Расстройство адаптации
расстройство адаптации
(F43.2) [adjustment disorder] Состояние субъективного дистресса и эмоционального беспокойства, влияющие на социальное функционирование и социальную эффективность, которое развивается в период адаптации к значительным жизненным переменам или стрессовым жизненным событиям. Стрессор может нарушать целостность индивидуальных социальных связей (тяжелая утрата, разлука) или более сложных систем социальной поддержки и ценностей (переселение, статус беженца), он также может представлять собой кризис или значительное изменение, связанное с индивидуальным развитием (начало обучения в школе, рождение ребенка, неудача в достижении сильно желаемой цели, уход от дел / выход на пенсию). В риске развития и форме проявления расстройства адаптации важную роль играет индивидуальная предрасположенность или уязвимость, однако предполагается, что нарушение не развилось бы в отсутствие стресса. Проявление этого расстройства различны и включают: сниженное настроение, тревожность или беспокойство (или их сочетание), ощущение бессилия (неспособности справиться с трудностями), невозможность строить перспективные планы или оставаться в существующем положении, а также, в некоторой степени, снижение эффективности в повседневной деятельности. Может присоединяться и расстройство поведения, в частности, у подростков. Доминирующим признаком может быть кратковременная или продолжительная депрессивная реакция или нарушение других эмоций и поведения, включая такие состояния, как культуральный шок, реакция горя и госпитализм у детей.
Источник: Лексикон психиатрических терминов и относящихся к психическому здоровью терминов. 2 изд.
F43.2 Расстройство адаптации.
А. Развитие симптомов должно происходить в течение одного месяца после подверженности идентифицируемому психосоциальному стрессору, который не представляет собой необычный или катастрофический тип.
Б. Симптомы или нарушение поведения по типу, обнаруживаемому при других аффективных расстройствах (F30-F39) (за исключением бреда и галлюцинаций), любых расстройствах в F40-F48 (невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства) и расстройствах поведения (F91-),но при отсутствии критериев для этих конкретных расстройств. Симптомы могут быть вариабильными по форме и тяжести.
Преобладающие особенности симптомов могут быть определены с использованием пятого знака:
F43.20 Короткая депрессивная реакция.
Преходящее легкое депрессивное состояние, длительностью не более одного месяца
F43.21 Пролонгированная депрессивная реакция.
Легкое депрессивное состояние, возникшее в результате пролонгированного действия стрессорной ситуации, но длительностью не более двух лет.
F43.22 Смешанная тревожная и депрессивная реакция.
Симптомы и тревоги, и депрессии отчетливо выражены, но по уровню не выше, чем определено для смешанного тревожного и депрессивного расстройства (F41.2) или других смешанных тревожных расстройств (F41.3).
F43.23 С преобладанием расстройств других эмоций
Симптомы обычно нескольких эмоциональных типов, такие как тревога, депрессия, беспокойство, напряженность и гнев. Симптомы тревоги и депрессии могут отвечать критериям смешанного тревожно-депрессивного расстройства (F41.2) или других смешанных тревожных расстройств (F41.3), но они не столь доминируют, что другие более специфические депрессивные или тревожные расстройства могли бы быть диагностированы. Эта категория должна также использоваться для реакций у детей, у которых также присутствует регрессивное поведение, такое как энурез или сосание пальцев.
F43.24 С преобладанием нарушения поведения. Основное нарушение затрагивает поведение, например, у подростков реакция горя проявляется агрессивным или асоциальным поведением.
F43.25 Со смешанными расстройствами эмоций и поведения. И эмоциональные симптомы, и нарушения поведения отчетливо выражены.
F43.28 С другими уточненными преобладающими симптомами
В. Симптомы не продолжаются более, чем шесть месяцев после прекращения действия стресса или его последствий, за исключением F43.21 (пролонгированная депрессивная реакция), но этот критерий не должен препятствовать предварительному диагнозу.
