ПОЛИНАРКОМАНИЯ

(лат. polynarcomania; англ. polydrug use) — наркомания, вызванная одновременным или попеременным, в определенной последовательности, употреблением двух или более наркотиков, при условии формирования зависимости ко всем этим веществам. Например: сочетанный прием опиоидов с каннабисом, кодеином или ноксироном (см. Полинаркомания, вызванная сочетанным употреблением опиатов и ноксирона) и т. д. В случаях, когда больной принимает наряду с каким-либо наркотиком другое психоактивное (лекарственное или иное) вещество, не отнесенное к наркотикам, речь идет об осложненной наркомании (см.).
Переход к сочетанному употреблению наркотиков может быть вызван тем, что ранее употреблявшийся наркотик перестает приносить желаемый эйфорический эффект в силу возросшей толерантности к нему. Так, довольно часто курильщики гашиша начинают прибегать к употреблению опия или его аналогов и при этом сохраняют употребление препаратов конопли. Практически при всех типах наркомании с течением времени развиваются нарушения сна. Стойкая многодневная бессонница вынуждает больных наркоманией прибегать к снотворным препаратам, которые в свою очередь вызывают зависимость. Еще одной из причин формирования полинаркомании служит возникшая недоступность привычного наркотика, заставляющая больного принимать другие средства, вызывающие эйфорический эффект.
Сочетанное употребление наркотиков изменяет клинику заболевания наркоманией, влияет на темп формирования основных синдромов и симптомов, приводит к более тяжелым медицинским и социальным последствиям.
Иногда наркоманы с самого начала длительно употребляют несколько психоактивных веществ, в подобных случаях не удается выявить предпочтительного наркотика (даже ко времени формирования абстинентного синдрома), заметно только стремление к изменению своего состояния и получению любой, а не какой-то специфичной определенному веществу эйфории. При беспорядочном приеме разных наркотиков характер эйфории зависит от основного препарата.
Сроки формирования абстинентного синдрома при полинаркомании зависят от комбинации принимаемых веществ, их разовой и суточной доз, способа введения. В целом, у таких больных констатируют относительно быстрое развитие синдрома зависимости.
В отличие от больных мононаркоманией, стремящихся купировать явления абстиненции только приемом привычного вещества и применяющих другие лишь в его отсутствие, лица с полизависимостью с самого начала для облегчения состояния используют любое доступное им средство.
Клинические проявления синдрома отмены при полизависимости многообразны (особенно в случаях изначального приема различных препаратов). Однако если основное вещество относится к опиоидам, то клиническую картину абстиненции в основном определяет оно, а другие одурманивающие средства изменяют лишь отдельные его черты.
В последние годы среди полинаркоманий наибо-
лее распространенными были комбинации опиоидов с марихуаной, кокаином и амфетаминами.
Син.: полизависимость; сочетанная зависимость.