врожденное сужение привратника у детей. Чаще наблюдается у мальчиков. Основной симптом – обильная («фонтаном») рвота, которая появляется на 2 – 3-й неделе жизни. Объем рвотных масс, как правило, превышает количество молока, принятого ребенком во время кормления. Примеси желчи в рвотных массах нет. В начале заболевания рвота возникает через 10 – 15 мин после кормления, но в дальнейшем интервалы между кормлением и рвотой удлиняются. Вследствие упорной рвоты развиваются истощение и обезвоживание. Масса тела ребенка в возрасте 1,5 – 2 мес оказывается нередко меньшей, чем при рождении. Число мочеиспусканий и количество выделенной мочи уменьшаются, чаще отмечаются запоры. При осмотре живота в большинстве случаев можно наблюдать перистальтику желудка в виде «песочных часов». Этот симптом является очень важным. Вызвать его можно поглаживанием кожи живота в области желудка. Чтобы ускорить появление перистальтики, ребенку можно дать несколько глотков воды.
При подозрении на пилоростеноз необходима консультация врача. Для уточнения диагноза применяют гастроскопию. Если провести ее не представляется возможным, прибегают к рентгенологическому исследованию желудка. Лечение оперативное (лапаротомия и рассечение мышечного слоя привратника до слизистой оболочки).
ПИЛОРОСТЕНОЗ
ПИЛОРОСТЕНОЗ
Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы. 2009
ПИЛОРОСТЕНОЗ
pyloric stenosis) - нарушение проходимости пилорического отдела желудка, обусловленное гипертрофией пилорического сфинктера. Это приводит к замедлению прохождения содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку, вызывая повторные приступы рвоты (иногда в рвотных массах присутствует пища, съеденная человеком более 24 часов назад); кроме того, у человека иногда отмечается видимое расширение и движение желудка. Если пилоростеноз сохраняется у человека в течение длительного времени, он начинает терять в весе, у него наблюдается обезвоживание организма и развивается алкалоз. Врожденный гипертрофический пилоростеноз (congenital hypertrophic pyloric stenosis) развивается у детей в возрасте примерно 3-5 недель (чаще у мальчиков) и характеризуется гипертрофией сфинктера привратника, которая прощупывается как небольшое уплотнение. Для лечения больному производится хирургическая операция - пилоромиотомия (операция Рамштедта). Обычно после нес наступает полное выздоровление, и рецидивов данного состояния не возникает. Пилоростеноз у взрослых людей развивается либо в результате пептичсской язвы, расположенной вблизи привратника, либо вследствие какоголибо злокачественного новообразования, инвазирующего в область привратника. При стенозе привратника, вызванного пептичсской язвой, необходимо провести лечение имеющейся язвы с помощью антисекрсторных лекарственных веществ; также осуществляется расширение привратника с помощью специального баллона, производится его хирургическое удаление или шунтирование (см. Гастроэнтеростомия). В случае имеющегося злокачественного новообразования, вызывающего непроходимость привратника, необходимо его хирургическое удаление.
Источник: Оксфордский большой толковый медицинский словарь. 2001