РЕЦЕПТ

медицинский документ, бланк, в соответствии с которым назначается лекарственное средство при амбулаторном и стационарном лечении в лечебно‑профилактическом учреждении (медицинской организации), независимо от организационно‑правовой формы. Выписывается врачом, непосредственно осуществляющим ведение больного, в том числе частнопрактикующим, имеющим лицензию на медицинскую деятельность, выданную в установленном порядке, врачом скорой помощи или специалистом со средним медицинским образованием, имеющим на это право.
Инструкция о порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов на них (утв. Приказом Минздрава РФ от 23 августа 1999 г. № 328) устанавливает, что назначение лекарственных средств, не зарегистрированных в Российской Федерации и проходящих клинические исследования, осуществляется только лечащим врачом лечебно‑профилактического учреждения, имеющего лицензию на проведение таких исследований лекарственных средств, при наличии соответствующих договоров и письменного информированного согласия пациента на участие в клиническом исследовании.
Запрещается выписывать рецепты:
1) на лекарственные средства, не разрешенные к медицинскому применению Минздравом России;
2) при отсутствии медицинских показаний;
3) на лекарственные средства, используемые только в лечебно‑профилактических учреждениях (эфир наркозный, хлорэтил, фентанил (кроме трансдермальной лекарственной формы), сомбревин, калипсол, фторотан, кетамин и др.);
4) на наркотические средства и психотропные вещества Списка II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации (далее – наркотические средства и психотропные вещества Списка II):
– для больных наркоманией, – частнопрактикующими врачами.
На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем левом углу типографским способом или штампом должен быть указан их адрес, номер лицензии, дата ее выдачи, срок действия и наименование организации, выдавшей ее.
Рецепты больным должны выписываться с указанием возраста пациента, порядка оплаты лекарственных средств и характера действия входящих в их состав ингредиентов на бланках, отпечатанных типографским способом по формам, утвержденным Минздравом России.
Установлены специальные бланки рецептов. Бланки рецепта формы № 148‑1/у‑88 предназначены для выписывания и отпуска лекарственных средств, входящих в списки психотропных веществ Списка III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, сильнодействующих и ядовитых веществ Постоянного комитета по контролю наркотиков (далее – ПККН), лекарственных средств: апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, гоматропина гидробромида, дикаина, серебра нитрата, пахикарпина гидройодида), анаболических гормонов, а также отпускаемых бесплатно и со скидкой 50 % от стоимости.
О выписывании лекарственных средств льготным категориям граждан частнопрактикующими врачами см. Частнопрактикующий врач.
Все остальные лекарственные средства, в том числе СписковАиБ,атакже содержащие этиловый спирт, выписываются на бланках формы № 107‑у.
Рецепты выписываются четко и разборчиво, чернилами или шариковой ручкой с обязательным заполнением всех предусмотренных в бланке граф и заверяются подписью и личной печатью врача. Исправления в рецепте не допускаются.
Рецепты, выписанные на бланках формы № 148‑1/у‑88, дополнительно заверяются печатью лечебно‑профилактического учреждения «Для рецептов». Наркотические средства и психотропные вещества Списка II должны выписываться гражданам на специальных рецептурных бланках на наркотическое лекарственное средство, имеющих штамп лечебно‑профилактического учреждения, серийный номер и степень защиты. Рецепт на право получения лекарства, содержащего наркотическое вещество, АБ № 495 272 – бланк утвержденного образца розового цвета на бумаге с водяными знаками.
Рецепт на наркотическое средство и психотропное вещество Списка II должен быть написан рукой врача, подписавшего его, и заверен его личной печатью. Количество выписываемых в рецепте наркотических средств и психотропных веществ (ампулы, таблетки, капсулы и др.) должно указываться прописью.
Кроме того, этот рецепт подписывается главным врачом поликлиники, его заместителем или заведующим отделением, которые несут ответственность за назначение наркотических средств и психотропных веществ, и заверяется круглой печатью поликлиники.
Его заполнение допускается также шариковой ручкой, оформление осуществляется в соответствии с разделами II – III Инструкции о порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов на них.
Состав лекарственного средства, обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевтическому работнику об изготовлении и выдаче лекарственного препарата выписываются на латинском языке.
Не допускается сокращение обозначений близких по наименованиям ингредиентов, не позволяющее установить, какое именно лекарственное средство выписано.
Использование латинских сокращений этих обозначений разрешается только в соответствии с принятыми в медицинской и фармацевтической практике.
Способ применения лекарственного средства обозначается на русском или на русском и национальном языках с указанием дозы, частоты, времени приема и его длительности, а для лекарственных средств, взаимодействующих с пищей, – времени их употребления относительно приема пищи (до, во время, после еды).
Не следует ограничиваться общими указаниями типа «внутреннее», «известно» и т. п.
При необходимости экстренного отпуска лекарственного средства больному в верхней части рецептурного бланка проставляются обозначения «cito» (срочно) или «statim» (немедленно).
Рецепты на наркотические средства и психотропные вещества Списка II выписываются с учетом возможности получения по ним лекарственных средств только в течение ближайших 5 дней, на содержащие психотропные вещества Списка III, сильнодействующие, ядовитые вещества, лекарственные средства (апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид (СписковАиБ), анаболические гормоны) – в течение 10 дней с момента выписки.
Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из перечисленных требований или содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным.
В случае возможности уточнения у врача или другого медицинского работника, выписавшего рецепт, названия лекарственного препарата, его дозировки, совместимости и т. п., работник аптечного учреждения/организации может отпустить лекарственное средство пациенту.
Рецепты на лекарственные средства для получения в аптеках бесплатно или со скидкой 50 %, в их оплате выписываются только при амбулаторном лечении гражданам, имеющим такое право в соответствии с законодательством Российской Федерации, лечащим врачом государственного или муниципального лечебно‑профилактического учреждения.
Самостоятельно лечащим врачом поликлиники выписываются льготные рецепты на лекарственные средства в соответствии со стандартами и в рамках территориального формуляра, за исключением случаев назначения:
– лекарственных средств одному больному одномоментно пяти и более или свыше десяти в течение одного месяца;
– дорогостоящих лекарственных средств, стоимость которых превышает четыре минимальных размера оплаты труда, а также наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, анаболических гормонов и др. см. Инструкцию.
На одном рецептурном бланке ф. 148‑1/у‑88 разрешается выписывать одно наименование лекарственных средств, подлежащих предметно‑количественному учету, для получения на льготных условиях.
При заполнении бланка необходимо подчеркнуть форму оплаты (бесплатно или со скидкой 50 % от стоимости).
Разработаны памятки врачам к форме бланка рецепта № 148‑1/у‑88, к форме бланка рецепта № 107/у.
См. Приказ Минздрава РФ от 23 августа 1999 г. № 328 «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)».