Рекуррентное депрессивное расстройство
Рекуррентное депрессивное расстройство
(F 33 по МКБ-10). Характеризуется повторяющимися депрессивными эпизодами, без анамнеза отдельных эпизодов приподнятого настроения и гиперактивности.
Источник: Психиатрический энциклопедический словарь. К. МАУП 2003
депрессивное расстройство рекуррентное
(F33) [depressive disorder, recurrent] – Расстройство, характеризующееся повторными депрессивными эпизодами, которые могут сочетаться с короткими эпизодами гипомании, следующими сразу же по окончании депрессивного эпизода, однако без указаний в анамнезе на самостоятельные эпизоды мании. Наиболее тяжелые формы рекуррентного депрессивного расстройства во многом соответствуют таким ранее широко использовавшимся понятиям, как маниакально-депрессивный психоз, депрессивный тип; меланхолия; витальная депрессия; эндогенная депрессия.
Источник: Лексикон психиатрических терминов и относящихся к психическому здоровью терминов. 2 изд.
F33 Рекуррентное депрессивное расстройство
G1. По крайней мере, один депрессивный эпизод в прошлом, легкой (F32.0), средней (F32.1) тяжести, либо тяжелый (F32.2 или .3), длившийся не менее двух недель и отделенный от настоящего эпизода периодом минимум в 2 месяца, в течение которых не наблюдалось каких-либо значимых аффективных симптомов.
G2. Отсутствие в прошлом эпизодов, соответствующих критериям гипоманиакального или маниакального эпизода (F30.-).
G3. Наиболее часто используемые критерии исключения. Эпизод не может быть приписан использованию психоактивного вещества (F10-F19) или любому органическому психическому расстройству (в смысле F00-F09).
Рекомендуется определять преобладающий тип предыдущих эпизодов (легкий, умеренный, тяжелый, неопределенной тяжести).
Депрессивное расстройство рекуррентное
неоднократное повторение приступов депрессивного расстройства настроения. Нередко это происходит в определенное время года. Распространенность заболевания в населении достигает, по разным данным, 2-11%, а риск заболеваемости в течение жизни – 30%. Основное значение в развитии расстройства имеют генетические и конституциональные факторы. Первый приступ заболевания нередко бывает спровоцирован влиянием внешних факторов, чаще всего психотравмирующей ситуацией, с повторением приступов эндогенный характер депрессии становится все более очевидной. Помимо типичных проявлений депрессии (гипотимия, брадифрения, гипобулия, чувство вины, идеи самоумаления, виновности, ангедония, кошмары, траурные сновидения, ощущение тупика жизни, суицидные тенденции) наблюдаются также явления психической анестезии, депрессивной деперсонализации, соматовегетативные нарушения (с преобладанием симпатоадреналовой симптоматики), синдром дефицита сна (с характерными трудностями засыпания, ранними утренними пробуждениями, спонтанными пробуждениями среди ночи, снижением качества сна), анорексия или булимия и др. На ранних этапах к депресси может сохраняться критическое отношение (во всяком случае осознавание того, что настроение явно не соответствует жизненной ситуации). Лечение: антидепрессанты, ЭСТ, важное значение имеет лекарственная профилактика депрессивных приступов (карбамазепин, вальпроаты, препараты лития).
Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. 2012
"F33" Рекуррентное депрессивное расстройство
Расстройство, характеризующееся повторными эпизодами депрессий, как указано в F32.0х — депрессивный эпизод легкой степени, или F32.1х — средней степени или F32.2 — депрессивный эпизод тяжелой степени, без анамнестических данных об отдельных эпизодах приподнятого настроения, гиперактивности, которые могли отвечать критериям мании (F30.1 и F30.2х). Однако, эту категорию можно использовать, если есть данные о коротких эпизодах легкого приподнятого настроения и гиперактивности, которые отвечают критериям гипомании (F30.0) и которые следуют непосредственно вслед за депрессивным эпизодом (иногда они могут быть спровоцированы лечением депрессий). Возраст начала, тяжесть, длительность и частота эпизодов депрессии очень разнообразны. В целом, первый эпизод возникает позже, чем при биполярной депрессии: в среднем в пятом десятилетии жизни. Продолжительность эпизодов 3-12 месяцев (средняя продолжительность — около 6 месяцев), но они имеют тенденцию к более редкому повторению. Хотя выздоровление обычно полное в межприступном периоде, небольшая часть больных обнаруживают хроническую депрессию, особенно в пожилом возрасте (данная рубрика используется и для этой категории больных). Отдельные эпизоды любой тяжести часто провоцируются стрессовой ситуацией и во многих культуральных условиях отмечаются в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин.
Риск, что у больного с рекуррентным депрессивным эпизодом не будет эпизода с манией, не может быть полностью исключен, сколько бы депрессивных эпизодов ни было в прошлом. Если возникает эпизод мании, диагноз должен быть изменен на биполярное аффективное расстройство.
Рекуррентное депрессивное расстройство может быть подразделено, как будет указано ниже, путем обозначения типа текущего эпизода, а затем (если есть достаточная информация) превалирующего типа прежних эпизодов.
Включаются:
— маниакально-депрессивный психоз, монополярно-депрессивный тип с психотическими симптомами (F33.33);
— приступообразная шизофрения с монополярно-депрессивным аффектом, депрессивно-бредовое состояние (F33.34);
— рекуррентные эпизоды депрессивной реакции (F33.0х или F33.1х);
— рекуррентные эпизоды психогенной депрессии (F33.0х или F33.1х);
— рекуррентные эпизоды реактивной депрессии (F33.0х или F33.1х);
— сезонное депрессивное расстройство (F33.0х или F33.1х);
— рекуррентные эпизоды эндогенной депрессии (F33.2 или F33.З8);
— рекуррентные эпизоды маниакально-депрессивного психоза (депрессивный тип) (F33.2 или F33.З8);
— рекуррентные эпизоды витальной депрессии (F33.2 или F33.З8);
— рекуррентные эпизоды большой депрессии (F33.2 или F33.З8);
— рекуррентные эпизоды психотической депрессии (F33.2 или F33.З8);
— рекуррентные эпизоды психогенного депрессивного психоза (F33.2 или F33.З8);
— рекуррентные эпизоды реактивного депрессивного психоза (F33.2 или F33.З8).
Исключаются:
— кратковременные рекуррентные депрессивные эпизоды (F38.10).