Поддержка давлением с гарантированным объемом

(VAPS) – режим вентиляции, предусматривающий двойной контроль с переключением между вентиляцией по давлению и объему в течение одного дыхательного цикла. Вдохи с подобным комбинированным принципом управления могут осуществляться как опция классической поддержки давлением, а также при использовании режимов Assist/Control и SIMV. При VAPS необходимо правильно задать следующие параметры: минимальный объем вдоха и частота дыхания, ограничение пикового давления, чувствительность триггера, PEEP и пиковый поток. Вспомогательный вдох начинается в режиме PS: в ответ на попытку вдоха пациента создается пиковый поток, обеспечивающий максимально быстрое достижение PL. Далее давление поддерживается на постоянном уровне, а поток снижается. Когда величина потока достигает заданного врачом значения FVC, аппарат осуществляет пересчет доставленного в легкие объема; если он равен или превосходит заданный минимальный Vt, начинается выдох, если же доставленный Vt ниже заданного минимального значения, аппарат переключается на поддержание постоянного инспираторного потока в режиме с управляемым объемом (FVC), «доводя» Vt до заданной величины с превышением заданного для первой фазы вдоха пикового давления. Отлучение больного от аппарата ИВЛ проводится путем постепенного снижения уровня пикового давления или перевода на другой режим (PS или CPAP).