НАВЯЗЧИВЫЕ СОМНЕНИЯ НАВЯЗЧИВЫЕ СТРАХИ

НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ

Найдено 12 определений термина НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ

Показать: [все] [краткое] [полное] [предметную область]

Автор: [отечественный] Время: [советское] [постсоветское] [современное]

НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ

— состояния, которые могут возникнуть непроизвольно в крайнем переутомлении и психической ослабленности.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Юридическая психология. Словарь терминов

Навязчивые состояния (образы, мысли)

Психологические состояния, образы и мысли человека, часто возникающие помимо его желания, воли и постоянно преследующие его и от которых он не может избавиться.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Словарь по конфликтологии

Навязчивые состояния

мысли, действия, влечения, желания, сомнения, страхи, возникающие у человека вопреки его желанию. Навязчивые состояния могут быть нестойкими и постоянными, непреодолимыми.

У него была целомудренная душа, но мощное тело Геркулеса, и плотские видения начинали тревожить его во сне и наяву. Он отгонял их, они возвращались… (Г. Мопассан, Маленькая Рок)

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Тысяча состояний души. Краткий психолого-филологический словарь

Навязчивые состояния

Категория. Патопсихологические нарушения.

Специфика. Личностно неконтролируемое воспроизведение того или иного психологического содержания, которое приводит к нарушению деятельности. Могут проявляться в виде постоянных мыслей, воспоминаний, сомнений, влечений, внешних действий. Часто связаны с болезненным ощущением принуждения к подобному воспроизведению. При этом реализация навязчивых психических содержаний часто субъективно связывается с устранением определенной опасности. Наиболее распространены навязчивые страхи, или фобии.

Литература. Hoffmann N., Weiss E. Ein Zwang. Bern: Huber, 1983

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Психологический словарь

НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ

мысли, сомнения, страхи, влечения, действия, возникающие у человека вопреки его желанию. Отдельные нестойкие Н.с. могут появляться у совершенно здоровых людей. Постоянные и непреодолимые Н.с. являются признаком ряда психических заболеваний. Больные, страдающие Н.с., относятся к ним критически и понимают их болезненность и бессмысленность. В психопатологии особенно распространены следующие навязчивые страхи (фобии): эгорафобия - страх пространства, гисофобия - боязнь высоты, клаустрофобия - страх закрытых помещений, канцерофобия - раковой болезни и др. Навязчивые мысли проявляются в стремлении вновь и вновь разрешать ненужные и даже бессмысленные вопросы, бесцельно считать предметы, мучительно вспоминать неприятные события. Навязчивые сомнении могут проявляться в неуверенности в точности и завершенности своих действий (например, запер ли дверь, погасил ли свет). Навязчивые влечения - в стремлении совершить какой-либо бессмысленный или опасный поступок (броситься с высоты). Навязчивые действия обычно обусловлены навязчивыми страхами и сомнениями и являются как бы защитными от действия других видов Н.с. (например, бесконечная проверка своих действий при навязчивых сомнениях, многократное мытье рук при страхе заражения).

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Словарь-справочник для родителей, имеющих детей с ограниченными возможностями

НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ

спи.: обсессивный синдром) – психопатологические состояния, при которых чувства, мысли, страхи, влечения, действия возникают помимо воли и желания, но при сознании их болезненности и критическом отношении к ним. Несмотря на то что навязчивости лишены смысла и нелепы, больной не способен избавиться от них, а если и преодолевает, то ценой изнуряющих страданий и переключения на другие навязчивые состояния. Поведение определяется характером навязчивости: бесконечная проверка своих действий при навязчивых сомнениях; выработка особого охранительного образа жизни при навязчивых ипохондрических опасениях; назойливое воспоминание какого-либо неприятного события, о котором больной старается не думать; навязчивое влечение к совершению какого-либо опасного действия (броситься под проходящий поезд, с балкона и т. п.); движения, совершаемые против воли больного, несмотря на усилия сдержать их и т. д.

