ПИЕЛОНЕФРИТ

Найдено 3 определения
Показать: [все] [проще] [сложнее]

Автор: [российский] [зарубежный] Время: [современное]

Пиелонефрит
(pyelonephritis) – инфекционно-воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением чашечно-лоханочной системы и тубулоинтерстициальной ткани. Необходимо проведение бактериологического исследования мочи (клинически значимо выявление микроорганизмов в титре ˃ 104 КОЕ/мл). Для оценки состояния верхних мочевых путей, исключения их обструкции (напр., камней) показаны: УЗИ органов мочевой системы; обзорный рентгеновский снимок органов мочевой системы. БЛС: Аминогликозиды, Карбапенемы, Иммуномодуляторы, Нитрофураны, Оксихинолины, Фторхинолоны, Петенцированные пенициллины, Ко-тримоксазолы, Цефалоспорины, Пипемидиновая кислота.

Источник: Фармакологические основы терапии. Тезаурус. Руководство для врачей и студентов. 2018 г.

ПИЕЛОНЕФРИТ
pyelonephritis) - бактериальное воспаление почечной лоханки вещества почки. При остром пиелонефрите (acute pyelonephritis) больной жалуется на боли в пояснице, повышенную температуру и приступы озноба. В процессе лечения ему назначается соответствующий антибиотик, а также проводится полное урологическое обследование для выявления любых имеющихся в мочевой системе аномалий развития и устранения в будущем рецидивов заболевания. При хроническом пиелонефрите (chronic pyelonephritis) почки значительно уменьшаются в размерах, на них появляются характерные рубцы, у больного может развиться почечная недостаточность. Одной из причин развития хронического пиелонефрита является наличие в детстве у человека везико-уретрального рефлюкса.

Источник: Оксфордский большой толковый медицинский словарь. 2001

ПИЕЛОНЕФРИТ
инфекционное воспалительное заболевание, при котором в патологический процесс вовлекаются почечная лоханка, чашечки и паренхима почки. В первую очередь поражается межуточная ткань почки. Для обозначения воспалительного процесса, локализующегося главным образом в почечной лоханке, иногда используют термин «пиелит», что не совсем точно, так как воспаление, как правило, захватывает не только лоханку, но и окружающую ткань почки.
Пиелонефрит может быть вызван любыми микроорганизмами. Наиболее частыми возбудителями являются кишечная палочка, стафилококки, энтерококки. Возбудитель проникает в почку гематогенным путем из очага инфекции (тонзиллит, фурункулез, пневмония, инфицированные раны, сепсис и т. д.), либо по мочеточнику из нижних мочевых путей при нарушении оттока мочи из почки. Часто пиелонефрит возникает во время беременности, что значительно осложняет ее течение, отрицательно влияет на роды и послеродовой период.
Острый пиелонефрит характеризуется общими симптомами – слабостью, болями во всем теле, потрясающими ознобами с повышением температуры тела до 39 – 40 °C и проливными потами, тошнотой, рвотой, снижением аппетита и местными симптомами – боль и напряжение мышц в поясничной области, дизурия, видимые на глаз изменения прозрачности мочи, появление в ней хлопьев. Симптоматика острого пиелонефрита во многом зависит от степени выраженности нарушений оттока мочи из почечной лоханки, которые сопровождаются резкими болями в поясничной области, значительным ухудшением состояния больного. На высоте болей возникают озноб, затем сильный жар и резкое повышение температуры. Жар сменяется критическим падением температуры до субфебрильной, проливным потом, постепенным снижением интенсивности болей в поясничной области вплоть до полного их исчезновения, самочувствие больного улучшается. Однако, если препятствие к оттоку мочи не устранено, после нескольких часов кажущегося улучшения состояния боли в области почки вновь усиливаются. При пальпации в области пораженной почки выявляется болезненность, имеется напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный симптом поколачивания (симптом Пастернацкого). В крови отмечается высокий лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, обнаруживается токсическая зернистость нейтрофилов. В моче выявляются бактерии и лейкоциты (бактериурия и лейкоцитурия), белок (до 3 г/л; протеинурия), эритроциты (макро– и микрогематурия). В более поздних стадиях острого пиелонефрита количество лейкоцитов в моче возрастает (пиурия), появляются признаки нарушения функции почки. При ультразвуковом исследовании обнаруживается увеличение пораженной почки в объеме, утолщение и уплотнение ее паренхимы, расширение лоханки и чашечек.
Осложнениями острого пиелонефрита являются бактериальный шок, обусловленный массивным воздействием бактериальных токсинов на организм больного, некроз почечных сосочков, паранефрит, уросепсис.
Больной должен быть срочно госпитализирован в урологическое отделение, а при его отсутствии – в хирургическое. Необходим постельный режим. При нарушении оттока мочи лечение прежде всего направлено на его восстановление – проводят катетеризацию мочеточника, чрескожную пункционную нефростомию, устраняют причины нарушения оттока мочи оперативным путем (пиелостомия или нефростомия), осуществляют антибактериальную и дезинтоксикационную терапию.
Своевременная диагностика и рано начатое лечение острого пиелонефрита в большинстве случаев приводят к выздоровлению. В случаях позднего распознавания, развития бактериального шока или уросепсиса прогноз неблагоприятный.
Хронический пиелонефрит часто бывает следствием перенесенного острого пиелонефрита. Болезнь обычно выявляется при случайном исследовании мочи либо при детальном обследовании больного в связи с подозрением на мочекаменную болезнь, при выявлении причины артериальной гипертензии или почечной недостаточности. В анамнезе у этих больных иногда выявляются перенесенные ранее цистит и острые воспалительные заболевания мочевых путей. При периодических обострениях наблюдаются субфебрильная температура тела, слабость, быстрая утомляемость, потливость по ночам, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, анемия, субиктеричный землистый цвет лица, сухость кожи, артериальная гипертензия, боли в поясничной области, нарушение мочеотделения (полиурия или олигурия) и мочеиспускания (дизурия, поллакиурия и т. д.). Характерны изменения мочи: отмечаются лейкоцитурия, бактериурия, пиурия, протеинурия, цилиндрурия, гематурия. При двустороннем хроническом пиелонефрите возможно развитие хронической почечной недостаточности. Диагностика хронического пиелонефрита основана на данных анамнеза, результатах исследования мочи, а также экскреторной урографии, радионуклидной ренографии, ультразвукового исследования почек и др.
Лечение хронического пиелонефрита проводится в стационаре и направлено на устранение очагов хронической инфекции (хронического тонзиллита, кариозных зубов, фурункулеза и др.), восстановление нормального оттока мочи из почки. Проводят длительное антибактериальное лечение, применяют мочегонные препараты, средства, стимулирующие иммунитет. Важное значение имеет санаторно-курортное лечение. Своевременная диагностика хронического пиелонефрита, длительное и настойчивое его лечение могут привести к полному выздоровлению.
Профилактика острого и хронического пиелонефрита заключается в своевременном устранении очагов инфекции в организме, ликвидации нарушений оттока мочи из почки.

Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы. 2009

Найдено научных статей по теме — 15

Читать PDF
0.00 байт

Острый и Хронический пиелонефрит: состояние проблемы и пути снижения заболеваемости

Сигитова О. Н., Архипов Е. В., Латыпов Р. М.
Изучена заболеваемость острым и хроническим пиелонефритом взрослого населения Республики Татарстан за 2002-2007 гг.
Читать PDF
0.00 байт

Острый гестационный пиелонефрит

Сидорова И. С., Кирющенков А. П., Вартанова А. О.
Возникновение и развитие гестационного пиелонефритом обусловлено наличием двух основных факторов: нарушением уродинамики верхних мочевыводящих путей и наличием инфекционного очага в организме.
Читать PDF
0.00 байт

Острый восходящий пиелонефрит

Родоман В. Е., Макаров О. В., Мышко И. В., Мекеме М. Ж., Бычкова Л. В.
Известно, что позднее диагностирование и неправильное лечение пиелонефрита приводит в дальнейшем к снижению функции почек.
Читать PDF
308.12 кб

Симптоматическая артериальная гипертензия и хронический пиелонефрит как осложнения патологической по

Татевосян А. С., Тонян А. Г., Рябоконь С. С., Тонян С. А., Бутаева С. Г.
ПРОВЕДЕНА СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМ ПИЕЛОНЕФРИТОМ И СИМПТОМАТИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОДВИЖНОСТИ ПОЧКИ (ППП) В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ПО ПРИЗНАКАМ РОТАЦИИ ПОЧКИ ИЛ
Читать PDF
0.00 байт

Хронический пиелонефрит - он есть или его нет?

Шулутко Б. И., Макаренко С. В.
Читать PDF
0.00 байт

Пиелонефрит у детей: клиника, диагностика

Сафина А. И.
Читать PDF
0.00 байт

Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз и липопероксидация в тромбоцитах у больных хроническим пиелонефрит

Фазлыева P. M., Мирсаева Г. Х., Гудкова Т. В., Макеева Г. К., Мухетдинова Г. А., Филиппова Г. В.
Проведено комплексное изучение состояния процессов перскисного окисления липидов (ПОЛ) в тромбоцитах, антиоксидантной системы (АОС), сосудисто-тромбоцитарного гемостаза и их значение в патогенезе хронического пиелонефрита.
Читать PDF
0.00 байт

Хронический пиелонефрит: оценка окислительного потенциала и антиоксидантной защиты, возможности корр

Иванишкина Е. В.
Использование электромагнитного излучения миллиметрового диапазона с «качающейся» частотой и сменой волновых диапазонов в комплексном лечении больных хроническим пиелонефритом патогенетически обоснованно в связи с коррекцией дисба
Читать PDF
0.00 байт

Катамнез детей до 1 года, матери которых в период беременности перенесли острый пиелонефрит

Шерешик Т. С., Бут-гусаим Л. Ст, Малышко Н. Г., Шейбак Л. Н.
Целью исследования явился анализ влияния острого гестационного пиелонефрита у женщин на течение ран­ней неонатальной адаптации у новорожденных детей, а также оценка здоровья этих детей в возрасте до года.
Читать PDF
0.00 байт

Пиелонефрит беременных

Ковалева М.М.
Читать PDF
0.00 байт

Пиелонефрит и беременность

Муменбаева С.А.
Читать PDF
84.16 кб

Осторожно - пиелонефрит!

А. А. Некрасова
Читать PDF
175.78 кб

Гестационный пиелонефрит у женщин с аномалиями развития почек

А. Н. Иванян, А. В. Гринев, Р. В. Парменов, Л. С. Киракосян
Читать PDF
0.00 байт

Особенности течения послеродового периода у пациенток, перенесших пиелонефрит во время гестации

М. П. Федянова, Л. А. Лукашенко
Читать PDF
116.78 кб

Острый гнойный пиелонефрит беременной, осложненный псевдомембранозным колитом

Пекельная В. С.
Острый пиелонефрит возникает у 6-8 % беременных. Гнойный пиелонефрит развивается в половине случаев.

Похожие термины: