ОРГАНИЧЕСКОЕ ПСИХИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО

общий термин, обозначает большое число расстройств, связанных с преходящей, стойкой или прогрессирующей мозговой патологией с определенной или, предположительно, органической этиологией, установленной косвенно, на основании «других фактов и данных». Отличается от термина «органический психический синдром» тем, что подразумевает не конкретные клинические проявления органической природы, а органическую природу расстройства. Основная трудность состоит чаще всего не в том, чтобы обнаружить сам факт органического повреждения мозга, а в том, чтобы понять, каков конкретный вклад этого повреждения в развитие данного психического расстройства. Проблема эта не имеет окончательного решения в силу ее чрезвычайной сложности, но совершенно ясно, что такое решение не должно быть излишне прямолинейным и тем более экстремальным, когда признаки даже незначительного органического повреждения мозга, обычно устанавливаемые едва ли не у каждого пациента в статусе или в анамнезе, признаются безусловным основанием для диагностирования органического психического расстройства или даже органического психотического состояния. В этом плане, кстати заметить, московские и ленинградские психиатры ранее часто расходились во мнениях (обе эти школы претендовали на лидерство в отечественной психиатрии). Антонимами термина являются такие обозначения, как «психогенное психическое расстройство», «функциональное психическое расстройство». Крайность другого рода заключается в том, что считающиеся преимущественно психогенными психические и поведенческие расстройства пытаются объяснить не менее односторонним образом, а именно без учета повреждения ткани мозга или его нейрохимических структур, то есть «без оглядки на мозг» (слова З.Фрейда, характеризующие радикализм его позиции), как это вообще принято делать психологически ориентированными исследователями.