Отек идеопатический ОТЕК, ОПУХАНИЕ, РАСПУХАНИЕ

ОТЕК МОЗГА

Найдено 4 определения термина ОТЕК МОЗГА

Показать: [все] [краткое] [полное] [предметную область]

Автор: [отечественный] Время: [советское] [постсоветское] [современное]

ОТЕК МОЗГА

Увеличение объема головного мозга в результате своеобразных нарушений водно-солевого обмена. Клинически проявляется внутричерепным гипертензионным синдромом вследствие чрезмерного накопления воды в тканях головного и спинного мозга. Характерны общемозговые явления (головная боль, рвота, застойные соски зрительных нервов) и, при очаговом отеке, локальные симптомы. Наблюдается при черепно-мозговой травме, опухолях головного мозга, гиперинсоляции, нейроинфекциях. Возможны психотические состояния (см. Фауста психозы).

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Толковый словарь психиатрических терминов

Отек мозга

остро или подостро возникающее патологическое накопление жидкости в паренхиме головного мозга. Может развиваться как вследствие процессов, локализующихся в мозге (опухоли, энцефалит, менингит, инсульт, сотрясение или, в большей степени, ушиб головного мозга), так и общих инфекциях, интоксикациях, ожогах тела. Патогенез отека мозга связывают с нарушением водно-электролитного обмена, повышением осмотического давления внеклеточной жидкости, замедлением кровотока, нарушением проницаемости стенок сосудов, другими причинами и их комбинациями. Симптомокомплекс расстройства образуют следующие основные признаки: 1. распирающая головная боль, 2. тошнота, рвота, 3. менингеальные симптомы, 4. повышение сухожильных рефлексов, 5. застойные диски зрительных нервов, 6. локальные неврологические симптомы. При выраженном отеке развиваются дислокационные нарушения (ущемление медиальных отделов височной доли в тенториальном отверстии или ствола мозга в большом затылочном отверстии) с нарушением витальных функций. Нередко наблюдаются психические, в том числе психотические нарушения в широком их диапазоне, – от эйфории, гипомании и депрессии до конфабулеза, мегаломании и спутанного сознания, в частности, онейроида (см. Психозы Фауста). Лечение: маннитол, мочевина, глицерин, кортикостероиды, диуретики (лазикс, урегит и др.), люмбальная пункция с выпусканием 20-25 мл ликвора, декомпрессионная трепанация черепа, назначение психотропных препаратов (транквилизаторов, антидепрессантов, мягких нейролептиков). В отличие от собственно отека мозга гидрофефалия («водянка мозга») характеризуется относительно медленным накоплением ликвора в полостях мозга.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Большая энциклопедия по психиатрии, 2-е изд.

ОТЕК МОЗГА

При повреждении вещества (клеток) головного мозга любой этиологии (травма, интоксикация, ишемия и др.) в течение первых часов повышается фильтрация жидкой части плазмы в межклеточное пространство мозга. Первоначально отек мозга развивается вследствие нарушения обмена веществ в пораженном участке мозга (цитотоксический отек мозга). Спустя 6 ч и более после повреждения мозга к цитотоксическому присоединятся вазогенный отек мозга – пропотевание жидкости из мелких сосудов вследствие стаза и замедления кровотока в них.

Отек мозга приводит к повышению давления в полости черепа и клинически проявляется нарастающей глубиной расстройства сознания, присоединением нарушений жизненно важных функций – дыхания и сердечной деятельности.

Лечение. Прежде всего необходимо стабилизировать сердечную деятельность, АД и дыхание. Специальные мероприятия, направленные на лечение отека мозга, сводятся к применению осмодиуретиков: 10 % раствор глицерина на аскорбинате натрия внутривенно капельно (в количестве 600 – 700 мл) из расчета 1 г/кг. Общее количество глицерина можно ввести в два приема. Глицерин можно сочетать с дексаметазоном. В тяжелых случаях посттравматического отека мозга и при ишемическом инсульте нередко используют дексаметазон по 16 – 20 мг в сутки. Можно применять также другой осмотический диуретик маннитол внутривенно в виде 15 % раствора в количестве 0,5 – 1 г/кг, но он менее эффективен, чем глицерин и может вызвать «синдром отдачи» – повышение внутричерепного давления через 45 мин – 2 ч после введения. Для профилактики развития этого синдрома можно использовать инъекции лазикса (фуросемида) по 20 мг. Для снижения вязкости крови, что поддерживает отек мозга, и профилактики синдрома отдачи осмотических диуретиков назначают реополиглюкин по 400 мл внутривенно капельно, можно в два приема (противопоказано введение реополиглюкина при высоком АД, внутричерепном кровоизлиянии). Рекомендуются также вливания глюкозы с инсулином и панангином (внутривенно капельно).

