Онейроидное состояние сознанияОнейрология

ОНЕЙРОИДНЫЕ СОСТОЯНИЯ

Найдено 2 определения термина ОНЕЙРОИДНЫЕ СОСТОЯНИЯ

Показать: [все] [краткое] [полное] [предметную область]

Автор: [отечественный] Время: [постсоветское] [современное]

ОНЕЙРОИДНЫЕ СОСТОЯНИЯ

греч. oneiros - сон, сновидение, -eides - подобный, похожий) [Regis E., 1894; Mayer-Gross W., 1924]. Психотические состояния, характеризующиеся калейдоскопичностью переживаний, в которых сливаются в единое целое реальное, иллюзорное и галлюцинаторное.

Типична необычность, фантастичность происшествий и положений, переживаемых больным, носящих обычно угрожающий, мрачный характер. Иногда это картины грандиозных катастроф. Отдельные сцены в болезненных переживаниях не связаны друг с другом, носят незавершенный характер, создают у больных аффективную напряженность. Больные переживают ужас, томительное ожидание, отчаяние, однако в редких случаях отмечается ироническое отношение больных к болезненным переживаниям. Сам больной остается лишь зрителем онейроидных переживаний, не участвует в них активно, как при делирии, однако испытывает при этом тяжкое чувство беззащитной пассивности и, в то же время, своей ответственности за происходящее. В некоторых случаях в О.с. включаются элементы "шизофренического реквизита" - ощущение зависимости от внешних сил, амбивалентные тенденции, сопровождающий иллюзии и галлюцинации бред особого значения. О.с. включают элементы искаженных реальных воспоминаний, отражение реально происходящих событий.

В отличие от делирия, при котором галлюцинаторные переживания разыгрываются в реальном пространстве, при О.с. грезоподобные состояния носят характер сновидных переживаний и псевдогаллюцинаций и разворачиваются в мире субъективных представлений и фантазий; при О.с. могут наблюдаться нарушения самосознания.

Если при делирии поведение больных определяется обманами чувств, они часто активно ищут спасения, то при О.с. больной чаще всего лежит в оцепенении, реже возбужден, его лицо характеризуется однообразной, застывшей мимикой, иногда лишь отмечается восторженно-экстатическое выражение. Чаще всего внешний облик больных при О.с. характеризуется безмолвием, внешней безучастностью, отрешенностью.

Амнезия после О.с. выражена меньше, чем после делирия.

В зависимости от преобладания аффекта различают его маниакальный (экспансивный) и депрессивный варианты. Первому присущи идеи величия, высокого происхождения; второму - пониженное настроение, проявления синдрома Котара (см.). В развитии О.с. различают этапы: начальный (протекает с аффективными расстройствами), бредового настроения, бреда инсценировки с ложными узнаваниями, острой фантастической парафрении и истинного онейроида.

E. Regis описывал О.с. при инфекционных и интоксикационных психозах и называл их онирическим бредом (см.).

W. Mayer-Gross рассматривал О.с. как проявления атипичного течения маниакально-депрессивного психоза и шизофрении. В отечественной литературе известны описания О.с. при шизофрении [Молохов А.Н., 1936; Абашев-Константиновский А.Л., 1939], маниакально-депрессивном психозе [Абрамович Г.Б., 1940], экзогенных психозах [Шнейдер В.Г., 1966]. В отличие от экзогенных психозов О.с. при шизофрении имеют тенденцию к редуцированию с утратой яркости галлюцинаторных переживаний и преобладанием в психопатологической структуре компонентов патологии мышления [Банщиков В.М., Короленко Ц.П., Давыдов И.В., 1971]. Попытка выделения психозов с О.с. в отдельную нозологическую форму (онейрофрения Медуны) не была поддержана большинством психиатров.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Толковый словарь психиатрических терминов

