Прогноз психических нарушений при черепномозговых травмах

Прогноз болезни при черепномозговых травмах неоднозначен. Существует ряд признаков, свидетельствующих о благоприятном прогнозе:
1) полное стихание основного активного травматического процесса и его осложнений и отсутствие выраженных общемозговых нарушений;
2) локальность поражения и парциальность дефекта психики (изолированные явления выпадения, единственный синдром или нерезко выраженные изменения психики);
3) сравнительная сохранность интеллекта и социальнотрудовых установок личности;
4) молодой возраст больного;
5) отсутствие тяжелых сопутствующих нервных и соматических заболеваний и выраженных черт психопатии у больного до травмы;
6) своевременное привлечение к труду в соответствии с интересами больного и в доступной профессии. Показателями прогредиентного течения травматического
процесса следует считать следующие:
1) продолжающееся снижение интеллекта с наступлением у некоторых больных органического слабоумия;
2) выраженные, стойкие или нарастающие изменения личности по органическому типу;
3) длительные или впервые возникающие через многие месяцы и годы после черепномозговой травмы психозы с галлюцинаторнопараноидными, ипохондрическими и депрессивными синдромами;
4) учащающиеся или впервые возникающие через несколько лет эпилептиформные проявления;
5) усиливающаяся астенизация больного со снижением работоспособности. Однако длительная терапия и правильное трудоустройство и при прогредиентном течении приводят к стабилизации и обратному развитию отдельных болезненных симптомов.
Прогноз при последствиях черепномозговой травмы ухудшается в связи с присоединившимся алкоголизмом.