ПАПИЛЛИТ

Воспаление диска зрительного нерва, при котором в процесс вовлекается весь поперечник (трансверсальный неврит) интрануклеарной части этого нерва, а также его диск. Проявляется остро или подостро и, как правило, сочетается с выраженным, иногда вплоть до слепоты, снижением зрения и, соответственно, снижением или выпадением прямой реакции зрачка на свет. Характерна центральная скотома, прежде всего на цвета, а затем и на белый свет. Офтальмоскопическая картина проявляется отеком и гиперемией диска, при этом утрачивается четкость границ, возможно некоторое его выстояние в стекловидное тело. От застойного диска, помимо сразу же возникающего выраженного снижения остроты зрения, папиллит отличают меньшая степень выстояния диска, распространение отека и на расположенные вокруг него участки сетчатки, при этом отечная ткань более мутная в связи с воспалительной инфильтрацией и экссудацией и более выраженной гиперемией, а также мелкие геморрагические очаги, имеющие вид полосок, расположенных вблизи диска. Потеря зрения, возникающая при неврите зрительного нерва, в частности П., в большинстве случаев в той или иной степени обратима. П. чаще односторонний, возникает при общих и локальных инфекциях (синуситах, стоматологических воспалительных заболеваних и пр.), демиелинизации (оптикомиелит, см.; рассеянный склероз, см.), инфильтрации опухолевой тканью. Возможен П., спровоцированный лечением препаратами спорыньи.