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы

ОТЕК МОЗГА

патологическое состояние, при котором в тканях головного и спинного мозга происходит чрезмерное накоп-ление воды вследствие нарушения нормального движения ее и расстройства обмена веществ. Отек мозга: 1) может возникнуть в результате прямого воздействия патологического процесса на нерв-ную систему (травма, опухоли мозга, инфекционные поражения головного, спинного мозга и их оболочек), 2) может сопровождать некоторые соматические заболевания (общие инфекции, сердечно-сосудистые и печеночные заболевания, ожоги и др.). В основе накопления воды в перицеллюлярных и периваскулярных пространствах, межтканевых щелях, субарахноидальных пространствах лежит ряд патогенетических факторов, продинамические - повышение давления в мозговых капиллярах и замедление кровотока, нарушение физико-химических процессов - повышение осмо-тического давления в тканях и коллоидной связи воды белками. Большая роль принадлежит накоплению в мозгу ионов натрия, преобладанию их над ионами калия. При отеке мозга вода не связана тесно с клеточными элементами нервной системы. В тяжелых случаях отек мозга переходит в набухание мозга, при котором вода связана с коллоидными плазматическими и паралластическими веществами (свободной воды нет).

Клинически отек мозга проявляется гипертензионным синдро-мом. При общих соматических заболеваниях отек поражает весь мозг (белое вещество более склонно к отеку, чем серое). При очаговых поражениях нервной системы отек мозга наблюдается вокруг патологического фокуса. Выраженность отека мозга зависят от тяжести поражения, однако степень ее неодинакова (при одинаковом воздействии) у различных индивидуумов. Отек обычно больше выражен при злокачественных опухолях, чем при доброкачественных. Симптоматика отека мозга складывается из симптомов, возникающих при перифокальном отеке в зависимости от локализации основного патологического процесса и общемозговых симптомов (головная боль, рвота, застойные соски и т. д.). После травмы мозга, нейрохирургического вмешательства отек мозга достигает максимума к 4-5-му дню. При рациональной терапии и отсутствии факторов, поддерживающих его, отек уменьшается к 10-14-му дню. Опасным является отек ствола головного мозга, нарушающий витальные функции (дыхание, кровообращение) и вызывающий синдром смещения, ущемление мозга в щели Бита, в теиториальном и большом затылочном отверстиях (см. Опухоли головного мозга). Клинически отличать отек мозга от набухания невозможно.

Лечение. Воздействие на причины, лежащие в основе отека мозга. Широко применяется дегидратационная терапия. Она состоит из внутривенных вливаний 10-15% раствора хлористого натрия, 15-25% раствора сернокислой магнезии, 10% раствора хлористого кальция, 40% раствора глюкозы, В острых случаях вводятся меркузал, фонурит, гипотиазид. Рекомендуют также АКТГ, кортизон, преднизолон Применяют атропин, уменьшающий секрецию сосудистых сплетений желудочков и уровень ацетилхолина в спинномозговой жидкости, антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, перновин), так как накопление в мозгу и спинномозговой жидкости ацетилхолина и гистамина, как было показано, уменьшает резистентность гемато-энцефалического барьера и способствует усилению отека мозга. В последнее время нашли применение и ганглиоблокирующие препараты (см. Черепно-мозговая травма. Лечение).

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Справочник невропатолога и психиатра

Найдено схем по теме ОТЕК МОЗГА — 0

Найдено научныех статей по теме ОТЕК МОЗГА — 0

Найдено книг по теме ОТЕК МОЗГА — 0

Найдено презентаций по теме ОТЕК МОЗГА — 0

Найдено рефератов по теме ОТЕК МОЗГА — 0

Вы можете заказать написание реферата: