роды, после которых послеродовой отпуск предоставляется продолжительностью восемьдесят шесть (при рождении двух и более детей – сто десять) календарных дней. К ним относятся:
а) многоплодные роды;
б) роды, которые сопровождались или которым непосредственно предшествовала тяжелая нефропатия, преэклампсия, эклампсия;
в) роды, сопровождавшиеся следующими акушерскими операциями: кесаревым сечением и другими чревосечениями, классическим или комбинированным поворотом плода на ножку, наложением акушерских щипцов, извлечением плода с помощью вакуум‑экстрактора, плодоразрушающими операциями, ручным отделением последа, ручным или инструментальным обследованием полости матки;
г) роды, сопровождавшиеся значительной потерей крови, вызвавшей вторичную анемию;
д) роды, сопровождавшиеся разрывом шейки матки III степени, разрывом промежности III степени, расхождением лонного сочленения;
е) роды, осложнившиеся послеродовыми заболеваниями: эндометритом, тромбофлебитом, воспалением тазовой брюшины и клетчатки, сепсисом, гнойным маститом;
ж) роды у женщин, страдающих заболеваниями сердца и сосудов – всеми формами многоклапанных пороков сердца, всеми формами врожденных пороков сердца вне зависимости от степени нарушения гемодинамики, ревматизмом и всеми формами ревматических пороков сердца, сопровождающимися во время беременности активностью ревматического процесса, недостаточностью кровообращения, легочной гипертензией, нарушениями ритма сердца, тромбоэмболическими осложнениями во время беременности или в анамнезе, с атрио‑ или кардиомегалией, состоянием после операции на сердце, гипертонической болезнью (IIа – IIб – III ст.), кардиомиопатией;
з) роды у женщин, страдающих другими экстрагенитальными заболеваниями; хроническими заболеваниями легких, сопровождающимися легочно‑сердечной недостаточностью или амилоидозом внутренних органов; заболеваниями мочеполовой системы, сопровождающимися гипертензией, острой или хронической почечной недостаточностью; заболеваниями единственной почки и поликистозом почек; заболеваниями крови и кроветворных органов – гипопластическая и гемолитическая анемии, острый и хронический лейкоз, лимфогранулематоз, болезнь Верльгофа и другие капилляротоксикозы; диффузными заболеваниями соединительной ткани – системная красная волчанка и системная склеродермия, миастения, активные формы туберкулеза любой локализации, болезни эндокринной системы тяжелой и средней тяжести течения (диффузный или узловой токсический зоб, гипотиреоз, неи сахарный диабет и др.), паренхиматозным гепатитом с выраженным нарушением функции печени, перенесенным во время беременности вирусным гепатитом, ВИЧ‑инфекцией и СПИДом.
При других заболеваниях, не указанных в данном перечне, при которых роды представляют угрозу для жизни или ущерба для здоровья роженицы и родильницы, вопрос о продлении послеродового отпуска решается комиссией в учреждении, где произошли роды (лечащий врач, руководитель отделения (учреждения), врач‑специалист по профилю заболевания);
и) преждевременные роды и роды незрелым плодом вне зависимости от срока беременности, если родильница выписалась с живым ребенком. Незрелость плода определяется комиссионно соответствующим актом с записью в истории развития новорожденного;
к) роды у женщин после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона в полость матки (ЭКОиПЭ).
Предоставление послеродового отпуска дополнительно на 16 дней (при рождении двух и более детей – на 40 дней) оформляется врачом женской консультации, поликлиники, сельской врачебной амбулатории по рекомендации лечебного учреждения, в котором произошли роды. В этом случае в «Обменной карте родильного дома, родильного отделения больницы» (форма № 113/у, утверждена Минздравом СССР 04.10.80 № 1030), в разделе «сведения родильного дома, родильного отделения больницы о родильнице», п. 15 «Особые замечания» записывается: «послеродово́й отпуск 86 (110) дней» или «дополнительный послеродово́й отпуск на 16 (40) дней».
В случаях, если женщина временно выехала с места постоянного жительства в период дородового отпуска, листок нетрудоспособности на дополнительный период послеродового отпуска должен выдаваться лечебным учреждением, в котором произошли роды, независимо от места постоянного жительства женщины.
Если осложненные роды произошли вне лечебного учреждения, то при предоставлении послеродового отпуска на 86 (110) дней лечащий врач может в необходимых случаях консультироваться с медицинским работником, принимавшим роды.
См. Инструкцию Минздрава РФ от 23 апреля 1997 г. № 01‑97 «О порядке предоставления послеродового отпуска при осложненных родах».