НЕЙРОСЕКРЕЦИЯ Нейросифилис Ниссля–Альцгеймера

НЕЙРОСИФИЛИС

Найдено 6 определений термина НЕЙРОСИФИЛИС

Показать: [все] [краткое] [полное] [предметную область]

Автор: [отечественный] [зарубежный] Время: [советское] [постсоветское] [современное]

НЕЙРОСИФИЛИС

neurosyphilis) - сифилис, поражающий нервную систему.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Оксфордский справочник по клинической медицине

Нейросифилис

Син.: Нейролюес. Формы сифилиса, сопровождающиеся поражением нервной системы.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Неврология. Полный толковый словарь

НЕЙРОСИФИЛИС

нейро + греч. syphilis - по имени пастуха Сифилуса, героя поэмы врача Дж. Фракасторо, написанной о сифилисе). Общее название сифилитических поражений нервной системы (прогрессивный паралич, сифилис головного мозга, спинная сухотка).

Син.: нейролюэс.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Толковый словарь психиатрических терминов

Нейросифилис

нейро + Сифилус, герой поэмы врача Дж. Фракасторо о сифилисе) – поражение нервной системы бледной трипонемой (спирохетой). Современный нейросифилис отличается ростом числа стертых, атипичных, малосимптомных и серорезистентных форм. Клиническая картина заболевания формируется преимущественно по линии развития воспалительно-дегенеративных форм болезни. Ныне преобладают пациенты с рассеянной неврологической симптоматикой: обычно это выпадение и снижение ахилловых, коленных рефлексов, вялая реакция зрачков на свет, нарушение мышечно-суставного чувства и др. В течении болезни условно выделяют две фазы.

А. Ранний нейросифилис, развивается в срок до 5 лет. При этом поражаются, в основном, оболочки и сосуды мозга. Различают следующие формы раннего нейролюэса: 1. скрытый (бессимптомный) сифилитический менингит, 2. острый генерализованный сифилитический менингит, 3. менингоневритическая форма сифилитического менингита, 4. менингомиелит, 5. сифилитическое поражение слухового нерва, 6. сифилитическое поражение зрительного нерва, 7. сифилитические невриты и полиневриты, 8. сифилитическое поражение уха и глаза.

Б. Поздний нейросифилис, возникает спустя 5 лет и более с момента инфицирования бледной трепонемоы. Выделяют такие формы позднего нейросифилиса: 1. поздний диффузный менинговаскулярный сифилис, 2. сифилис сосудов мозга, 3. поздний зрачковый сифилис, 4. протабес, 5. сухотка спинного мозга, 6. прогрессивный паралич, 7. табопаралич, 8. гумма головного мозга. В диагностике заболевания наряду с классическими серологическими реакциями (реакция Вассермана и др.) наибольшее значение имеют ныне реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ или РИТ) и реакция иммунофлуоресценции (РИФ). Лечение: препараты йода, пенициллин.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Большая энциклопедия по психиатрии, 2-е изд.

НЕЙРОСИФИЛИС

различные по клиническои картине нервнопсихические нарушения, обусловленные сифилитическим поражением сосудов головного мозга, его оболочек или мозговой ткани. Сифилис мозга – пока не очень частое прогредиентное заболевание, приводящее к выраженному в той или иной степени слабоумию. В связи с тем, что в настоящее время отмечается рост заболеваемости бытовым сифилисом, лечение зачастую проводится анонимно (т. е. без учета и отражения в статистике) и не всегда доводится до конца, можно предположить через 5 – 7 лет (период, который должен пройти после первичного заражения) увеличение числа больных данного профиля.

Сифилис мозга не имеет специфических клинических проявлений, которые отличали бы его от других органических поражений сосудистого, воспалительного или иного генеза. Диагностика возможна лишь с учетом неврологических и серологических данных (реакция Вассермана в крови и цереброспинальной жидкости, реакция Ланге), попытками обнаружить явления висцерального сифилиса. Различные стадии сифилиса мозга характеризуются (по утяжелению заболевания) астеническими нарушениями, эпилептиформными расстройствами, делириозными и сумеречными нарушениями сознания, снижением памяти и критики к своему поведению. Из бредовых идей чаще всего отмечается бред преследования, реже – ипохондрический, величия, депрессивный и др.

Одно из заболеваний мозга, развивающееся вследствие его сифилитического поражения, – прогрессивный паралич – характеризуется быстро прогрессирующими нарушениями психики: тотальное слабоумие, неврологические симптомы и кахексия. Наряду с более типичным бредом величия возможны и другие варианты клинических проявлений: делириозные, депрессивные, эйфорические с выраженными нарушениями памяти. Психические расстройства обычно сочетаются с характерной неврологической симптоматикой и специфическими изменениями в крови.

Комплексная терапия проводится в стационаре (пиротерапия в сочетании с одним из основных противосифилитических препаратов – бициллином-5) по общепринятым схемам; применяют также витаминотерапию.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы

НЕЙРОСИФИЛИС

поражение нервной системы сифилитической инфекцией - может возникать в любой стадии развития этой инфекции и зависит от попадания возбудителя сифилиса (бледной трепонемы) в ткани мозга. Выделяются две клинические и пато-морфологические формы нейросифилиса: 1) ранний нейросифилис (менинговаскулярный, мезодермальный); 2) поздний нейросифилис (паренхиматозный, эктодермальный). При раннем нейросифилисе процесс локализуется преимущественно в сосудах и оболочках головного и спинного мозга. Развивается обычно в течение первых 5 лет после заражения. К ранним мезодермальным формам относятся сифилитические менингиты, миелит, васкулиты, гумма мозга. Отмеченные варианты поражения при раннем нейросифилисе редко протекают изолированно. Чаще у больных наблюдаются различные комбинации этих поражений. При позднем нейросифилисе поражается главным образом нервная ткань на различных ее уровнях. Развиваются поздние формы нейросифилиса через 10-15 лет после начала инфекции. К паренхиматозным, поздним формам относятся спинная сухотка, прогрессивный паралич, миатрофический спинальный сифилис, спастический паралич Эрба.

Менинговаскулярный сифилис. 1. Сифилитические менингиты. Выделяют три формы сифилитических менингитов: бессимптомные менингиты, острые и хронические. Бессимптомный сифилитический менингит возникает у больных в начале вторичного периода сифилиса, зависит от первичного проникновения бледной трепонемы в нервную систему. Попадание трепонем в мозговые оболочки приводит к развитию воспалительной периваскулярной лимфоцитарной инфильтрации и разрастанию фиброзной ткани в оболочках. Больные жалуются на головную боль, раздражительность. Объективные признаки поражения нервной системы у большинства больных отсутствуют. Диагноз возможен только при исследовании спинномозговой жидкости, в которой обнаруживается лимфоцитарный плеоцитоз (десятки, реже сотни клеток), небольшое увеличение количества белка, положительная реакция Вассермана, изменение реакции Ланге по сифилитическому менингеальному или паралитическому типу.

Острый сифилитический менингит - также проявление вторичного сифилиса. Внедрение бледной трепонемы в этих случаях приводит к развитию экссудативно-пролиферативного процесса главным образом на основании мозга по ходу сосудов и периневральных пространств черепномозговых нервов. Заболевание развивается остро. Температура поднимается до 38-39. Наблюдается выраженный менингеальный синдром. Возможно появление очаговых воспалительных изменений. Вовлечение в процесс черепномозговых нервов на основании мозга проявляется косоглазием, птозом, нарушением конвергенции, диплопией, застойными сосками. Реже отмечаются асимметрия лицевых мышц, глухота, головокружения, нистагм. При конвекситатном расположении очага могут быть джексоновские эпилептические припадки. На высоте острого состояния возможны нарушения сознания (сопор, делириозное состояние, психомоторное возбуждение). Давление спинномозговой жидкости увеличено до 300-500 мм вод. ст. Цитоз (лимфоцитар-"ный) от 100 до 2000 клеток в 1 мм Количество белка увеличено (0,6-1,2%о). Всегда положительная реакция Вассермана. Течение благоприятное. При лечении (а иногда и без него) уже через 2-3 суток уменьшается менингеальный синдром.

