СИФИЛИС

Найдено 8 определений
Показать: [все] [проще] [сложнее]

Автор: [российский] [зарубежный] Время: [современное]

Сифилис
Хроническое венерическое заболевание, вызываемое бледной спирохетой, поражающее практически все органы и ткани и, в частности, нервную систему.

Источник: Никифоров А.С. Неврология. Полный толковый словарь. 2010

Сифилис
(syphilis, lues)хроническое венерическое заболевание, характеризующееся поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и нервной системы. Вызывается бледной трепонемой, передается преимущественно половым путем и характеризуется периодичностью течения. За более чем полвека применения пенициллинов во всем мире бледная трепонема сохранила к ним высокую чувствительность. При необходимости проводится коррекция нарушений иммунного и интерферонового статуса. БЛС: Иммуномодуляторы, Противосифилитические средства, Пенициллины, Цефалоспорины.

Источник: Фармакологические основы терапии. Тезаурус. Руководство для врачей и студентов. 2018 г.

СИФИЛИС
Инфекционная, хроническая, венерическая болезнь. Она вызывается спирохетой Treponema pallidum, которая проникает в систему через любое отверстие в коже или слизистой оболочке, чаще всего во время полового акта. Эта болезнь имеет три стадии. Первичная стадия характеризуется шанкром, который появляется приблизительно через две-четыре недели после инфекции, и некоторым увеличением лимфатических узлов. Вторичная стадия начинается приблизительно через шесть недель и может проявляться в ряде симптомов, включая высыпания, повреждения кожи, головные боли, лихорадку и увеличение лимфатических узлов. В конкретном случае могут проявляться только некоторые, все или ни один из них. Третичная стадия начинается позже, часто через годы, и она является опасной стадией.

Источник: Оксфордский толковый словарь по психологии. 2002

Сифилис
инфекционное заболевание, вызываемое спирохетой Treponema pallida, которая проникает в организм через отверстия в коже или слизистой оболочки чаще всего во время полового акта. Первичная стадия болезни наступает спустя 2-4 недели после инфицирования и характеризуется развитием местного воспалительного процесса - твердого шанкра. Вторичная стадия болезни начинается через 6 недель и характеризуется генерализацией инфекционного процесса (появляются высыпания на коже, повреждения кожи, увеличиваются лимфатические узлы, возникает лихорадка). Третичная стадия наступает много позже, часто спустя годы, и является наиболее опасной, так как именно в этот период поражаются внутренние органы и нервная система (нейролюес, прогрессивный паралич). Симптомы сифилиса на второй и третьей стадии его течения столь вариабельны, что это заболевание, по аналогии с истерией, некоторые исследователи называют «великим имитатором».

Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. 2012

СИФИЛИС
венерическая болезнь, при которой поражается большинство органов и систем организма. Возбудитель С. – бледная трепонема (спиралевидная бактерия) проникает в организм человека через мельчайшие повреждения поверхностного слоя кожи и слизистых оболочек. Заражение происходит, как правило, при половом сношении с человеком, больным С. Заболевание может развиться и в результате внутриутробного заражения плода от больной матери. Возможен так называемый бытовой С., когда заражение наступает при поцелуе, пользовании предметами домашнего обихода (например, зубной щеткой, мочалкой, посудой), которыми пользовался до этого больной. Через 2–4 недели в месте заражения образуется твердая язва (шанкр), еще через 2 недели начинают увеличиваться расположенные поблизости от места заражения лимфатические узлы. Примерно через 2 месяца после начала заболевания первичный период сменяется вторичным, который характеризуется повышением температуры, общим недомоганием, появлением на коже и слизистых оболочках сыпи в виде розовых пятен округлой формы, которые сохраняются в течение 1–2 месяцев. В третичной стадии С. у больного могут возникнуть тяжелые поражения сердца, кровеносных сосудов, головного и спинного мозга.

Источник: Каталымов Л.Л. Словарь по сексологии. 2007

СИФИЛИС
syphilis) - хроническое инфекционное заболевание, возникающее при зараженииTreponema pallidum; передается половым путем (существует и бытовое заражение - ред.), вызывая общее поражение организма. Обычно трепонема попадает в организм человека во время полового сношения через кожу полового члена, слизистую оболочку влагалища или уретры; в редких случаях они могут попасть через ранки и царапины на коже. Кроме того, трепонемы могут проникать через плаценту больной беременной женщины в организм развивающегося плода, так что уже к моменту рождения ребенок оказывается больным (врожденный сифилис (congenital syphilis)). Начальным симптомом заболевания в первичный период является образование в месте заражения через 2-4 недели после инфицирования твердой язвы (шанкра). Еще через две недели начинают увеличиваться расположенные поблизости от места заражения лимфатические узлы. Первичный период сменяется вторичным примерно через два месяца после начала заболевания; к ним относятся: повышение температуры, общее недомогание, увеличение лимфатических узлов и появление на коже и слизистых оболочках распространенной розеолезной и папулезной сыпи, которая сохраняется в течение примерно 1-2 месяцев. После нескольких месяцев или даже лет с момента заражения болезнь переходит в свою третичную стадию, которая характеризуется образованием множественных инфильтративных ограниченных или диффузных образований (гумм). В третичной стадии сифилиса у больного могут возникнуть тяжелые поражения сердца и кровеносных сосудов (сердечно-сосудистый си филис (cardiovascular syphilis)), или головного и спинного мозга (нейросифилис (neurosyphilis)), которые характеризуются развитием сухотки спинного мозга, слепоты и общим параличом душевнобольных. На ранних этапах заболевания - в течение нескольких недель с момента заражения - для его лечения высокоэффективным оказывается применение пенициллина. Диагностика сифилиса осуществляется с помощью нескольких специальных тестов. Для сравнения:Беджель. - Сифилитический (syphilitic).

