Опийная наркомания

Найдено 3 определения
Показать: [все] [проще] [сложнее]

Автор: [российский] [зарубежный] Время: [современное]

Опийная наркомания
Используемые препараты, Среди аптечных препаратов употребляют морфин, омнопон, промедол, дионин, кодеин и др. В подпольных лабораториях приготовляют героин и метадон. Кустарным образом делают различные вытяжки из мака. Сырьем служат млечный сок из головок еще незрелого растения или высушенные и измельченные головки и стебли («маковая соломка»). Наиболее богат опием снотворный мак. Papaver somniferum, но его содержат также мак масляничный и даже декоративный садовый.

Источник: Психиатрический энциклопедический словарь. К. МАУП 2003

Опийная наркомания
(лат. opiomania) — болезненное пристрастие к употреблению опия (см.) или полученных из него препаратов (опиатов) (морфина, кодеина, героина и др.), болезненная зависимость от них.
Это самая старая и потому наилучшим образом клинически изученная форма злоупотребления наркотическими средствами. Первым получил клиническое описание морфинизм (см.), который долгое время считался эталоном наркоманической зависимости. В сравнении с ним оценивались опасность каждого нового наркотического средства, скорость развития привыкания к нему, тяжесть заболевания и др.
Для наркотического опьянения, вызванного опиатами, характерны ощущения блаженства, отрешенности от реальности, погружения в мир грез и причудливых переживаний, сменяющиеся сонливостью, дремотой, приятной истомой.
Привыкание к опиату развивается сравнительно быстро: спустя несколько недель систематического употребления. Желаемый наркотический эффект вызывают теперь лишь высокие дозы, которые вполне переносимы для организма, а первоначально привели бы к сильному и опасному отравлению.
Очень быстро возникает психическая зависимость (при внутривенном введении героина иногда после 1–2 инъекций). Формируется стойкое желание повторно пережить эйфорическое действие опийного препарата, мысли о его приеме приобретают навязчивый (обсессивный) характер.
Быстрее, чем при других видах наркомании, развивается физическая зависимость, проявляющаяся в виде характерного для опиатов выраженного абстинентного синдрома. Он протекает обычно очень тяжело, сопровождаясь мучительными болями в мышцах и внутренних органах, нарушениями сердечного ритма и дыхания, приступами слезотечения, насморка, чихания, кашля, зевоты.
Типичные симптоматика и закономерности развития опийной наркомании отражены в описании морфинизма (см.).
Син.: меконизм; опиомания; опиизм.

Источник: Наркотики и наркомания. Энциклопедический словарь. 2014 г.