Навязчивые состояния встречаются в структуре психопатий психастенического типа, невротических расстройств, шизофрении. Прогноз и лечение зависят от основного заболевания; чаще прибегают к транквилизаторам (тазепам, феназепам и др.) и небольшим дозам нейролептиков (трифтазин – 10 – 30 мг), тренировочной психотерапии (аутогенная тренировка).

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы

НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ

англ. obsessions; от лат. obsessio - осада) - мысли, сомнения, страхи, влечения, действия, возникающие у человека вопреки его желанию. Син. обсессии, невроз Н. с. Отдельные нестойкие Н. с. могут появляться у совершенно здоровых людей. Постоянные и непреодолимые Н. с. - признаки ряда психических заболеваний. Больные, страдающие Н. с, относятся к ним критически и понимают их болезненность и бессмысленность.

В психопатологии особенно распространены след. навязчивые страхи (фобии): агорафобия - страх пространства, гипсофобия - высоты, клаустрофобия - закрытых помещений, канцерофобия - раковой болезни и др. Навязчивые мысли проявляются в стремлении вновь и вновь разрешать ненужные и даже бессмысленные вопросы, бесцельно считать предметы, мучительно вспоминать неприятные события. Навязчивые сомнения могут проявляться в неуверенности в точности и завершенности своих действий (напр., запер ли дверь, погасил ли свет). Навязчивые влечения - в стремлении совершить какой-либо бессмысленный, аморальный или опасный поступок (напр., броситься с высоты, клептомания). Навязчивые действия обычно обусловлены навязчивыми страхами и сомнениями и являются как бы защитными от действия др. видов Н. с. (напр., бесконечная проверка своих действий при навязчивых сомнениях, многократное мытье рук при страхе заражения). Ср. Персеверации.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Большой психологический словарь

Навязчивые состояния

непроизвольные, внезапно проявляющиеся в сознании тягостные мысли, представления или побуждения к действию, воспринимаемые человеком как чуждые, эмоционально-неприятные. Термин ввел немецкий психиатр Р. Крафт-Эбинг (1868). Хотя больной часто относится к Н. с. как к болезненным и мешающим ему явлениям, бороться с ними он не в состоянии. Например, в случае навязчивого страха заражения, к-рый сопровождается бесконечным мытьем рук, пациент понимает, что страх его нелогичен", глупо мыть руки "до дыр", ошпаривать яблоко кипятком и т. п., но делает это, дабы смягчить душевную внутреннюю напряженность, лежащую в основе Н. с. Подобные состояния выделяются в интеллектуальной, эмоциональной (фобии) и моторной сферах. Они являются основным симптомом при некоторых неврозах, встречаются также при шизофрении, психопатиях, органических поражениях мозга. Иногда они возникают у здоровых людей при утомлении, тревоге. Защитно-приспособительный механизм разнообразных навязчивостей состоит в том, что поначалу аморфная, беспредметная аффективная напряженность превращается в определенные Н. с., позволяющие больному снизить уровень внутренней напряженности, хотя само содержание Н. с. может быть очень мучительно для него. В связи с этим не рекомендуется "ломать" "навязчивые щиты" большими дозами нейролептиков — это способствует усилению, "выходу" чисто аффективного расстройства (острой тревоги, тоскливости). При тяжелых формах Н. с. у больных наблюдаются парадоксальные формы реагирования: максимально усиленные защитные реакции против мнимых опасностей при резком ослаблении адекватных инстинктивных форм реагирования на реальные вредности или угрозы. Например, больные с различными Н. с. могут спокойно реагировать на обнаруженное у них злокачественное заболевание.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Клиническая психология. Словарь.

НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ

Психопатологические явления, характеризующиеся тем, что определенные содержания многократно возникают в сознании больного, сопровождаясь тягостным чувством принудительности [Зиновьев П.М., 1931]. Для Н.с. характерно непроизвольное, даже вопреки воле, возникновение навязчивостей при ясном сознании. Хотя навязчивости чужды, посторонни по отношению к психике больного, но освободиться от них больной не в состоянии. Они тесно связаны с эмоциональной сферой, сопровождаются депрессивными эмоциями, чувством тревоги. Будучи симптомообразованиями, по С.Л. Суханову [1912], "паразитическими", они не влияют па течение интеллектуальной деятельности в целом, остаются чуждыми мышлению, не приводят к снижению его уровня, хотя ухудшают работоспособность и продуктивность умственной деятельности больного. На всем протяжении болезни к навязчивостям сохраняется критическое отношение.

Н.с. условно делятся на навязчивости в интеллектуально-аффективной (фобии) и двигательной (компульсии) сферах, но чаще всего в структуре навязчивостей соединяются несколько их видов. Выделение навязчивостей отвлеченных, аффективно индифферентных, безразличных по своему содержанию, например, аритмомании, редко бывает оправданным; анализ психогенеза невроза нередко позволяет увидеть в основе навязчивого счета выраженную аффективную подоплеку. Наряду с навязчивостями элементарными, связь которых с психогенной очевидна, существуют криптогенные, когда причина возникновения болезненных переживаний скрыта [Свядощ A.M., 1959].

Н.с. наблюдаются, главным образом, при непрозе навязчивых состояний и психастении. Для последней характерны навязчивые патологические опасения. Кроме того, Н.с. встречаются в рамках неврозоподобных состояний при вялотекущей шизофрении, эндогенных депрессиях (См. Ананкастическая депрессия, эпилепсии, последствиях черепно-мозговой травмы, соматических заболеваниях, главным образом, ипохондрически-фобический или нозофобический синдром.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Толковый словарь психиатрических терминов

НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ

чувства, мысли, влечения, страхи, воспоминания, движения, возникающие у больного помимо его желания, но при сознании их болезненности и критическом отношении к ним. Навязчивые состояния делят на две группы: навязчивости, не сопровождающимся аффективными расстройствами и навязчивости, сопровождающиеся мучительным, тягостным аффективным содержанием.

К навязчивостям, не сопровождающимся аффективными расстройствами, относится навязчивое мудрствование, навязчивое воспоминание забытых терминов, формулировок, а также навязчивый счет. Отношение к таким навязчивостям самих больных достаточно индифферентное.

К навязчивостям с тягостным аффективным содержанием относят навязчивые сомнения, воспоминания, представления, влечения, действия, страхи, навязчивое чувство антипатии, навязчивое опасение в отношении выполнения привычных поступков.

Навязчивые сомнения -назойливо возникающая неуверенность в правильности совершаемых и совершенных действий вопреки логике и разуму. Навязчивые сомнения, правильно ли написан тот или иной документ, выключены ли электроприборы, заперта ли дверь, несмотря на неоднократную проверку совершенного действия, являются примерами этого вида навязчивости.

2. Навязчивые воспоминания - назойливое воспоминание какого-либо печального или неприятного для больного события, несмотря на старания не думать о нем.

3. Навязчивые представления- появление неправдоподобных представлении и принятие их за действительность, несмотря на их абсурдный характер. Примером навязчивых представлении может служить убежденность больного, что похороненный родственник был в действительности живой, причем больной мучительно представляет и переживает муки умершего в могиле и т. п.

4. Навязчивые влечения- влечение к совершению того или иного жестокого или крайне опасного действия, сопровождаемое чувством ужаса, смятения и невозможностью освободиться от него. Больного, например, охватывает желание броситься под проходящий поезд или толкнуть под него близкого человека, убить крайне жестоким образом своих детей, жену и т. п.

5. Навязчивые действия - движения, совершаемые против желания больных, несмотря на усилия, прилагаемые, чтобы сдержать их. Одни из навязчивых действий отвлекают больных до тех пор, пока они не будут реализованы, другие не замечаются самими больными; для того чтобы они не производились, больные должны следить за собой.

