Синдром психорганический

Найдено 1 определение
Синдром психорганический
симптомокомплекс церебрально-органического снижения: а) уровня активности личности (психопатизация личности, органическая псевдопсихопатия при относительной сохранности мнестико-интеллектуальных и иных познавательных функций) и б) нарушений психологических функций (главным образом памяти, воображения, мышления и интеллекта) до степени, в которой нарушаются трудоспособность, межличностные отношения и существенно снижается потенциал адаптивности индивида. Психорганическому синдрому свойственны также такие явления, как в) реактивная лабильность и д) симптоматическая лабильность.
В отечественной психопатологии различаются 4 варианта психопатизации личности: 1. астенический вариант психоорганического синдрома – проявляется, в основном, астеническим синдромом разной степени выраженности – от гиперстенического до астено-адинамического его вариантов; 2. эксплозивный вариант психоорганического синдрома – проявляется главным образом раздражительностью, вспыльчивостью, аффективной возбудимостью и склонностью к вербальной и физической агрессии, формированию сутяжно-паранойльных тенденций; 3. эйфорический вариант психорганического синдрома – характеризуется преобладанием эйфорического настроения, снижением критических способностей, нередко расторможенностью влечений; 4. апатический вариант психоорганического синдрома – характеризуется, в основном, обеднением сферы интересов, увлечений, привязанностей, эмоциональной индифферентностью, аспонтанностью пациентов.
5. Что касается клинических вариантов психоорганического синдрома с преобладанием нарушений психологических функций, то обычно имеется в виду значительное и диффузное мнестико-интеллектуальное снижение, в тяжелых случаях вплотную приближающееся к деменции. Нередко при этом выявляются и могут даже преобладать локально-органические расстройства, такие, как нарушения речи, гнозиса, праксиса. Попытки разграничить разные степени тяжести мнестико-интеллектуального снижения и найти их количественную меру предпринимались редко и успеха, к сожалению, не имели. Помимо упомянутых и основываясь на динамике расстройства различают также: 6. резидуальный вариант психоорганического синдрома (при котором психорганическое снижение вызвано перенесенным ранее органическим повреждением головного мозга и является относительно стабильным); 7. прогрессирующий вариант психоорганического синдрома (вызванный текущим органическим заболеванием головного мозга и с течением времени нарастающий в своей тяжести) и 8. регрессирующий вариант психоорганического синдрома (проявляющийся смягчением психоорганической симптоматики). В первом случае, уточним, имеется в виду относительно стабильное состояние, наступившее в результате перенесенных ранее и окончательно завершившихся органических поражений головного мозга – синонимы Энцефалопатия, Энцефалопатический синдром. Во втором случае подразумевается расстройство, вызванное текущими, прогрессирующими заболеваниями головного мозга (например, нейролюес, сенильный психоз). В третьем случае речь идет об обратном развитии психоорганического синдрома, наблюдающеееся на стадии становления ремиссии органического заболевания ЦНС. Выделяют, кроме того, 9. острый психоорганический синдром, возникающий в связи с внезапным и серьезным поражением ЦНС (инсульт, контузия головного мозга, нейроинфекция и т.п.) и 10. хронический психоорганический синдром, симптоматика которого существует длительное время, более 3-х месяцев. Наконец, различают диффузный и локальный варианты расстройства. 11. Диффузный вариант психорганического синдрома характеризуется относительно равномерным поражением различных психологических функций и отсутствием или относительной невыраженности локально-органической симптоматики. 12. Локальный вариант психоорганического синдрома, в зависимости от топики мозгового повреждения, проявляется преимущественно нарушениями памяти (например, Корсаковский синдром), интеллекта (в частности, болезнь Пика, прогрессивный паралич), влечений (психоэндокринный синдром), аффективной сферы (опухоли головного мозга определенной локализации), внимания (повреждение медиальных отделов лобных долей) или активности (лобные повреждения, поражения на уровне ствола мозга или диэнцефальных структур). В настоящее время данный термин в международной классификации расстройств отсутствует, официально экспертной оценке не подлежит, но тем не менее он продолжает широко использоваться отечественными врачами-психиатрами, поскольку заменяющие его в МКБ-10 термины и понятия не обладают перед ним сколько-нибудь значительными преимуществами.

Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. 2012