Источник: Оксфордский большой толковый медицинский словарь. 2001

СИФИЛИС
(люэс), инфекционное венерическое заболевание, передающееся преимущественно половым путем. См. также Прогрессивный паралич.
Одним из первых эпидемиологических очагов С. была, по-видимому, Вост. Индия. В Аюр-Веде содержатся сведения о существовании болезни за три тысячи лет до н.э., описываются методы лечения ртутью, киноварью, сулемой и каломелью. В различных регионах мира (в т.ч. на территории бывшего СССР) обнаружены захоронения, относящиеся к I тысячелетию до н.э., с явными признаками С. (экзостомы черепных, бедерных и др. костей). Вместе с тем, до конца XV в. С. в Европе не был известен. По мнению большинства исследователей, болезнь завезли матросы Колумба из Америки, в частности, с Гаити. Сам термин С. впервые появился в поэме итал. просветителя Д. Фракасторо (1478–1553) «Сифилис, или Французская болезнь», герой которой пастух Сифилус был наказан за зоофилию.
С. – хроническое заболевание, возбудителем которого являются спирохеты. Заражение возможно при поцелуях, пользовании грязными шприцами, общей посудой или бельем (бытовой С.), а также внутриутробно (врожденный С.). Инкубационный период в среднем 32 суток, после чего на месте внедрения инфекции появляется эрозия или язва (шанкр твердый), увеличиваются близлежащие лимфатические узлы (сифилитический бубон). Вторичный период характеризуется сыпями (пятнистой, узелковой, гнойничковой и др.) на коже и слизистых оболочках, которые могут исчезать без лечения. Поражаются также внутренние органы. Для третичного периода характерны гуммы, поражения аорты, нервной системы, головного мозга (нейросифилис; табопаралич).
На совр. этапе развития медицины С. поддается излечению. В зависимости от сроков и формы болезни лечение продолжается от нескольких недель до 1,5–2 лет. Раздел клинической медицины, занимающийся лечением и исследованием С. – сифилидология; врач-специалист – сифилидолог.
«Ты видишь эти белые пятна? Это – сифилис, Коля! Понимаешь, – сифилис в самой страшной, самой тяжелой степени.» А. Куприн. Яма.
С. /жарг., разг./: комбижир; французская болезнь; придворная болезнь (испан. curiale); синклер льюис; сифон. С. в зависимости от тяжести: генерал; лейтенант; полковник; С. в последней степени – маршал.
«Согласно словарю Soviet prison camp speech американского Висконсинского университета, под словами лейтенант, полковник и генерал подразумеваются люди больные сифилисом 1, 2 и 3 стадии.» A. Flegon. Beyond the russian dictionary.
Сифилитик (жен. сифилитичка) – лицо, страдающее С.
«Сам хозяин – явный сифилитик, у которого, по образному выражению одного из его односельцев, лукавая болезнь уже „забралась в нутренность и начинает втягивать нос за собой“.» В. Короленко. В голодный год.
«Сифилитичка? Не психуй, дело поправимое. Я к тебе доктора пришлю.» Б. Акунин. Смерть на брудершафт.
Сифилитический (-ая; -ое) – функционально связанный или присущий С.
«Что сказать, когда блеском прошедшей славы заштукатуривают гнилые раны и сифилитические пятна на повислых щеках выдают за румянец юноши?» А. Герцен. Былое и думы.

