ПАРАФРЕНИЯ
Источник: Головин С.Ю. Словарь практического психолога. 1998
Источник: Никифоров А.С. Неврология. Полный толковый словарь. 2010
В начале XIX века этот термин использовался для обозначения безумия. Фрейд применил этот термин для разграничения шизофрении (парафрении) и паранойи. В дальнейшем под этим термином он понимал как шизофрению, так и паранойю. В настоящее время понятие парофрении вышло из употребления.
Источник: Психоаналитические термины и понятия. Словарь. Под ред. Борнесса Э. Мура и Б.Д. Файна. 2000
Источник: Оксфордский большой толковый медицинский словарь. 2001
Источник: Краткий словарик по психиатрии. 2002
Источник: Терминологический словарь психиатра.-Москва. Медицина. 1965
Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. 2012
Термин «парафрения» был использован немецким врачом Э. Крапелиным (1856–1926) для описания психозов, сопровождающихся бредовым состоянием больного. В несколько ином значении данное понятие фигурировало в работах З. Фрейда, который применял его для обозначения паранойи и шизофрении.
Отталкиваясь от психологии раннего слабоумия (Э. Крапелин) или шизофрении (Э. Блейлер), в работе «О нарциссизме» (1914) З. Фрейд обратился к исследованию нарциссических заболеваний, которым и дал название «парафрения». У людей, страдающих этим заболеванием, наблюдаются две характерные черты: «бред величия и потеря интереса к окружающему миру (к лицам и предметам)». В отличие от других психических заболеваний при парафрении наблюдается, по мнению З. Фрейда, особенность, свойственная уходу парафреников от внешнего мира. Подобно истерикам и невротикам, страдающим навязчивым состоянием, у парафреников также нарушено нормальное отношение к реальности. Но если у первой категории больных эротическое отношение к людям и предметам не утрачено полностью и сохранено в области фантазии, то у второй категории больных дело обстоит иначе. У истериков и невротиков с навязчивыми состояниями реальные объекты замещаются и смешиваются с воображаемыми образами, причем эти больные не прилагают никаких усилий к достижению своих целей, то есть к действительному обладанию объектом. У парафреников же, как полагал З. Фрейд, «либидо совершенно отделяется от людей и предметов внешнего мира без всякой замены продуктами фантазии». Отсюда то различие, которое можно наблюдать, в частности, между неврозом переноса и парафренией: в первом случае самочувствие больного понижено, во втором – повышено.
В понимании основателя психоанализа оторвавшееся от внешнего мира либидо обращается на собственное Я человека, благодаря чему создается такое состояние, которое называется нарциссизмом. При этом он различал первичный нарциссизм, являющийся либидозным дополнением к эгоизму инстинкта самосохранения и свойственный живому существу, и вторичный нарциссизм, возникающий впоследствии в результате такого психосексуального развития человека, когда обращенное к внешним объектам либидо оказалось способным вновь обратится на его Я. Парафрения соотносилась З. Фрейдом именно со вторичным нарциссизмом. «Нарциссизм парафреника, возникший вследствие перенесения либидо на собственное Я, является, таким образом, вторичным, появившимся на почве первичного, до того затемненного разнообразными влияниями».
В целом З. Фрейд считал, что анализ парафрении способствует непосредственному изучению нарциссизма. Он исходил из того, что, подобно тому, как неврозы перенесения дают возможность раскрывать либидозные проявления влечений, так и изучение парафрении «позволит нам понять психологию Я».
Понятие «парафрения» использовалось З. Фрейдом также в «Лекциях по введению в психоанализ» (1916/17). Как и в более ранних своих работах, он относил к парафрении раннее слабоумие и паранойю. Однако в дальнейшем при рассмотрении психических заболеваний основатель психоанализа не прибегал к использованию данного понятия.
Источник: Лейбин В. Словарь-справочник по психоанализу. 2001
П. ИНВОЛЮЦИОННАЯ [Serko A., 1919]. Бредовой психоз позднего возраста. Характерны бредовые идеи воздействия и преследования, нередко приводящие к изменению оценки собственной личности. В содержании бреда большую роль играют сексуальные мотивы. Отмечаются обманы памяти (конфабуляции), колебания настроения, меняется речь.
П. МЕЛАНХОЛИЧЕСКАЯ. Эндогенные депрессии преимущественно позднего возраста, являющиеся кульминацией депрессии с бредом. Депрессивные идеи (самообвинения, ипохондрические, самоуничижения) носят фантастический характер. Нередко они сочетаются с нигилистическим бредом и бредом громадности (Котара синдром). Отсутствие сновидно-онейроидных расстройств и нарушений самосознания личности является доказательством фазно-аффективной природы П.м. [Пападопулос Т.Ф., Шахматова-Павлова И.В., 1983].
П. ОСТРАЯ. Приступ шизофрении, протекающей с парафренным синдромом и преходящими кататоническими включениями. Характерен несистематизированный чувственный и образный бред [Вертоградова О.П., 1976].
П. ПОЗДНЯЯ [Roth M., 1965]. Психоз, возникающий в возрасте 75-80 лет и характеризующийся высокосистематизированным парафренным бредом. Характерны бредовые идеи ущерба, обкрадывания, эротического содержания. Возможна депрессивная окраска. Часты слуховые галлюцинации. Длительное время - правильная ориентировка, хороший контакт, сохранность памяти и внимания. В ряде случаев со временем образуется психический дефект, характерный для сенильной деменции. П.п. рассматривалась автором как форма старческой шизофрении. В настоящее время относится к группе эндоформных психозов позднего возраста.
