Соматоформная вегетативная дисфункция
соматоформная вегетативная дисфункция
(F45.3) –[somatoform autonomic dysfunction] Симптомы предъявляются пациентом как проявления соматической патологии системы или органа, преимущественно или полностью иннервируемого вегетативной нервной системой и находящегося под ее контролем, как, например, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной, дыхательной или мочеполовой систем. Жалобы могут основываться на таких объективных признаках возбуждения вегетативной нервной системы, как сердцебиение, потливость, покраснение лица, тремор, а также проявления страха и дистресса по поводу вероятности наличия соматического заболевания, либо жалобы могут носить неспецифический и переменный характер, примерами чему могут служить мигрирующие боли, ощущения жжения, тяжести, сжатости, раздутости или растянутости, которые пациент может относить к определенному органу или системе.
Источник: Лексикон психиатрических терминов и относящихся к психическому здоровью терминов. 2 изд.
F45.3 Соматоформная вегетативная дисфункция.
А. Симптомы вегетативного возбуждения, которые пациент приписывает к физическому расстройству, в одной или более из следующих систем или органов:
1. сердце и сердечно-сосудистая система;
2. верхний желудочно-кишечный тракт (пищевож и желудок);
3. нижний отдел кишечника;
4. дыхательная система;
5. урогенитальная система.
Б. Два или более из следующих вегетативных симптомов:
1. сердцебиение;
2. потливость (холодный или горячий пот);
3. сухость во рту;
4. покраснение;
5. дискомфорт в эпигастрии или жжение.
В. Один или более из следующих симптомов:
1. боли в груди или дискомфорт в перикардиальной области;
2. одышка или гипервентиляция;
3. сильная утомляемость на легкую нагрузку;
4. отрыжка воздухом или кашель, или ощущение жжения в груди или эпигастрии;
5. частая перистальтика;
6. повышение частоты мочеиспусканий или дизурия;
7. чувство того, что обрюзг, раздулся, стал тяжелым.
Г. Отсутствие признаков расстройства структуры и функций органов или систем, которыми озабочен больной.
Д. Наиболее часто используемые критерии исключения. Симптомы возникают не только при наличии фобических расстройств (F40.0-F40.3) или панических расстройств (F41.0).
Пятый знак должен быть использован для классификации отдельных расстройств этой группы, определяя орган или систему, беспокоящих пациента как источник симптомов:
F45.30 Сердце и сердечно-сосудистая система (включает: сердечный невроз, нейроциркуляторную астению, синдром Да Коста)
F45.31 Верхние отделы желудочно-кишечного тракта (включает: психогенную аэрофагию, покашливания, желудочный невроз)
F45.32 Нижний отдел желудочно-кишечного тракта (включает: синдром психогенного беспокойства кишок, психогенный понос, метеоризм)
F45.33 Дыхательная система (включает: гипервентиляцию)
F45.34 Мочеполовая система (включает: психогенное повышение частоты мочеиспускания и дизурию)
F45.38 Другие органы или системы