СЕКСУАЛЬНОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ, РАССТРОЙСТВО

(и влечения). Включают нарушения эрекции у мужчин и сексуального возбуждения у женщин. При диагностике следует учитывать сексуальную направленность пациента, интенсивность и продолжительность необходимой ему сексуальной стимуляции. Если стимуляция неадекватна, диагноз установить нельзя. У женщин. Распространенность расстройств сексуального возбуждения у женщин обычно недооценивается. В одном исследовании указывается, что у 33 % женщин из относительно благополучных семейных пар имеются нарушения сексуального возбуждения. Трудности в поддержании сексуального возбуждения могут отражать психологические конфликты (напр., тревогу, чувство вины, страх) или физиологические изменения. Изменение уровней тестостерона, эстрогена, пролактина и тироксина, а также антигистаминные лекарственные средства играют роль в возникновении расстройств сексуального возбуждения. У мужчин. (Также обозначается как расстройство эрекции и импотенция.) Распространенность импотенции у молодых мужчин составляет 8 %. Однако впервые это расстройство может возникнуть и в более позднем возрасте. Существует ряд диагностических методов, которые позволяют дифференцировать импотенцию органического происхождения, т. е. связанную с соматическим нарушением, и импотенцию функциональную, т. е. психологическую. Чаще используют метод ночных измерений набухания пениса (эрекции, которые возникают во время сна), в норме связанного с фазой быстрых движений глаз. Расстройства сексуального влечения подразделяют на два типа: снижение сексуального влечения с недостатком или отсутствием сексуальных фантазий и желания сексуальной близости и расстройство, характеризующееся отвращением к сексу и избеганием сексуального партнера. Пациенты с нарушением сексуального влечения могут подавлять его, так как испытывают страх перед сексуальным контактом. Отсутствие влечения может быть связано с хронической тревогой, депрессией или использованием препаратов, угнетающих ЦНС. У супружеских пар, посещающих сеансы сексуальной терапии, жалобы на отсутствие сексуального влечения наиболее часты, причем у женщин они отмечаются чаще, чем у мужчин.