Онейроидные состояния

греч. oneiros – сон, сновидение; eides – подобный, похожий) – вариант спутанного сознания, аналогичный по своим проявлениям фантастическим сновидениям (Regis, 1894; Mayer-Gross, 1924). Наряду с общими признаками помрачения сознания (отрешенностью от реальности, нарушением процессов рационального познания, дезориентировкой, конградной амнезией, согласно известным критериям К.Ясперса) онейроидному помрачению сознания считаются свойственными: 1. полиморфизм, чрезвычайное разнообразие психопатологической симптоматики (сенестопатии, образный ментизм, галлюцинации и псевдогаллюцинации, фантастические бредовые идеи, нарушения сенсорного синтеза, аффективные расстройства, явления деперсонализации и дереализации, симптомы кататонии); 2. романтически-фантастическое содержание болезненных переживаний (полеты в космосе, посещение древних миров и других планет, пребывание в аду или раю, в ситуациях фантастичесого будущего и т.п.); 3. ложная ориентировка в собственной личности – пациенты ощущают себя участниками мнимых событий, а не просто их наблюдателями (они, например, чувствуют себя умершими, перевоплотившимися в другие существа и даже в неодушевленные объекты и т.п.). Одновременно с явлениями перевоплощения у большинства пациентов возникают нарушения восприятия времени, пространственных отношений, величины и пропорций собственного тела; 4. Отсутствие психологически понятной связи между содержанием болезненных переживаний и внешним поведением, если при этом наблюдаются выраженные кататонические нарушения (кататонический ступор, кататоническое возбуждение); 5. частичная конградная амнезия, для которой типичны неполнота, фрагментарность или отсутствие воспоминаний о внешних впечатлениях и наличие относительно полных и последовательных воспоминаний о субъективных болезненных переживаниях на период онейроидной спутанности; 6. связность болезненных переживаний, их последовательность, объединение вокруг одного определенного сюжета. Наиболее ярко онейроидные структуры бывают представлены в клинических проявлениях приступов шубообразной и особенно рекуррентной шизофрении (существует выражение, принадлежащее О.В.Кербикову, согласно которому онейроид является шизофреническим делирием).

В развитии онейроида при шизофрении различают несколько этапов (Пападопулос, 1967; Тиганов, 1982): 1. инициальный этап, характеризующийся преобладанием симптомов общесоматических и аффективных нарушений; 2. этап бредового аффекта, которому свойственны явления бредового настроения, предшествующего появлению бредового расстройства; 3. этап аффективно-бредовой деперсонализации и дереализации, во время которого возникают указывающие обычно на острое психотическое состояние бредовые идеи инсценировки, особого значения, интерметаморфозы, положительного и отрицательного двойника. Характерна при этом двойная ориентировка: наряду с бредовой дезориентировкой сохраняется ориентировка в реальной обстановке; 4. этап фантастической аффективно-бредовой деперсонализации и дереализации с присоединением к расстройствам предыдущего этапа фантастических бредовых идей (величия, могущества, отрицания, манихейства); 5. этап иллюзорно-фантастической деперсонализации и дереализации, когда окружающее воспринимается пациентами как нечто сказочное и фантастическое; 6. этап истинного онейроида с помрачением сознания, заполнения его грезами и фантастическими переживаниями, выключением из реальности, присоединением симптомов кататонии; 7. этап фрагментарного онейроида с распадом единой сюжетной линии онейроидных переживаний, тенденцией к переходу к аментивному помрачению сознания с последующей тотальной конградной амнезией. В зависимости от состояния аффекта различают депрессивный онейроид (с депрессивным содержанием онейроидных переживаний – сценами ада, мировых катаклизмов и др.) и экспансивный онейроид (захватывающие космические путешествия, пребывание в параллельных мирах и т.п.). Онейроид наблюдается при различных психических заболеваниях: шизофрении (онейроидно-кататонические приступы периодической, в меньшей степени шубообразной шизофрении), экзогенно-органических, интоксикационных психозов, во время психических припадков эпилепсии и острых эпилептических психозов, приступах атипичного маниакально-депрессивного психоза. Нередко симптомы онейроида сочетаются с проявлениями других форм спутанности сознания, особенно делирия. В качестве отдельного, относительно самостоятельного психического расстройства онейроид в МКБ-10 не выделяется.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Большая энциклопедия по психиатрии, 2-е изд.

Найдено схем по теме ОНЕЙРОИДНЫЕ СОСТОЯНИЯ — 0

Найдено научныех статей по теме ОНЕЙРОИДНЫЕ СОСТОЯНИЯ — 0

Найдено книг по теме ОНЕЙРОИДНЫЕ СОСТОЯНИЯ — 0

Найдено презентаций по теме ОНЕЙРОИДНЫЕ СОСТОЯНИЯ — 0

Найдено рефератов по теме ОНЕЙРОИДНЫЕ СОСТОЯНИЯ — 0

Вы можете заказать написание реферата: