Общие положения по применению и тактике когнитивной терапии

Когнитивная терапия основана на принципе «здесь и теперь». Это активная терапия, ориентированная на сегодняшнюю проблему пациента. Она не исключает директивности и предписаний, поскольку в своих технологиях использует и поведенческие методы. В настоящее время она используется как в индивидуальной, так и в групповой терапии. Может быть использована при терапии супружеских и семейных пар. Не исключается и применение других технологий (к примеру, обучение мышечной релаксации, позитивных методов терапии), а также лечение психофармакологическими средствами. В определенных случаях, при неглубоких депрессивных состояниях, когда сохраняется способность к активному мышлению, пониманию и ведению разговора со стороны больного, эффективность терапии гораздо выше, чем лечение антидепрессантами.
Когнитивная терапия абсолютно показана в амбулаторных условиях при категорическом отказе больного от приема антидепрессантов, а также при их плохой переносимости. Она не рекомендуется как единственное средство при лечении аффективных расстройств биполярного типа, психотической депрессии, при шизофрении и других психозах. Следует сказать также о том, что когнитивная психотерапия может быть успешно применена только у больных с достаточным уровнем интеллектуального развития.