П. ПРЕСЕНИЛЬНАЯ [Albrecht F., 1914]. Психоз, описанный преимущественно у женщин в инволюционном возрасте, в 45-55 лет. Для клиники характерно сочетание систематизированного бредового синдрома (идеи отношения, преследования, величия, нередко - сексуального характера) со слуховыми галлюцинациями.
П. ЭРОТИЧЕСКАЯ [Carpas M.J., 1915]. Заболевание, наблюдающееся преимущественно у женщин в возрасте 40-50 лет, часто неблагополучных в семейной жизни, и характеризующееся слуховыми галлюцинациями эротического содержания, иногда - угрожающими. Галлюцинации содержат упреки в безнравственных поступках, развратности, обвинения в изменах мужу. Иногда галлюциноз сопровождается бредовыми идеями преследования и отношения, также эротически окрашенными. Начало подострое, течение приступообразное. По современным представлениям, относится к хроническим галлюцинозам пожилого возраста.
Источник: Блейхер В.М., Крук И.В. Толковый словарь психиатрических терминов. 1995
П., аффективная (Paraphrenia affectiva) (от лат. afficio - воздействовать, возбуждать) - см. Клейста, парафрения.
П., аффективно насыщенная, Леонгарда (Leongard K., 1904 г.р., нем. психиатр) - см. Клейста, парафрения.
П., галлюцинаторная (Paraphrenia hallucinatoria) (от лат. hallucinor - бредить). Парафрения с преобладанием слуховых галлюцинаций фантастического содержания или психического автоматизма.
П., инволюционная (Paraphrenia involutiva) (от лат. involvo - катать, заворачивать). Устаревшее название бредовых психозов, возникающих впервые в возрасте 45-55-ти лет и длительное время не причиняющих выраженных изменений личности. В настоящее время инволюционную парафрению причисляют к инволюционным психозам, конкретно - к инволюционному параноиду или к шизофрении. Син. Парафрения, поздняя.
П., ипохондрическая (Paraphrenia hypochondrica) (от греч. hypochondrion - область под хрящевыми ребрами, приставка hypo - под и chondros - хрящ). Парафрения с преобладанием ипохондрического фантастического бреда или психических автоматизмов, в содержании которых - превращения всего организма больного или его отдельных органов.
П. Клейста (Kleist K., 1879-1960, нем. невропатолог и психиатр) - см. Клейста, парафрения.
П., конфабуляторная (Paraphrenia confabulatoria) (от лат. confabulor - болтать). Парафрения с преобладанием бредовых конфабуляций (развитие бреда связано с ложными воспоминаниями), при которой выраженность психических автоматизмов, ложных узнаваний и слуховых галлюцинаций незначительна или отсутствует.
П., меланхолическая (Paraphrenia melancholica) (от греч. melas - черный и chole - желчь) - см. Котара, синдром.
П., нигилистическая (от лат. nihil - ничего) - см. Котара, нигилистический бред.
П., острая (Paraphrenia acuta) (от лат. acutus - острый, быстротечный, скоропреходящий). Приступ шизофрении с парафреническим типом течения.
П., поздняя (Paraphrenia tarda) (от лат. tardus - медленный, поздний, запоздалый). Устаревший, вышедший из употребления термин. См. Парафрения, инволюционная.
П., пресенильная. Психоз, описанный преимущественно у женщин в инволюционном возрасте, в 45-55 лет. Для клиники характерно сочетание систематизированного синдрома (идеи отношения, преследования, величия, нередко - сексуального характера) со слуховыми галлюцинациями.
П., пресенильная, Альбрехта (Albrecht F.) - см. Пресенильная парафрения Альбрехта.
П., сенильная (Paraphrenia senilis) (от лат. senilis - старческий). Парафрения в старческом возрасте.
П., систематизированная (Paraphrenia systematica) (от греч. systema - соединение, связывание). Парафрения, развивающаяся постепенно, с периодами недоверчивости и раздражительности. Соответствует описанному В. Маньяном «хроническому бреду с систематическим развитием» (фр. dеHre chronique а Involution systhеmatique). Начинается систематизированными бредовыми идеями преследования, к которым позже присоединяется бред величия, связанный с бредом преследования. Появляются и галлюцинации, преимущественно слуховые. Настроение вначале напряженное, позже - самодовольное. Обычно работоспособность больного сохранена, поведение - адекватное. Спустя годы бред становится нелепым, поведение - неадекватным и странным.
П., фантастическая (Paraphrenia phantastica) (от греч. phantasma - видение, привидение, мираж). Парафрения с преобладанием несистематизированных, изменчивых и противоречивых фантастических бредовых идей, зачастую на фоне депрессивного настроения и при наличии тактильных галлюцинаций.
П., шизофренная (Schizophrenia paraphrenica) - см. Шизофрения, парафренная.
П., экспансивная (Paraphrenia expansiva) (от лат. expando - расширять, простираться, распространять). Парафрения с преобладанием фантастического бреда величия с гипоманиакально или маниакально повышенным настроением и легким психомоторным возбуждением.
П., эротическая. Заболевание, наблюдающееся преимущественно у женщин в возрасте 40-50 лет, часто неблагополучных в семейной жизни, и характеризующееся слуховыми галлюцинациями эротического содержания, иногда - угрожающими. Галлюцинации содержат упреки в безнравственных поступках, развратности, обвинения в изменах мужу. Иногда галлюциноз сопровождается бредовыми идеями преследования и отношения, также эротически окрашенными. Начало подострое, течение приступообразное.
Источник: Психиатрический энциклопедический словарь. К. МАУП 2003