Источник: Словарь доктора либидо

СИФИЛИС
хроническая венерическая болезнь, вызываемая бледной трепонемой.
Возбудитель – бледная трепонема, имеющая вид тонкой спиралеобразной нити длиной от 4 до 14 мкм с мелкими равномерными завитками. Вне организма трепонемы живут и сохраняют вирулентность во влажной среде на протяжении нескольких часов; они быстро гибнут при высыхании, нагревании (при t 55 °C в течение 15 мин), под действием дезинфицирующих средств, кислот, щелочей. К охлаждению мало чувствительны: при замораживании сохраняют жизнеспособность в течение 2 – 3 дней, чем объясняются случаи заражения сифилисом от трупа.
Заражение сифилисом происходит при тесном контакте здорового человека с больным, имеющим заразные проявления сифилиса. Наиболее частый путь заражения половой, однако возможен так называемый бытовой сифилис, когда заражение происходит при поцелуе, пользовании предметами домашнего обихода (например, зубной щеткой, ложкой), которыми до этого пользовался больной, курении одной с больным сигареты. Наиболее опасны в отношении заразительности проявления первичного и вторичного периодов сифилиса. Проявления позднего (третичного) периода практически не заразны ввиду незначительного количества трепонем в очагах поражения. В исключительных случаях источником заражения может быть кровь больного (трансфузионный сифилис – передача возбудителей инфекции с кровью донора).
Бледные трепонемы проникают в кожу или слизистую оболочку через мельчайшие повреждения – ссадины, трещины и др. С проникновением бледных трепонем в организме происходят сложные изменения иммунологического характера. На протяжении болезни бледные трепонемы распространяются по всем тканям и органам. Возможны повторные (после излечения) заражения сифилисом (так называемой реинфекции), поскольку стойкого иммунитета не формируется.
Клиническая картина. Инкубационный период длится в среднем 3 – 4 нед, но может удлиняться, если в этот период больной принимает антибиотики по поводу другого заболевания. В редких случаях инкубационный период укорачивается до 8 – 15 дней.
Течение характеризуется чередованием периодов активных (активный сифилис) и скрытых (латентный сифилис) проявлений. Клиническая картина болезни постепенно становится все более выраженной, вплоть до развития тяжелых необратимых изменений в сердечно-сосудистой системе, ЦНС и др. Выделяют первичный, вторичный и третичный периоды сифилиса.
Первичный период сифилиса длится в среднем 6 – 7 нед. Он характеризуется возникновением первичного аффекта – твердого шанкра в месте внедрения бледных трепонем и регионарного лимфаденита. Частая локализация твердого шанкра – половые органы. Твердый шанкр, или первичная сифилома, представляет собой небольшую эрозию (0,5 – 1 см) или язву, округлой или овальной формы, с ровными краями и плотным инфильтратом в основании, с гладкой блестящей поверхностью красного цвета, безболезненную; воспалительные явления в ее окружности отсутствуют. Возможно образование атипичного шанкра – массивного безболезненного индуративного отека. При внеполовом заражении твердый шанкр чаще всего локализуется на губах, подбородке, небных миндалинах (шанкр-амигдалит), пальцах рук (шанкр-панариций).
Через 5 – 7 дней после появления твердого шанкра увеличиваются ближайшие к нему лимфатические узлы. Они плотные (склераденит), диаметром до 2 – 3 см, безболезненные, не спаянные с кожей и между собой, кожа над ними не изменена. К концу первичного периода увеличиваются лимфатические узлы всех групп (полиаденит).
К первичному сифилису может присоединиться вторичная инфекция. При локализации твердого шанкра на внутреннем листке крайней плоти или в венце головки полового члена может возникнуть фимоз. Более редким осложнением твердого шанкра являются парафимоз, баланопостит и др.
Первичный период сифилиса разделяют на первичный серонегативный, когда результаты стандартных серологических реакций (реакция связывания комплемента, реакция Вассермана, реакция Кана, реакция Закса – Витебского) отрицательны, и первичный серопозитивный, наступающий в среднем через 3 – 4 нед после появления твердого шанкра, когда указанные серологические реакции, а несколько раньше – реакция иммунофлюоресценции становятся положительными. Серологические реакции остаются положительными в течение длительного времени.
К концу первичного периода у больных могут наблюдаться общие (продромальные) явления: недомогание, повышение температуры тела, боли в костях, головная боль. Твердый шанкр рубцуется или эпителизируется, однако к началу вторичного периода этот процесс обычно еще полностью не завершается.
Вторичный период сифилиса длится в среднем 3 – 4 года. Отмечается генерализация процесса с поражением кожи и слизистых оболочек в виде характерных сыпей (сифилидов), нарушением общего состояния организма (недомогание, слабость, субфебрильная температура тела, головные боли и др.), изменениями в крови (положительные упомянутые выше серологические реакции; лейкоцитоз, анемия, повышенная СОЭ и др.); возможны поражения внутренних органов, костной и нервной систем.
Различают свежий, скрытый (латентный) и рецидивный вторичный сифилис. Вторичный свежий сифилис наступает вслед за первичным периодом сифилиса и характеризуется обильной, генерализованной (чаще розеолезной или папулезной) сыпью, полиаденитом и наличием остатков твердого шанкра. Без лечения через 2 – 4 мес заболевание переходит во вторичный скрытый сифилис, при котором все клинические проявления исчезают, однако серологические реакции остаются положительными. Продолжительность вторичного скрытого сифилиса 1 – 3 мес и более. Затем возникает вторичный рецидивный сифилис, характеризующийся необильной сгруппированной сыпью папулезного, розеолезного или пустулезного характера, алопецией, лейкодермой, который вновь сменяется вторичным скрытым сифилисом. Таких рецидивов может быть 2 – 4 и более.
Во вторичном периоде сифилиса могут наблюдаться одновременно розеолезные, папулезные, пустулезные высыпания. Розеолезные высыпания – бледно-розовые, округлые пятна с признаками воспаления, как правило, не шелушащиеся, не сливающиеся между собой и не сопровождающиеся субъективными ощущениями. Розеолезная сыпь при вторичном свежем сифилисе мелкая, обильная, генерализованная; она локализуется на груди, животе, спине, конечностях. При вторичном рецидивном сифилисе сыпь крупная, скудная, обычно сгруппированная на боковых поверхностях груди, животе.
Папулы при сифилисе имеют темно-красный (медно-красный) цвет, четко отграничены, плотные на ощупь, величиной с чечевицу (лентикулярный сифилид). Реже встречается сыпь в виде мелких, с просяное зерно, папул (милиарный сифилид) и папул величиной с монету (монетовидный сифилид). В стадии разрешения на папулах выявляется характерное шелушение: начинаясь в центре, оно затем отходит к периферии, образуя так называемый воротничок Биетта. При вторичном свежем сифилисе папулезная сыпь обильная, распространенная; при вторичном рецидивном сифилисе она сгруппированная, крупная, скудная, чаще локализуется на груди, ладонях, подошвах, лице, по границе волосистой части головы («корона Венеры»), а также ъ области заднепроходного отверстия, половых органов, где часто формируются мокнущие, эрозивные и вегетирующие папулы – широкие кондиломы. В их отделяемом обнаруживают большое количество бледных трепонем. При пустулезном сифилиде (редкая форма) сыпь состоит из пустул с плотным инфильтратом в основании. При подсыхании пустул образуется корка. Различают поверхностные формы пустулезного сифилида (сифилитическое импетиго, угревидный сифилид) и глубокие (сифилитическая эктима и др.).
На слизистых оболочках бывают эритематозные и папулезные сифилиды, которые резко отграничены от здоровой слизистой оболочки. Папулы быстро принимают опалово-белый цвет вследствие разбухания и мацерации эпителия и легко эрозируются. Вторичные сифилиды слизистых оболочек чрезвычайно заразительны. Папулезные высыпания в области голосовых связок (складок) вызывают охриплость голоса. Нередко наблюдается специфическая ангина в результате папулезных высыпаний на небных миндалинах.
В первые месяцы вторичного периода может отмечаться временное выпадение волос на голове, приводящее к общему поредению волос, а во вторичном рецидивном периоде сифилиса – мелкоочаговое облысение (см. Алопеция). В это же время обычно появляется сифилитическая лейкодерма: на фоне более пигментированной кожи на задней и боковых поверхностях шеи, значительно реже на груди и спине нерезко выделяются округлые депигментированные пятна, количество которых постепенно увеличивается; субъективные ощущения при этом отсутствуют.
Третичный период сифилиса развивается спустя 3 – 4 года у больных, не получивших полноценного лечения. Этот период характеризуется поражением кожи и слизистых оболочек, внутренних органов (висцеральный сифилис; чаще всего – сифилитический аортит), костей, а также нервной системы – нейросифилис (сифилитический менингит, спинная сухотка, прогрессивный паралич и др.).
На коже, слизистых оболочках и в других тканях появляются плотные небольшие образования (бугорки) или крупные (гуммы), склонные к распаду и изъязвлению.
При бугорковом сифилисе на ограниченном участке кожи или слизистой оболочки появляются бугорки величиной от конопляного зерна до горошины темно-красного цвета, плотные на ощупь, полушаровидной формы, не сливающиеся друг с другом и группирующиеся в кольца, дуги, гирлянды. Они существуют длительно и затем в одних случаях уплощаются и исчезают, оставляя участки атрофии, а в других – подвергаются некрозу с образованием язвочек, заживающих рубчиками, окруженными пигментной каймой. Гуммозный сифилид – один, реже несколько изолированных узлов (гумм), расположенных в дерме и гиподерме. Они плотные, величиной в среднем с грецкий орех, кожа над ними темно-красного цвета. Чаще наступает распад гуммы, начинающийся с ее центральной части и приводящий к образованию глубокой с отвесными плотными краями язвы, дно которой покрыто некротическим распадом (гуммозный стержень). На месте язвы формируется рубец округлых очертаний, втянутый, с гладкой или звездчатой поверхностью. Реже происходит рассасывание гуммы или превращение ее в плотный фиброзный узел.
При поражении слизистой оболочки носовой перегородки, твердого и мягкого неба развиваются малоболезненные гуммозные инфильтраты синюшно-красного цвета. Они быстро подвергаются распаду и изъязвляются, разрушая костную и хрящевую ткань. Образование прободных отверстий в носовой перегородке, в мягком и твердом небе служит причиной тяжелых нарушений дыхания, речи, затрудняет прием пищи.
Различают активный и латентный периоды третичного сифилиса. Встречаются больные, у которых обнаруживаются сразу поздние третичные поражения кожи при отсутствии данных о предшествовавшем заражении сифилисом (так называемый неведомый сифилис). Допускается, что первичный и вторичный периоды протекают скрыто либо начальные проявления сифилиса, как и рецидивы вторичного периода сифилиса, были выражены незначительно, а ранние кожные проявления не были замечены больными.
Диагноз. При наличии любой эрозии на половых органах необходимо провести микроскопическое исследование (темнопольная микроскопия): бледная трепонема легко обнаруживается в отделяемом твердого шанкра, мокнущей папулы или широкой кондиломы по характерным движениям (вращательным, сгибательным, маятникообразным). При отрицательном результате исследования его повторяют через 24 ч, в течение которых применяют примочки со стерильным изотоническим раствором хлорида натрия. При повторных отрицательных результатах микроскопии и сохраняющемся подозрении на наличие сифилиса берут для исследования пунктат лимфатического узла. Серологические реакции в первичном периоде сифилиса не имеют решающего диагностического значения, так как они становятся положительными лишь через 3 – 4 нед после появления твердого шанкра. Дифференциальный диагноз проводят с мягким шанкром, опухолями, пузырьковым лишаем, шанкриформной пиодермией, острой язвой вульвы и др. Важное значение придается выяснению половых контактов.
Во вторичном периоде положительны серологические реакции (реакции Вассермана, осадочные, Кана, Закса – Витебского, иммунофлюоресценции, иммобилизации бледных трепонем). Бледная трепонема обычно легко обнаруживается при микроскопическом исследовании отделяемого эрозивных папул, широких кондилом. Дифференциальный диагноз проводят с токсидермиями, псориазом, розовым лишаем, парапсориазом, афтами, геморроем, отрубевидным лишаем, алопецией и др. В третичном периоде обнаружить бледную трепонему в отделяемом бугорков и гумм трудно. Диагноз подтверждается положительными результатами серологических реакций. Однако необходимо учитывать, что реакция Вассермана в этот период может дать отрицательный результат. Дифференциальный диагноз проводят с туберкулезной волчанкой, индуративным туберкулезом кожи, васкулитами и другими заболеваниями.
Врожденный сифилис. Возникает при внутриутробном заражении плода от больной матери. Различают врожденный сифилис плода, сифилис детей грудного возраста, сифилис раннего детского возраста (от 1 года до 4 лет) и поздний врожденный сифилис (от 4 до 17 лет).
При сифилисе плода плацента, как правило, больших размеров. Если заражение плода происходит на V–VI мес беременности, могут наступить преждевременные роды. Плод рождается мертвым, мацерированным, с поражением печени, селезенки, легких. При заражении матери в последние месяцы беременности признаки сифилиса у ребенка могут появиться через несколько недель, а положительная реакция Вассермана – на 3-м месяце жизни.
Сифилис детей грудного возраста является непосредственным продолжением сифилиса плода. Ребенок беспокоен, вяло сосет грудь, отмечаются страдальческое выражение лица, бледно-серый цвет кожи, слабое нарастание массы тела, потливость, беспричинное повышение температуры тела, расстройство пищеварения. В ряде случаев наблюдается сифилитическая пузырчатка, которая в отличие от эпидемической пузырчатки новорожденных обнаруживается при рождении или в первые дни жизни и локализуется преимущественно на подошвах и ладонях. Появляются пузыри величиной от горошины до вишни на воспаленном основании, наполненные серозно-гнойной или геморрагической жидкостью с большим количеством бледных трепонем. При вскрытии пузырей образуются эрозии, эпителизирующиеся по мере рассасывания инфильтрата. Диффузное уплотнение кожи (инфильтрация Хохзингера) встречается у 60 – 65 % больных на 8 – 10-й неделе жизни. На лице, волосистой части головы, ягодицах, подошвах и ладонях кожа инфильтрирована, имеет буровато-красный цвет, блестит. Губы утолщены, отечны, в трещинах. Вокруг рта на всю жизнь остаются рубцы. Инфильтрация волосистой части головы, ресниц и бровей заканчивается выпадением волос. На 4 – 8-й неделе жизни на лице, наружной поверхности конечностей и подошвах может появиться папулезная сыпь коричнево-красного цвета, резко отграниченная от окружающей кожи.
Сравнительно частый симптом – сифилитический насморк. С рождения нос ребенка заложен, затем появляются слизисто-гнойные или сукровичные выделения, ссыхающиеся в корки. Дыхание резко затруднено, сосание невозможно. В запущенных случаях может наступить разрушение хрящевой перегородки носа и твердого неба (седловидный нос, готическое небо). При поражении гортани голос хриплый, афоничный. Специфические изменения костей, чаще всего остеохондрит, носят системный характер. Почти всегда поражаются печень и селезенка, они увеличены, плотны. Живот вздут, возможны асцит и желтуха. В легких отмечается диффузное разрастание соединительной ткани в окружности альвеол и мелких сосудов – так называемая белая пневмония, которая проявляется цианозом, одышкой, носит затяжной характер и имеет склонность к абсцедированию. Возможно поражение почек, желудочно-кишечного тракта, ЦНС (менингит, гидроцефалия), сердца (эндомиокардит).
Преобладающим симптомом сифилиса раннего детского возраста являются кондиломы заднепроходного отверстия. На коже возможны плотные узлы (гуммы) и мокнущие папулы в складках, часто выпадают волосы, поражаются кости, яички, ЦНС (умственная отсталость, атрофия зрительного нерва, эпилепсия, менингит). В головном мозге могут возникать гуммы.
Поздний врожденный сифилис является рецидивом сифилиса, перенесенного и не вылеченного в раннем детском возрасте. Выделяют достоверные и вероятные признаки позднего врожденного сифилиса. К достоверным признакам относят так называемую триаду Гетчинсона: зубы бочкообразной формы с полулунной выемкой по жевательному краю (гетчинсоновские зубы), кератит, глухота в результате поражения лабиринта. Вероятными признаками являются саблевидные голени, ягодицеобразный череп, готическое небо, отсутствие мечевидного отростка грудины и др. Возможны сифилиды на коже, поражения печени, селезенки, сердечно-сосудистой и эндокринной систем; нарушение речи, умственная отсталость.
