Возможность регулирования демографического процесса на уровне государственного контроля над рождаемостью была известна еще греческой цивилизации. Известны евгенические теории, взятые в свое время на вооружение нацистами, которые провозглашали необходимость принудительной стерилизации умственно неполноценных, душевнобольных и рецидивистов, совершающих половые преступления.
Римский статут Международного уголовного суда (Рим, 17 июля 1998 г.) относит принудительную стерилизацию к геноциду, преступлениям против человечности.
История современности знает случаи стерилизации ради «оздоровления общества», когда стерилизации подвергались социально опустившиеся личности – алкоголики, бомжи. Это осуществлялось с благой целью – избавления общества от рождения нежелательных детей‑сирот, детей‑инвалидов и умственно неполноценных. Оправдывая свои действия, врачи ссылались на приказы Минздрава РФ, инструкцию и перечень «О порядке разрешения операции искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям» и инструкцию и перечень медицинских показаний для проведения медицинской стерилизации женщин, куда включены психические расстройства: алкогольные, лекарственные и другие психозы, невротические расстройства, хронический алкоголизм, расстройства личности, умственная отсталость.
Однако закон предписывает осуществлять подобные медицинские процедуры с соблюдением следующих правовых условий:
1. Медицинские показания устанавливаются в амбулаторно‑поликлинических или стационарных учреждениях комиссией в составе не менее трех специалистов: врача акушера‑гинеколога (для мужчин – уролога), врача той же специальности, к области которой относится заболевание гражданина, руководителя учреждения (отделения) здравоохранения.
2. Прерывание беременности по медицинским показаниям и медицинская стерилизация проводятся с согласия женщины (или мужчины).
3. Женщине или мужчине выдается заключение с полным клиническим диагнозом, заверенное подписями специалистов и печатью учреждения.
При установлении медицинских показаний у женщин в условиях акушерско‑гинекологического стационара в истории болезни (родов) заносится соответствующая запись, заверенная подписями врача той специальности, к области которой относится заболевание, лечащего врача и руководителя учреждения (отделения) здравоохранения.
Медицинская стерилизация граждан, страдающих психическими заболеваниями, если они признаны недееспособными, осуществляется только на основании судебного решения. Недееспособным гражданин признается только судом на основании медицинского заключения о том, что вследствие психического расстройства он не может понимать значения своих действий и руководить ими. То есть для медицинской стерилизации гражданина необходимо два судебных решения – о признании его абсолютно недееспособным и о стерилизации.
В этом случае заявление на операцию о медицинской стерилизации должно быть получено от того лица, которое обозначено в судебном решении в качестве законного представителя, опекуна лица, признанного абсолютно недееспособным.
Таким образом, законодательство Российской Федерации разрешает только добровольную стерилизацию. В исключительных случаях может быть применена медицинская стерилизация к отдельным гражданам на основе судебного решения. Прерывание беременности по медицинским показаниям, стерилизация без согласия женщины законом не предусмотрены.
Врач является исполнителем медицинской услуги или оказывает медицинскую помощь на основании каких‑либо правовых актов, документов (заявление – в случае добровольного медицинского вмешательства, решения суда – в случае принудительного лечения или другого медицинского вмешательства). Исполняя должностные обязанности, находясь на рабочем месте, он не должен брать на себя решение социальных проблем общества. См. Незаконная стерилизация.
См. Приказ Минздрава РФ от 28 декабря 1993 г. № 303 «О применении медицинской стерилизации граждан», которым также утверждены:
1. Инструкция о порядке разрешения операции медицинской стерилизации граждан (приложение 1).
2. Перечень медицинских показаний для проведения медицинской стерилизации женщин (приложение 2).
3. Инструкция по применению методов медицинской стерилизации женщин (приложение 3).
4. Инструкция по применению медицинской стерилизации мужчин (приложение 4).
Заявление на стерилизацию
Примечание. Если по медицинским показаниям женщине противопоказана беременность и рождение ребенка, врачам следует проинформировать об этом женщину, но право выбора должно быть предоставлено ей. Если женщина не согласна на искусственное прерывание беременности, то следует оформить соответствующий отказ от медицинского вмешательства. Составлять письменный отказ от стерилизации юридически не согласуется с принципами права, где провозглашается равенство сторон гражданско‑правовых отношений и выражение воли как автономии пациента. Закон требует, чтобы стерилизация юридически была выражена в заявлении, что в смысле реализации воли не соотносится с юридическим выражением согласия.
Таким образом, если проводится какая‑либо операция, кроме собственно стерилизации, врач не должен выходить за пределы плана операции и принимать самостоятельное решение о стерилизации, если предварительно этот вопрос не оговаривался с пациентом и не оформлен в виде заявления.
В нашей стране медицинская стерилизация используется с целью лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции. Следует обратить внимание, что по закону разрешена только добровольная стерилизация. В правовом смысле это означает, что от гражданина должно быть получено письменное заявление, написанное им совершенно добровольно, на основе полной информации о медицинской процедуре и ее последствиях; гражданин должен быть не моложе 35 лет или иметь двоих детей; при наличии медицинских показаний и с согласия гражданина – независимо от возраста и наличия детей.
См. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487‑1. Ст. 37.
История стерилизации своими корнями уходит в далекое прошлое. Стерилизацию брали на вооружение целые государства, чтобы влиять на демографическую ситуацию в своей стране или в покоренных странах. Возможность регулирования демографического процесса на уровне государственного контроля над рождаемостью была известна еще греческой цивилизации. Известны евгенические теории, взятые в свое время на вооружение нацистами, которые провозглашали необходимость принудительной стерилизации умственно неполноценных, душевнобольных и рецидивистов, совершающих половые преступления.
Римский статут Международного уголовного суда (Рим, 17 июля 1998 г.) относит принудительную стерилизацию к геноциду, преступлениям против человечности.
История современности знает случаи стерилизации ради «оздоровления общества», когда стерилизации подвергались социально опустившиеся личности – алкоголики, бомжи. Это осуществлялось с благой целью – избавления общества от рождения нежелательных детей‑сирот, детей‑инвалидов и умственно неполноценных. Оправдывая свои действия, врачи ссылались на приказы Минздрава РФ, инструкцию и перечень «О порядке разрешения операции искусственного прерывания беременности по медицинским показаниям» и инструкцию и перечень медицинских показаний для проведения медицинской стерилизации женщин, куда включены психические расстройства: алкогольные, лекарственные и другие психозы, невротические расстройства, хронический алкоголизм, расстройства личности, умственная отсталость.
Однако закон предписывает осуществлять подобные медицинские процедуры с соблюдением следующих правовых условий:
1. Медицинские показания устанавливаются в амбулаторно‑поликлинических или стационарных учреждениях комиссией в составе не менее трех специалистов: врача акушера‑гинеколога (для мужчин – уролога), врача той же специальности, к области которой относится заболевание гражданина, руководителя учреждения (отделения) здравоохранения.
2. Прерывание беременности по медицинским показаниям и медицинская стерилизация проводятся с согласия женщины (или мужчины).
3. Женщине или мужчине выдается заключение с полным клиническим диагнозом, заверенное подписями специалистов и печатью учреждения.
При установлении медицинских показаний у женщин в условиях акушерско‑гинекологического стационара в истории болезни (родов) заносится соответствующая запись, заверенная подписями врача той специальности, к области которой относится заболевание, лечащего врача и руководителя учреждения (отделения) здравоохранения.
Медицинская стерилизация граждан, страдающих психическими заболеваниями, если они признаны недееспособными, осуществляется только на основании судебного решения. Недееспособным гражданин признается только судом на основании медицинского заключения о том, что вследствие психического расстройства он не может понимать значения своих действий и руководить ими. То есть для медицинской стерилизации гражданина необходимо два судебных решения – о признании его абсолютно недееспособным и о стерилизации.
В этом случае заявление на операцию о медицинской стерилизации должно быть получено от того лица, которое обозначено в судебном решении в качестве законного представителя, опекуна лица, признанного абсолютно недееспособным.
Таким образом, законодательство Российской Федерации разрешает только добровольную стерилизацию. В исключительных случаях может быть применена медицинская стерилизация к отдельным гражданам на основе судебного решения. Прерывание беременности по медицинским показаниям, стерилизация без согласия женщины законом не предусмотрены.
Врач является исполнителем медицинской услуги или оказывает медицинскую помощь на основании каких‑либо правовых актов, документов (заявление – в случае добровольного медицинского вмешательства, решения суда – в случае принудительного лечения или другого медицинского вмешательства). Исполняя должностные обязанности, находясь на рабочем месте, он не должен брать на себя решение социальных проблем общества. См. Незаконная стерилизация.
См. Приказ Минздрава РФ от 28 декабря 1993 г. № 303 «О применении медицинской стерилизации граждан», которым также утверждены:
1. Инструкция о порядке разрешения операции медицинской стерилизации граждан (приложение 1).
2. Перечень медицинских показаний для проведения медицинской стерилизации женщин (приложение 2).
3. Инструкция по применению методов медицинской стерилизации женщин (приложение 3).
4. Инструкция по применению медицинской стерилизации мужчин (приложение 4).
Заявление на стерилизацию
Примечание. Если по медицинским показаниям женщине противопоказана беременность и рождение ребенка, врачам следует проинформировать об этом женщину, но право выбора должно быть предоставлено ей. Если женщина не согласна на искусственное прерывание беременности, то следует оформить соответствующий отказ от медицинского вмешательства. Составлять письменный отказ от стерилизации юридически не согласуется с принципами права, где провозглашается равенство сторон гражданско‑правовых отношений и выражение воли как автономии пациента. Закон требует, чтобы стерилизация юридически была выражена в заявлении, что в смысле реализации воли не соотносится с юридическим выражением согласия.
Таким образом, если проводится какая‑либо операция, кроме собственно стерилизации, врач не должен выходить за пределы плана операции и принимать самостоятельное решение о стерилизации, если предварительно этот вопрос не оговаривался с пациентом и не оформлен в виде заявления.