6. Навязчивые страхи, или фобии. К ним относится навязчивый и бессмысленный страх высоты, больших улиц, выступлений, больших скоплений народа, внезапной смерти, страх наступления страхов (фобия фобий). У одного больного могут наблюдаться различные страхи. действиями, имеющими значение заклинаний, которые производятся с целью защиты от того или иного мнимого несчастья, вопреки разуму. Больной не может пройти под аркой, так как в этом случае с родными может случиться беда, перед началом какого-либо важного дела больной должен дважды щелкнуть пальцами, чтобы исключить возможный неуспех, и т. д.

7. Навязчивое чувство антипатии, а также хульные и кощунственные мысли: ничем не оправданная, отгоняемая больным от себя антипатия к близкому человеку, циничные, недостойные мысли и представления в отношении уважаемых людей, у религиозных лиц -в отношении святых или служителей культа.

8. Навязчивые опасения в отношении выполнения привычных поступков, действий и т. д.; боязнь растеряться при публичном выступлении, произнести не то слово, боязнь бессонницы и т. д.

Навязчивые состояния могут наблюдаться при психопатии, неврозе навязчивых состояний, эпидемическом энцефалите.

Лечение. Показания к госпитализации различны, в зависимости от необходимости стационарного лечения основного заболевания, от степени выраженности навязчивых состояний. Лечение навязчивостей проводится разными методами, в зависимости от их природы. Наиболее эффективно лечение либриумом (см. Психофармакология. Невроз навязчивых состояний).

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Справочник невропатолога и психиатра

Навязчивые состояния

неадекватные или даже абсурдные и субъективно тягостные мысли, представления, побуждения, страхи и действия, возникающие помимо или вопреки воле пациентов, при этом значительная часть из них осознает их болезненную природу и нередко пытается им противодействовать (Блейлер, 1911; Зиновьев, 1931; Озерецковский, 1950; Тиганов, 1999; и др.). Типичными признаками расстройства являются: 1. аутохтонный, то есть неконтролируемый, принудительный характер течения явлений навязчивости (то есть их появления, сохранения в сознании, а также спонтанного устранения на некоторое время из сознания); 2. чуждость содержания навязчивых переживания тому, что пациент считает присущим его собственному Я; 3. стереотипный характер навязчивых переживаний, хотя им может быть свойственна и определенная динамика (например, смена одних навязчивостей другими, расширение содержания навязчивостей, например, расширение круга фобических объектов и ситуаций); 4. сознание не только неадекватности, то есть неуместности, странности, иррациональности содержания, но нередко и болезненной природы навязчивых явлений; 5. тесная связь большинства навязчивых явлений с тревогой или тревожно-депрессивным расстройством настроения; 6. тенденция к принятию сознательным Я пациента содержания навязчивых переживаний на более отдаленных этапах течения расстройства. Например, навязчивое влечение совершить нечто неприемлемое со временем может превратиться в импульсивное, страстное, непреодолимое желание это сделать. Аналогичное явление наблюдается при навязчивых представлениях - на высоте болезненного состояния пациенты могут вполне поверить в реальность некоей воображаемой ситуации. Точно также навязчивый страх превращается иногда в панический, при этом понимание его необоснованности на некоторое время практически полностью исчезает. Последний критерий определенно указывает на возможность присоединения к навязчивостям или участия в их происхождении нарушений самоосознавания; 6. приступообразное и многократное появление навязчивых явлений на протяжении длительного времени, нередко в течение ряда лет; 7. появление навязчивостей при формально ясном состоянии сознания. В психотических состояниях и в состоянии спутанного сознания навязчивостей, по всей видимости, не бывает, они исчезают или трансформируются в другие симптомы психического расстройства. В значительной степени условно различают навязчивости; а) в идеаторной сфере – обсессии (стоит обратить внимание на то, что мысли адекватного содержания навязчивыми никогда не бывают); б) в аффективной сфере – фобии (заметим, что состояний с навязчивым появлением позитивных эмоций никогда не возникает), а также в) в волевой сфере - компульсии. Предлагаются систематики навязчивостей и по их содержанию. Некоторые авторы представляют клинико-патогенетические классификации навязчивостей, имея в виду их предполагаемую природу и клиническое значение расстройства. Так, К.Ясперс различает образные и отвлеченные навязчивости. Содержание первых (страхов, представлений и др.), подчеркивает автор, является чрезвычайно тягостным для пациентов, как бы отражающим вытесненные из сознания деструктивные побуждения. Содержание отвлеченных навязчивостей нейтрального содержания (счета, воспоминаний и др.) не имеет сколько-нибудь существенного личного значения и в этом смысле появление навязчивостей не рассматривается как прямо связанное с бессознательной сферой, то есть непосредственно с эмоциональной сферой. Разграничивают, наконец, элементарные навязчивости, их появление имеет прямую причинную связь с предшествующей психотравирующей ситуацией, и криптогенные навязчивости, внешний источник которых установить не удается (Свядощ, 1959). Следует подчеркнуть, что представление навязчивых явлений в литературе является достаточно размытым, отчего их диагностика является, скорее всего, слишком расширенной.

