Патологическое влечение к наркотику

(англ. craving) — болезненное стремление продолжать употребление наркотического или другого одурманивающего вещества, с тем чтобы вновь испытать желаемые ощущения либо устранить явления психического дискомфорта.
Проявляется в виде компульсивного (англ. compulsion) и обсессивного (англ. obsession) влечения. Компульсивное (ощущаемое как неодолимое) влечение определяет поведение, обсессивное (навязчивое) – эмоциональный фон (Пятницкая И.П., 1975).
Патологическое влечедоминантная структура сверхценного типа, поскольку нет жизненной необходимости для личности в приеме наркотика, отсутствует или значительно ослаблена критика к своему состоянию и борьба мотивов. Для него характерны приступообразность, аутохтонность аффективных расстройств, чувство охваченности переживаниями, отсутствие внутренней переработки в сознании.
Выделяют постоянную и периодическую разновидности патологического влечения и 4 типа его развития: стационарное (статическое), ремиттирующее, циклическое и пароксизмальное. Определены две отдельные формы: астено-гиподинамическая и астеногипердинамическая (Кириллова Л.П., 1998). В первом случае влечение (в частности, к героину) не всегда осознается, у больного отмечаются пониженный фон настроения, вялость, апатия, преобладание тревожного аффекта. Во втором – выступают психопатоподобные проявления, дисфория, агрессивность.
В период ремиссии неосознанное влечение к наркотику проявляется аффективными нарушениями (дисфория, психическая напряженность), ухудшением общего самочувствия, неадекватным реагированием на внешние раздражители (Гладкова К.И. и соавт., 1999).
Патологическое влечение к наркотикам и другим психоактивным веществам может возникнуть также на фоне уже существующих психических расстройств, чаще всего депрессивных, дистимических, тревожных, ипохондрических или агрипнических – в рамках пограничных или эндогенных психических заболеваний. Прием психоактивных средств в таких случаях способствует, по словам больных, снятию или уменьшению этих симптомов, облегчению контактов с окружающими.
В патогенезе наркотической зависимости принято подразделять патологическое влечение на первичное и вторичное (см.).
Син.: тяга; крэйвинг.