Опийная наркомания

Используемые препараты. Среди готовых лекарственных препаратов используют дионин, кодеин, морфин, омнопон, промедол. В подпольных (незаконных) лабораториях изготовляется героин и метадон. Кустарным способом делают различные вытяжки из мака. Сырьем служат млечный сок из головок еще незрелого растения или высушенные и измельченные головки и стебли («маковая соломка»). Наиболее богат опием снотворный мак, но его содержат также мак масляничный и даже декоративный садовый.
Картина опьянения. Чаще всего аптечные ампулированные препараты или самодельно приготовленные жидкости вводят внутривенно. Сразу после введения ощущается горячая волна, проходящая по телу, чувство покалывания иголками, зуд и покраснение кожи лица. Зачастую возникает короткое чувство дурноты. Могут случаться обмороки.
Через 10–15 мин все неприятные ощущения исчезают. Формируется эйфория – чувство повышенного настроения, чрезвычайного душевного и телесного комфорта. Однако эта эйфория обычно не сочетается ни с повышенной активностью, ни с потребностью в общении. Приятным состоянием («кайфом») стремятся насладиться наедине. Молча сидят, предаваясь заманчивым мечтам, воспоминаниям или желанным мыслям, но ярких зрительных фантазий не бывает. Сознание остается ясным. Только при передозировке развиваются оглушение, сопор, кома. Зрачки бывают, как точки, и не расширяются в темноте. Опытные наркоманы при желании могут диссимулировать опийное опьянение, только узкие зрачки выдают его, поэтому для маскировки они носят темные очки даже вечером в помещении или закапывают в глаза атропин. Опьянение длится несколько часов и сменяется вялостью и сонливостью. При передозировке быстро наступает сонливость и может возникнуть опасное для жизни больного коматозное состояние: сознание полностью утрачивается, он имеет вид глубоко спящего человека, которого невозможно разбудить. Узкие зрачки не реагируют на свет. Нарастает нарушение дыхания, которое становится периодическим (дватри глубоких вдоха чередуются с задержками), затрудненным, храпящим. Летальный исход может наступить в результате паралича дыхания.
Гораздо реже больные вводят препараты опия подкожно или едят кашицу из маковой соломки. Тогда первоначальная вегетативная реакция отсутствует, а эйфория наступает через 20–30 мин.
Злоупотребление без зависимостиПервые вливания обычно делают в компании наркоманов и с их помощью. Около 60 % эти вливания сразу же бросают, а40 % становятся наркоманами. Мотивация начала злоупотребления сходная с той же, что при алкоголизме. У молодежи частой мотивировкой служат «скука», неумение занять себя, пресыщенность развлечениями. Главную роль в приобщении молодежи к наркотикам играют делинквентные и криминальные группы, компании наркоманов. Среди «неформальных» движений существуют как «наркофильные», где наркотики легко распространяются (хиппи, панки, некоторые фанаты), так и «наркофобные», активно отвергающие наркотики (брейкеры, культуристы). В настоящее время редко встречаются наркомании, развившиеся вследствие устранения наркотиками хронических сильных болей.
Наркомания
Первая стадия наркомании развивается довольно быстро: достаточно бывает 510 раз повторить вливания, чтобы возникла психическая зависимость от наркотика. Влечение к нему становится главным в жизни. Наркоманы сами научаются делать себе внутривенные вливания и приготовлять самодельные препараты. Стараются не оторваться от компании наркоманов как источника получения наркотика. Соматические изменения еще выражены умеренно: снижен аппетит, появляются запоры, начинается похудание. Изза постоянного миоза ухудшается зрение.
При вынужденном перерыве в приеме наркотика явления абстиненции бывают стертыми. Резко усиливается влечение к наркотику. Настроение становится депрессивнодисфорическим: угнетение сочетается с раздражением, истериками с рыданиями, требованием денег от близких для приобретения наркотика.
Вегетативные симптомы абстиненции можно спровоцировать инъекцией антагониста наркотика (налоксон, налорфин). После их вливания резко расширяются зрачки, чего не бывает у здоровых людей.
Стертая абстиненция сохраняется несколько дней, но сильное влечение к наркотику удерживается по несколько месяцев. Однако и в дальнейшем в стрессовых ситуациях или при встрече с наркоманами влечение может возобновиться.
На первой стадии начинает расти толерантность: чтобы вызвать эйфорию, дозу приходится увеличивать в 2–3 раза. От частых инъекций вены предплечий и локтевых сгибов склерозируются, на месте проколов иглой образуются узелки.
Вторая стадия наркомании характеризуется выраженной физической зависимостью от наркотика, которая обычно наступает через несколько недель или даже месяцев регулярных злоупотреблений. Абстиненция начинается через 12–24 ч после перерыва и протекает тяжело. Появляются сильные мышечные боли, судорожные сведения мышц, спазмы в животе, часто – рвота и понос, боли в области сердца. Зрачки становятся широкими, пульс – учащенным. Нередко начинаются слезотечение и слюнотечение, непрекращающееся чиханье, переходящий озноб сменяется проливным потом. Обостряются хронические соматические заболевания. Описаны случаи смерти от инфаркта миокарда во время абстиненции.
Тяжелое состояние длится несколько суток, а вегетативные нарушения – 1–2 недели. Однако психическая зависимость и сильное влечение к наркотику могут удерживаться несколько месяцев. Под влиянием психогенных стрессов или острых соматических заболеваний (например, гриппа) могут развиваться преходящие состояния «псевдоабстиненции» – повторение описанных вегетативных нарушений в ослабленном виде.
Рост толерантности на второй стадии резко выражен. Описаны случаи, когда толерантность достигала несколько десятков смертельных доз в сутки для интактного организма. После перенесенной абстиненции толерантность резко падает, и прежняя, ставшая привычной доза может привести к смерти.
Изменяется картина опьянения. Прежний «кайф» исчезает. Наркотик становится необходимым допингом для восстановления работоспособности, общительности, бодрости, аппетита. Его действие сохраняется лишь несколько часов, что заставляет повторять вливания в течение дня.
Соматические нарушения резко выражены и постоянны. Кожа шелушится, волосы секутся, ногти ломаются, зубы крошатся. Характерны необычная бледность, запоры, анемия. Аппетит утрачен. Узкие («точечные») зрачки нарушают аккомодацию. Угасает половое влечение, у мужчин наступает импотенция, у женщин – аменорея. Сексуальная активность может проявляться в пассивной форме, включая гомосексуальную, в виде проституции с целью добычи денег на наркотик.
Осложнениями являются вирусные гепатиты, СПИД, тромбофлебиты и тромбоэмболии как следствие постоянных внутренних вливаний без соблюдения правил асептики. Смертность среди наркоманов в 20 раз выше, чем в общей популяции. Причинами служат передозировка наркотика, суициды, упомянутые соматические осложнения.
Третья стадия наркомании встречается нечасто, так как не все наркоманы до нее доживают. Крайнее истощение, астения и апатия делают больного нетрудоспособным. Интерес сохранен только к наркотику. Толерантность к нему снижается. Прежние высокие дозы могут вызывать тягостные состояния. Однако все время требуется несколько меньшая доза для предотвращения абстиненции. Активизация под действием наркотика сводится лишь к тому, чтобы самостоятельно поесть и элементарно себя обслужить. Время наркоманы в основном проводят в постели. Нередко отмечаются коллапсы. Смерть наступает от интеркуррентных заболеваний.
Лечение
При передозировке с развитием сопорозного и коматозного состояний и нарушениями дыхания применяются внутривенные вливания налорфина (наллина) – антагониста опийных препаратов. При его отсутствии можно воспользоваться вливанием бемегрида – антагониста барбитуратов и стимулятора дыхания. Дезинтоксикация осуществляется общепринятыми способами. К средствам, вводимым капельно в вену, добавляют кофеин (до 10 мл 10 %ного раствора в сутки).
Купирование абстинентного синдрома оказывается необходимым при одномоментном отнятии наркотика, принятом в нашей стране. За рубежом нередко используют метадон (Methadone) – синтетический препарат, сходный с морфином, устраняющий тягостные проявления абстиненции. В процессе лечения его дозу постепенно уменьшают. Однако в больших дозах метадон способен вызвать эйфорию, а при длительном применении – привыкание. В нашей стране такое лечение считается неприемлемым, так как оно способно более тяжелую опийную наркоманию сменить более легкой метадоновой. Постепенное снижение дозы наркотика, предотвращающее тяжелую абстиненцию, допускается только в том случае, если наркомания сочетается с органическими заболеваниями сердца, тяжелой гипертонической болезнью и перенесенным инфарктом.
Для устранения вегетативных нарушений показаны пирроксан (альфаадреноблокатор), атропин, баралгин. Мышечные боли уменьшаются под действием анальгина, а также иглоукалывания. При депрессии и беспокойстве используют амитриптилин. Необходима индивидуальная психотерапия: сопереживание облегчает неформальный контакт, позволяет выяснить искренность намерения лечиться или подтолкнуть к такому решению.
Подавление влечения к наркотику представляет трудную задачу в связи с отсутствием эффективных средств. Нейролептики (неулептил, сонапакс) ослабляют влечение только до тех пор, пока применяются. Налтрексон – антагонист морфина, блокирующий его действие и делающий опийные препараты неспособными вызвать эйфорию, в организме быстро инактивируется, и влечение возобновляется. При желании пациента излечиться от наркомании прибегают к интенсивной и продолжительной психотерапии, включая групповую и семейную. Предпринимаются попытки разработать аверсионную терапию (выработать отвращение к наркотическому опьянению путем условного отрицательного рефлекса). Для этого во время наркотического опьянения вводят внутривенно коразол, вызывающий острый страх.

Источник: Дроздов А.А., Дроздова М.В. Справочник психотерапевта. 2005

Найдено научных статей по теме — 15

Читать PDF
2.61 мб

Молекулярные и клеточные механизмы опийной наркомании

Внуков В.В., Черникова И.В., Милютина Н.П., Ананян А.А., Панченко Л.Ф.
Проанализированы и обобщены современные представления о молекулярных и клеточных механизмах опийной наркомании.
Читать PDF
243.26 кб

Роль окислительного стресса в патогенезе опийной наркомании

Овсянников М. В., Масловский С. Л., Милютина Н. П.
В ходе исследования у больных опийной наркоманией было обнаружено усиление процессов перекисного окисления липидов и нарушение синергизма работы важных ферментативных антиоксидантов супероксиддисмутазы и каталазы.
Читать PDF
489.64 кб

Распространенность опийной наркомании в республике Беларусь

Виницкая А.Г., Лелевич В.В., Разводовский Ю.Е.
В настоящей работе представлен анализ распространенности употребления отдельных наркотиков опийной группы среди наркопотребителей, состоявших на наркологическом учете Министерства здравоохранения Республики Беларусь в 2000-2010 гг
Читать PDF
210.66 кб

Региональные особенности опийной наркомании в республике Беларусь

Виницкая А.Г., Лелевич В.В., Лелевич С.В.
Представлена оценка распространенности потребления наркотиков опийной группы в регионах Беларуси на основе анализа официальных данных о наркопотребителях, состоявших на наркологическом учете Министерства здравоохранения Республики
Читать PDF
260.02 кб

Особенности стоматологического статуса больных опийной наркоманией

Токмакова Светлана Ивановна, Луницына Юлия Васильевна
Наркомания представляет сегодня прямую угрозу человечеству, приобретающую характер эпидемии. Потребление населением наркотических препаратов постоянно растет.
Читать PDF
4.60 мб

Гендерные и возрастные особенности формирования опийной наркомании

Шигакова Ф.А.
Цель исследования изучение гендерных особенностей формирования опийной наркомании в зависимости от возраста.
Читать PDF
141.81 кб

Структура психопатоподобных расстройств у больных опийной наркоманией

Шайдукова Лейла Казбековна, Коблова Екатерина Викторовна
С целью выяснения особенностей личностных изменений у больных опийной наркоманией обследовано 87 пациентов, страдающих героиноманий. Все больные обследованы в стационаре.
Читать PDF
680.59 кб

Роль аддиктивного социума в формировании опийной наркомании у подростков

Четвериков Дмитрий Владимирович
При исследовании 112 подростков, больных опийной наркоманией, выделены микросоциальные факторы, формирующие и модулирующие аддикгивный социум.
Читать PDF
179.98 кб

Терапия опийной наркомании различными лекарственными формами налтрексона

Тюрина А.А.
Обзор посвящен изучению применения различных лекарственных форм антагониста опиондных рецепторов налтрексона для стабилизации ремиссий и профилактики рецидивов опийной наркомании.
Читать PDF
152.92 кб

Особенности опийной наркомании в структуре сочетанной эндогенной патологии

М. В. Гиленко
Рост наркологических заболеваний в большинстве развитых стран в целом (1) приводит к росту наркоманий и среди лиц с различной психической патологией.
Читать PDF
385.32 кб

Факторы, влияющие на качество лечения и реабилитации больных опийной наркоманией

Барабанова Л. В., Гриднева Л. Г., Гриднев Ю. В.
В статье рассматриваются условия доступности наркологических медицинских услуг в городе Воронеже и их влияние на качество лечения больных опийной наркоманией.
Читать PDF
124.05 кб

Система цитокинов у больных хроническим вирусным гепатитом с на фоне опийной наркомании

Белобородова Екатерина Витальевна, Чвырина Дина Владимировна, Белобородова Эльвира Ивановна, Шкорлупа Светлана Геннадьевна, Пурлик Игорь Леонидович, Останко Валентина Леонидовна
Цель работы оценить цитокинпродуцирующую способность мононуклеаров у больных хроническим вирусным гепатитом С на фоне опийной наркомании в сравнении с изолированным течением ХВГ-С. Обследовано 59 человек.
Читать PDF
190.38 кб

Исследование гендерных различий реабилитационного потенциала больных опийной наркоманией

Шигакова Фания Анваровна
Целью настоящей работы было изучение реабилитационного потенциала больных опийной наркоманией с учетом гендерных различий. Выявленные различия позволят повысить эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий.
Читать PDF
222.77 кб

Фармакоэкономическое обоснование выбора антидепрессантов у пациентов с опийной наркоманией

Роскошная Дина Вадимовна, Скальский Сергей Викторович, Ступакова Лада Викторовна, Титов Дмитрий Сергеевич
Применение антидепрессантов считается патогенетически оправданным и необходимым компонентом лечения опийной наркомании.
Читать PDF
389.42 кб

К вопросу о причинах стоматологической патологии у больных, страдающих опийной наркоманией

Струев И.В., Семенюк В.М., Симахов Р.В.