Ребенок с активными проявлениями сифилиса на коже и слизистых оболочках заразен для окружающих, поэтому при уходе за ним персонал должен работать в резиновых перчатках, дезинфицировать руки. Обо всех детях, больных ранним врожденным сифилисом, необходимо сообщать в детские консультации по месту жительства. При подозрении на врожденный сифилис кровь ребенка направляют на серологическое исследование. Больного ребенка помещают для лечения в стационар кожно-венерологического диспансера.
Лечение сифилиса комплексное. Назначают антибиотики, препараты висмута и йода (по схемам); для повышения сопротивляемости организма к инфекции – пирогенал, продигиозан и др.; аутогемотерапию, витамины группы В, биогенные стимуляторы (алоэ, стекловидное тело и др.). Полноценное лечение, особенно начатое в ранние периоды болезни, обеспечивает излечение больных.
При врожденном сифилисе систематическое лечение с 1-го месяца жизни может привести к полному выздоровлению.
Профилактическое лечение проводят детям, родившимся от матерей, больных сифилисом, которые ранее не лечились или лечились недостаточно, даже при отсутствии у детей клинических симптомов и отрицательных результатах серологических реакций. По окончании лечения дети остаются под наблюдением диспансера в течение 5 лет.
Общественная и личная профилактика сифилиса проводится по общим правилам борьбы с венерическими болезнями и включает следующие мероприятия.
1) полноценный поименный учет больных венерическими болезнями. На больного с впервые установленным диагнозом венерической болезни врач, установивший этот диагноз, независимо от его специальности, заполняет специальное извещение. При установлении заразной формы сифилиса в течение 24 ч направляют экстренное извещение районному эпидемиологу, который обязан контролировать своевременность госпитализации больного, обследование членов его семьи и лиц, бывших с ним в тесном бытовом или половом контакте, выявление и лечение лица, явившегося источником заражения;
2) обязательная госпитализация всех больных заразными формами сифилиса в течение 24 ч по установлении диагноза в кожно-венерологический стационар или отделение соматической больницы (районной, участковой) в отдельную палату. Лечению в стационаре подлежат также беременные и дети, больные сифилисом;
3) срочное привлечение к обследованию членов семьи заболевшего. Выявленных при этом больных, а также больных, послуживших источником заражения, лечат по утвержденным схемам. Остальные лица, находившиеся в тесном контакте с больными, получают профилактическое лечение. Вызовы на обследование проводят патронажные сестры: при этом следует строго соблюдать правила деонтологии, не разглашая сведений о больном;
4) систематический контроль за аккуратностью проведения лечения (напоминания, вызовы через патронажную сестру или закрытым письмом). В случаях перемены места жительства больного необходимо уведомить об этом венерологическое отделение по новому месту жительства. Больного снимают с учета по старому месту жительства только после получения уведомления о взятии его на учет по новому месту жительства;
5) осмотр детей, поступивших в детские учреждения, врачом-педиатром. При подозрении на венерическую болезнь их направляют на консультацию к дерматологу. Персонал детских учреждений подвергают медосмотру не реже 1 раза в 6 мес. Дети, болевшие заразными формами сифилиса, только после двух курсов лечения могут быть допущены в детские учреждения при условии систематического врачебного наблюдения. Детей, больных врожденным сифилисом (серопозитивным), при отсутствии у них клинических проявлений можно допускать в детские учреждения после одного курса специфического лечения при условии диспансерного наблюдения. Дети, поступающие в дома ребенка, детские дома, интернаты, проходят клиническое и серологическое обследование;
6) профилактические мероприятия в отношении врожденного сифилиса: клиническое и серологическое обследование беременных (в первой и второй половине беременности); расследование каждого случая раннего врожденного сифилиса; установление тесной связи между венерологическим учреждением, женской консультацией и родильным домом с целью взаимного уведомления о больных;
7) гигиеническое воспитание населения.
В гинекологических, урологических и зубоврачебных кабинетах необходимо тщательно стерилизовать инструментарий. При всех случаях подозрения на сифилис (эрозии и язвы в области половых органов, высыпания на слизистой оболочке полости рта и др.) больные должны быть направлены на обследование к врачу-венерологу; при этом нельзя назначать антибиотики даже местно, так как это резко затрудняет обнаружение бледных трепонем; до направления к врачу следует ограничиться лишь примочками изотоническим раствором хлорида натрия.
Большая роль принадлежит личной профилактике. При случайной половой связи рекомендуется немедленно после полового сношения тщательно обмыть половые органы и прилежащие области тела теплой водой с мылом, обработать гибитаном. В случае подозрения на заражение сифилисом необходимо обратиться на пункт венерологической помощи или в ближайшее лечебное учреждение, где производят промывание уретры раствором перманганата калия, закапывают в уретру раствор протаргола и втирают в кожу 33 % каломельную мазь.

Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы. 2009

Найдено научных статей по теме — 15

Читать PDF
352.22 кб

Сифилис как главная причина начала регламентации проституции в России в середине ХIХ века

Мартыненко Надежда Константиновна
В статье рассматривается проблема распространения сифилиса в России в дореволюционный период, причинами которого являлись нужда, невежество, безнравственность, алкоголизм и безбрачье в народной среде.
Читать PDF
199.26 кб

Анализ результатов скринингового исследования на сифилис соматических больных (по данным поликлиники

Бунакова Л. К., Мерикова Е. Ф.
Читать PDF
1.10 мб

Врожденный сифилис в период эпидемии инфекции и нерациональной терапии

Чеботарев Вячеслав Владимирович, Аксёненко Виктор Алексеевич, Коробейникова Анастасия Олеговна, Чеботарева Наталья Вячеславовна, Базиков Игорь Александрович
Показана низкая эффективность лечения беременных, больных сифилисом, бензатин-бензилпенициллином в сравнении с натриевой солью бензилпенициллина.
Читать PDF
148.49 кб

Сифилис и беременность. Профилактика перинатальных потерь

Аксененко Виктор Алексеевич, Чеботарев Вячеслав Владимирович, Коробейникова Анастасия Олеговна, Чеботарева Наталья Вячеславовна, Старокожко Леонид Евгеньевич
Отмечен высокий риск поражения плода и последа при сифилисе у беременных.
Читать PDF
107.77 кб

Сифилис: некоторые спорные вопросы инфекции

Прохоренков В. И., Карачева Ю. В., Шергин С. Н.
Читать PDF
12.72 мб

Здоровье детей, матери которых во время беременности перенесли сифилис

Погадаева Е. Н., Аверьянова Н. А., Шивирев Н. А.
Читать PDF
213.15 кб

Острые биологические ложноположительные реакции на сифилис как предвестники родов

Болдина Татьяна Вячеславовна, Решетникова Татьяна Борисовна
В работе представлена одна из причин ложноположительных реакций на сифилис. Авторы описали случаи острых ложноположительных серологических реакций на сифилис у беременных женщин в третьем триместре беременности.
Читать PDF
320.02 кб

Злокачественные новообразования и сифилис: исторические аспекты и современность

Хайленко Виктор Алексеевич, Агафонов В. А., Мень Т. Х., Ткачева Е. Ф., Дударев А. В., Сдвижков А. М., Богуш П. Г., Мордухович Э. И.
В статье обсуждается влияние сифилиса на частоту развития злокачественных опухолей человека. Исследование проведено в группе 5791 больного, у которых в 1976-1986 гг. был установлен диагноз «сифилис». Все больные жители г. Москвы.
Читать PDF
252.97 кб

Сифилис в Русской армии (с XVIII по начало XX столетия)

Завьялов А. И., Утц С. Р., Моррисон А. В., Гайдаров А. Е.
Представлен обзор отечественной медицинской литературы, отражающий уровень заболеваемости сифилисом в России среди военнослужащих Русской армии и мирного населения в периоды военных конфликтов в XVIII — начале XX столетия.
Читать PDF
143.02 кб

Приобретенный сифилис с тяжелым поражением печени и микст-инфицирование ветряной оспой у подростка 1

Бондаренко А.Л., Калужских Т.И., Егорова С.В., Савиных М.В.
Читать PDF
120.88 кб

Врожденный сифилис в Смоленской области: анализ ситуации в период эпидемического неблагополучия

И. Е. Торшина
Читать PDF
4.67 мб

Поздние манифестные формы сифилис у ранее леченных больных

Бохонович Д.В., Лосева О.К., Важбин Л.Б., Юдакова В.М., Чернышева Н.В., Залевская О.В.
Читать PDF
219.65 кб

Врожденный сифилис: старая проблема на фоне новой эпидемиологической ситуации

Красносельских Т. В., Соколовский Е. В.
В обзоре рассмотрены актуальные вопросы клинической и лабораторной диагностики, лечения и профилактики врожденного сифилиса, заболеваемость которым в России в последнее десятилетие заметно возросла.
Читать PDF
0.00 байт

Сифилис лор-органов

Заварзина Елена Владимировна, Самсонов В. П., Федотова Л. Н.
В статье представлены данные распространенности сифилиса в Амурской области за 2008 год, клинические и диагностические особенности заболеваемости сифилисом лор-органов, ошибки в диагностике данных заболеваний.
Читать PDF
242.52 кб

Дифференциация раннего скрытого сифилиса и ложноположительных серологических реакций на сифилис

Болдина Татьяна Вячеславовна, Решетникова Татьяна Борисовна
В работе представлена одна из причин ложноположительных реакций на сифилис. Авторы обследовали 120 женщин, находящихся на различных сроках беременности.

Похожие термины:

  • БЕДЖЕЛЬ , СИФИЛИС ЭНДЕМИЧЕСКИЙ

    endemic syphilis) - длительно протекающая невенерическая форма сифилиса, встречающаяся на Балканах, в Турции, восточном Средиземноморье, а также в сухих саванных регионах Северной Африки; особенно распро
  • Сифилис. Диагноз и дифференциальный диагноз, течение и прогноз

    Дифференциальный диагноз ставится на основе комплексного обследования больного, куда обязательно должны входить: 1) тщательное собирание анамнеза. При этом следует помнить, что иногда больные м
  • СИФИЛИС ГОЛОВНОГО МОЗГА

    – текущее заболевание нервной системы, обусловленное сифилитическим инфицированием нервной системы, т. е. сифилитическим инфицированием плода от больных родителей и характеризуется стойким на
  • Сифилис мозга

    Под таким обширным термином, как «сифилис мозга», объединяют разнообразные по клинической картине расстройства психики, обусловленные поражением сосудов головного мозга сифилитической инфекци
  • Врожденный сифилис

    [syphilis, congenital] Внутриутробное инфицирование плода Treponema pallidum, являющейся возбудителем сифилиса. Клинические проявления разнообразны по форме и могут возникать в любом возрасте, начиная с раннего м
  • СИФИЛИД

    /Syphilide/ (бляшка; розеола; папула; пустула), один из симптомов сифилиса. Высыпания на коже и слизистой оболочке органов половых. Появляются на второй стадии болезни,; свидетельствуют о ее заразност
  • Сифилидофобия

    (Syphilidophobia) (от греч. syphilis, syphilidos - сифилис, по имени свинопаса Syphilus, героя поэмы врача Дж. Фракасторо, вероятно, от sys - свинья, philos - приятель и phobos - страх) - см. Сифилофобия.
  • Этиология, патогенез и патологическая анатомия сифилиса

    Этиологическим фактором является бледная трепонема. Сифилитическая этиология прогрессивного паралича доказана клинически и лабораторно. Японский исследователь Ногучи обнаружил бледные спиро
  • Экспертиза сифилиса

    Трудовая экспертиза. В состоянии стойкой ремиссии больные могут вернуться к своей прежней деятельности, однако значительно чаще их приходится переводить на инвалидность III, II и I группы. По данным
  • Типичные клинические формы сифилиса мозга

    В современной медицине отсутствует единая классификация форм сифилиса мозга. Это можно объяснить разнообразием клинических проявлений мезодермального сифилиса, который характеризуется развит
  • Профилактика и лечение сифилиса

    Профилактика такого заболевания как сифилис (в частности сифилис мозга) заключается в общем снижении заболеваемости сифилисом и активном его лечении. Лечение сифилиса мозга необходимо начать по
  • Течение и прогноз сифилиса

    В тех случаях, когда больной прогрессивным параличом остается без терапии, то спустя 2–5 лет отмечается развитие полного маразма и довольно часто летальный исход. Галопирующий паралич характериз
  • Апоплексиформная форма сифилиса мозга

    Эта форма встречается наиболее часто. Она развивается на основе специфического поражения церебральных сосудов. Клинически проявляется частыми инсультами с последующими очаговыми поражениями. П
  • Эпилептиформная форма сифилиса мозга

    Клиническая картина этой формы внешне напоминает эпилепсию: появляются судорожные состояния, могут отмечаться периоды измененного сознания и настроения, снижается память. Развитие этой формы пр
  • Галлюцинаторно-параноидная форма сифилиса мозга

    Эта форма характеризуется появлением обмана чувств и возникновением бредовых идей с превалированием то тех, то других. Галлюцинации чаще всего слуховые, но могут быть и зрительные, тактильные, ви
  • Гуммозная форма сифилиса мозга

    Эта форма встречается значительно реже других. Образуются единичные (солитарные) или множественные малые гуммы. В зависимости от их локализации и величины выявляются различные неврологические р
  • Олигофрении на почве врожденного сифилиса

    К задержке психического развития может приводить и конгенитальный сифилис. Психическое недоразвитие при этом может быть выражено по-разному, нередко - в степени дебильности. Возможно сочетание с
  • Этиология и патогенез психических расстройств при сифилисе

    Этиологическим фактором, приводящим к развитию патологии, является бледная трепонема. По характеру патологических изменений выделяют следующие виды сифилитического поражения мозга. Менингиты
  • НАРУШЕНИЯ ПСИХИКИ ПРИ СИФИЛИСЕ. ПРОГРЕССИВНЫЙ ПАРАЛИЧ

    Попав в макроорганизм (в данном случае организм человека) сифилитическая инфекция распространяется в нем, приводя к поражению всех органов и тканей, не является исключением и головной мозг. В нас
  • Олигофрения при врожденном сифилисе

    К задержке психического развития может приводить и сифилис. Психическое недоразвитие при этом может быть выражено поразному, зачастую в степени дебильности. Возможно сочетание слабоумия с эпил