Хронические сифилитические менингиты-наиболее частое проявление вторичного сифилиса, обусловленное развитием хронического воспалительного процесса в мягких (лептоменингиты) и твердых (пахименингиты) оболочках головного и спинного мозга. Оболочки утолщены, мутны, при микроскопии отмечаются выраженные лимфоцитарные инфильтраты с обильным включением фибробластов и макрофагов. Воспалительный процесс, как и при острых сифилитических менингитах, локализуется в оболочках на основании мозга, по ходу сосудов проникает в вещество головного и спинного мозга (менинго-энцефалит, менинго-миелит). При гуммозных поражениях в оболочках видны серо-красные узелки величиной с просяное зерно, состоящие из очага некроза, окруженного венчиком из клеток инфильтрата. Начало заболевания характеризуется появлением ощущения разбитости, раздражительности, нарушением сна, снижением, памяти и работоспособности, тупыми давящими головными болями, усиливающи-мися ночью. Менингеальный синдром выражен нерезко. Характерным признаком хронического сифилитического менингита является поражение черепномозговых нервов, чаще всего глазодвигательных (паралич наружных и внутренних мышц глаза, косоглазие, птоз, диплопия, синдром Аргайль-Робертсона), зрительного (неврит и застой), обонятельного, тройничного и вестибулярного нервов. Возможно поражение и других нервов основания - вагуса (бульбарный синдром с нарушением деятельности сердца и дыхания), лицевого нерва и др. При поражении двигательных и чувствительных корешков спинальных нервов возникают явления их раздра-жения (невралгии) и выпадения. При распространении процесса на вещество головного мозга развиваются центральные парезы, параличи,, афазии, эпилептиформные припадки, нарушения чувствительности и т. д. Вовлечение в процесс спинного мозга характе-ризуется появлением признаков миелита (спастические парапарезы с нарушением чувствительности по проводниковому типу, наруше-ния деятельности сфинктеров). При поражении твердой мозговой оболочки возникают спинальные пахименингиты (см.). При исследовании спинномозговой жидкости отмечают плеоцитоз (100-500 клеток в 1 мм) лимфонитарного характера. Реакция Вассермана положительная в большинстве случаев. Давление незначительно повышено или нормально. Течение хроническое или подострое с ремиссиями и обострениями.

2. Сифилитический васкулит обнаруживается более часто в течение первых лет после начала заболевания. Средние и крупные артерии основания мозга утолщены, адвентициальные и мышечные оболочки их инфильтрированы лимфоцитами, происходят разрастание внутренней оболочки, образование очагов грануляционной ткани и постепенное закрытие просвета (губнеровский эндартерит). В стенках сосудов обнаруживаются рассеянные милиарные гуммы. Развиваются головные боли, раздражительность, повторные нарушения мозгового кровообращения по типу геморрагии (в веществе мозга или субарахноидально) или размягчения. Характерными признаками нарушения мозгового кровообращения на почве васкулита являются их повторность, многоочаговость и тенденция к быстрому восстановлению даже без специфического лечения.

Неврологическая картина обусловливается локализацией очага поражения. В сосудах спинного мозга процесс локализуется чаще в области конечных ветвей передней опинальной артерии. При ее поражении остро развивается картина нижней параплегии с нарушением функции сфинктеров, быстрым развитием пролежней и диссоциированными нарушениями чувствительности. В спинно-мозговой жидкости обнаруживаются (только в ранней стадии заболевания) небольшой (6-20 клеток в 1 мм) лимфоцитоз, увеличение белка (0,6-1%). Реакция Вассермана при этой форме нейросифилиса в крови и спинномозговой жидкости бывает резко положительной. Течение при соответствующем лечении доброкачественное, с обратным развитием очаговых симптомов. Однако при недостаточном лечении, а в ряде случаев и после лечения параличи развиваются повторно с образованием стойкого дефекта.

3. Солитарная гумма головного или спинного мозга относится к наиболее редким формам раннего нейросифилиса. Клиническая картина аналогична наблюдаемой при быстро растущей опухоли. Общемозговые нарушения проявляются в головных болях, клинических и рентгенологических признаках повышения внутричерепного давления, застойных сосках зрительных нервов. Локальные симптомы зависят от места расположения гуммы. Дифференциальный диагноз строится на основании других признаков наличия нейросифилиса и положительной реакции Вассермана в крови и спинномозговой жидкости.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Справочник невропатолога и психиатра

Найдено схем по теме НЕЙРОСИФИЛИС — 0

Найдено научныех статей по теме НЕЙРОСИФИЛИС — 0

Найдено книг по теме НЕЙРОСИФИЛИС — 0

Найдено презентаций по теме НЕЙРОСИФИЛИС — 0

Найдено рефератов по теме НЕЙРОСИФИЛИС — 0

Вы можете заказать написание реферата: