Роль трудовой реабилитации

Профессиональная реабилитация психически больных – важнейшая и конечная цель этой длинной цепочки. Необходима психологическая подготовка к возвращению в трудовую жизнь. При этом важно учесть все социальнопсихологические характеристики больного, ценностные ориентации, семейную ситуацию, обоснованность и сроки возвращения к труду. Больные, вернувшиеся к труду, лучше адаптированы в семье, их физическое самочувствие более хорошее, они являются психологически устойчивее.
Работа в лечебнотрудовых мастерских зачастую вырабатывает у больных негативное отношение к труду. Факторы, способствующие этой тенденции:
1) плохо оплачиваемый труд;
2) монотонный, без творчества;
3) отталкивающее окружение;
4) плохо подобранный персонал;
5) интерьер;
6) отсутствие престижа;
7) примитивность труда.
Необходимо решать вопрос о вынесении за пределы лечебного учреждения трудовых процессов с ощущением полноправности здорового члена коллектива (Красик Е. Д., 1974).
При лечении психически больных применяются:
1) методы прямой конфронтации;
2) метод Глоссера – терапия реальностью;
3) духовно ориентированная терапия;
4) психодрама;
5) метод дианализа (Завьялов В. Ю.) – на основании философии Лосева.
Контакт врача с психически больным имеет свои особенности. Психотерапевтический контакт обуславливается особенностями психопатологии психически больного.
Типологию отношений больных шизофренией описал И. Я. Завилянский (1964):
1) активно избегающие контакты;
2) пассивные в этом отношении;
3) ищущие контакта с врачом;
4) холодные;
5) агрессивные;
6) эротические в контакте;
7) дурашливые;
8) вычурные и манерные.