Природа навязчивостей остается неизвестной. В психоаналитической теории навязчивостей развитие последних объясняют тем, что свободная энергия неприемлемых импульсов бессознательного переносится на психические явления сознательной сферы и связывается с ними совершенно случайным образом, отчего навязчивости практически не контролируются сознанием и с поразительным упорством вновь и вновь возвращаются в сознание. С более современной психоаналитической позиции появление навязчивостей, как предполагается, может быть поставлено в связь с ранним детским травматическим опытом. Отчасти это подтверждается клиническими наблюдениями, в которых большинство взрослых пациентов с навязчивыми страхами указывают на прямую связь последних с психотравмирующими переживаниями дошкольного возраста или сообщают о том, что рассматриваемые как навязчивые явления в возрасте после окончания детства впервые возникли в первые 3-5 лет жизни. Личностная теория навязчивостей объясняет появление навязчивостей с ананкастным и тревожно-мнительным характером, который рассматривается как конституциональная основа развития навязчивостей. В настоящее время считается твердо установленным, что такой связи в действительности не существует. Теория психогенеза навязчивостей указывает, что навязчивости возникают, в основном, под влиянием психотравмирующих событий. В теории эндогенного происхождения навязчивостей подчеркивается, что природу навязчивостей, поскольку они являются продуктивным психопатологическим образованием, можно понять, лишь установив, какие симптомы психического расстройства предшествуют появлению расстройства и в какие психиатрические нарушения они трансформируются в последующем. Например, навязчивые явления могут возникать как проявление диссоциации личности, возникающей вследствие нарушения фундаментального механизма фунционирования всей психической деятельности и личности, то есть расстройства самоосознавания. Источником навязчивых проявлений психического, с этой точки зрения, является ставшая функционально автономной одна субличность или даже несколько таких субличностей пациента (об этом свидетельствуют такие явления, как «чуждые» мысли, «непроизвольное» появление бессмысленных страхов и побуждений или сочетание разных, не связанных одна с другой навязчивостей), которой некоторое, обычно длительное время противостоит активность основной, сознательной части личности. В плане психопатологии упомянутые здесь явления отвечают клиническим критериям деперсонализации - см.). Далее, после того, как деперсонализация приобретает психотические масштабы, навязчивости превращаются в явления психического автоматизма. Другое направление развития навязчивостей состоит в том, что они, в дальнейшем, по мере разрушения структур сознательного Я, могут трансформироваться в бредовую структуру, для которой характерно принятие Я пациента анормальных переживаний и утрата критического к ним отношения, или в импульсивные влечения. Иными словами, в таких случаях преобладают явления апперсонализация (см.). Тем самым генезис навязчивостей, гипотетически, в целом может быть поставлен в каузальную связь с различными расстройствами механизмов самоосознавания. В бихевиористической теории навязчивостей принято считать, что навязчивости возникают в силу неадекватного научения и фиксации дезаптивных моделей поведения. Навязчивости описывают при ряде психических расстройств, таких, как невроз навязчивых состояний (правомерность такого диагноза ныне подвергаеся сомнени), шизофрении, некоторые виды атипично протекающей эндогенной депрессии, посттравматическое стрессовое расстройство (в частности, так называемые обратные кадры, аналогичные овладевающим навязчивым представлениям), височная эпилепсия, нервная анорексия и др. Диагностика навязчивостей у детей младше 6-7 лет рассматривается как не имеющая достаточных оснований, так как расстройство не соответствует клиническим критериям, выявленным у пациентов более старшего возраста.

В лечении навязчивостей используются, в основном, психотропные средства (антидепрессанты и транквилизаторы – см.), психотерапия, в том числе и поведенческая. Синонимы: Навязчивые явления, Навязчивые идеи и представления, Обсессии (по мнению ряда авторов), Ананказм, Обсессивно-компульсивный синдром, Обсессивно-фобический синдром.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Большая энциклопедия по психиатрии, 2-е изд.

Навязчивые состояния

Обсессии – навязчивые состояния, переживания, при которых у человека без его воли развиваются какието мысли, страхи, сомнения, действия, влечения. Несмотря на критическое отношение к данным проявлениям, избавиться от них человек не в силе. Навязчивые состояния не обязательно служат проявлением болезни, зачастую встречаясь и у здоровых людей.

Разделяют отвлеченные навязчивости и образные, сопровождающиеся эмоциональными переживаниями: тревогой, страхом, эмоциональным напряжением.

Отвлеченные навязчивости: навязчивые мысли, навязчивый счет, навязчивые воспоминания ненужных событий, деталей, навязчивые действия.

Навязчивые идеи заключаются в появлении совершенно не нужных мыслей (мыслипаразиты), например, о том, почему у человека две ноги, а у лошади четыре, почему у людей носы разной формы, что было бы, если бы солнце взошло на западе, а не на востоке. Понимая всю нелепость таких мыслей, относясь к ним с полной критикой, человек, тем не менее, избавиться от них не в силах.

Навязчивый счет заключается в непреодолимом стремлении считать все, что попадается на пути: окна в домах, перекладины в заборе, пуговицы на пальто соседа, шаги на том или ином расстоянии. Подобные навязчивости могут также выражаться и в стремлении к более сложным действиям, например, в сложении цифр, составляющих номер того или иного телефона, в умножении отдельных цифр номеров машин, в подсчитывании общего числа всех букв на странице книги.

Навязчивые действия характеризуются непроизвольным выполнением движений, чаще всего совершаемых автоматически: человек во время разговора крутит в руках кусок бумаги, ломает спички, чертит карандашом фигуры, накручивает на палец прядь волос, без всякого смысла переставляет предметы на столе, во время чтения грызет ногти, дергает себя за ухо. Сюда же относятся и такие действия и движения, как шмыгание носом, прищелкивание пальцами, покусывание губ, постоянное одергивание пиджака, непроизвольное потирание рук и др. В отличие от массы других навязчивостей эти движения и действия совершаются автоматически, выполнение их не сопровождается никакими неприятными чувствами, их просто не замечают. Более того, человек усилием воли может их задержать, помня о них, может их не совершать, но стоит ему чемто отвлечься, как он снова начинает непроизвольно крутить в руках карандаш, перебирать лежащие перед ним на столе предметы.

Навязчивые сомнения, сопровождаемые обычно неприятным, тягостным чувством, выражаются в постоянных сомнениях по поводу того, правильно ли человек сделал то или иное дело, закончил ли его. Так, врач, выписавший больному рецепт, потом бесконечно сомневается, не сделал ли он ошибки в дозе; машинистка много раз перечитывает напечатанный текст и, не находя ошибки, тем не менее вновь испытывает сомнения. Наиболее распространенный вид данного рода навязчивости, встречающийся у здоровых людей – мучительные сомнения: выключил ли человек перед уходом газ, погасил ли свет, запер ли дверь. Нередко страдающий такими навязчивыми сомнениями по несколько раз возвращается домой, чтобы проверить закрыл ли он дверь, но стоит ему отойти, как он вновь начинает беспокоиться.

Навязчивые воспоминания характеризуются непроизвольным появлением ярких воспоминаний обычно чегото очень для человека неприятного, того, что он хотел бы забыть: например, навязчиво вспоминается какойто тягостный для больного разговор, все детали смешного положения, в которое он когдато попал.

Навязчивые страхи – фобии. Очень мучительны переживания страха, вызываемого самыми различными предметами и явлениями: боязнь высоты, широких площадей или, наоборот, узких улиц, страх совершить чтото неприличное, преступное или недозволенное, страх быть пораженным молнией, утонуть, попасть под машину, страх перед подземными переходами, перед спуском по эскалатору метро, страх покраснеть в общественном месте, особенно во время щекотливого разговора, когда все могут подумать, что у больного «не совсем чистая совесть», страх загрязнения, страх перед острыми, колющими и режущими предметами. Фобии так же, как и навязчивые влечения, нельзя отнести целиком к расстройствам мышления. При фобиях наряду с навязчивой мыслью присутствует такое выраженное эмоциональное расстройство, как страх.

Особую группу составляют нозофобии – навязчивые страхи заболеть тем или иным заболеванием (кардиофобия, сифилофобия, канцерофобия) или даже умереть от этой болезни либо от какихто других причин (страх смерти – танатофобия). Нередко встречаются фобофобии: человек, тяжело переживавший приступ навязчивого страха, потом испытывает уже страх самого нового приступа сраха.

Возникновение навязчивых страхов обычно сопровождается появлением выраженной вегетативной реакции в виде резкого побледнения или покраснения, потливости, сердцебиения, учащенного дыхания. Характерно, что обычно вполне критическое отношение к своему состоянию, понимание несостоятельности, необоснованности навязчивых страхов в момент приступа последних исчезает, и тогда человек действительно уверен, что «немедленно умрет от инфаркта», «скончается от СПИДа».

Агорафобия (боязнь открытых пространств). В настоящее время данный термин употребляется широко и включает не только страх открытых пространств, но и близких к нему ситуаций, таких, как пребывание в транспорте, в толпе, в закрытых помещениях, в ситуациях, когда невозможно сразу вернуться в безопасное место. Этот страх, кроме того, включает различные ситуации: выходить из дома, оказаться в толпе, ездить в городском транспорте, поезде, летать самолетом без сопровождающих, а в ряде случаев и с ними.

Особый страх вызывают закрытые двери в поезде, метро изза невозможности в нужный момент выйти из вагона и получить помощь. Часто одна мысль, что можно оказаться в такой ситуации, вызывает страх и вегетативные расстройства.

Часто возникновению агорафобии предшествуют панические атаки. Это возникающий внезапно приступ страха, сопровождающийся выраженными вегетативными расстройствами: сердцебиением, затрудненным дыханием, головокружением, неприятными ощущениями в области сердца, слабостью в ногах и др. Как правило, панические атаки возникают или в связи с непосредственной травмирующей ситуацией, или на фоне длительной неразрешимой ситуации.

Навязчивые влечения (навязчивые желания) выражаются в появлении неприятных для человека желаний (плюнуть в затылок впереди сидящего человека, дернуть за нос встречного, выскочить из машины на самой большой скорости), всю нелепость и болезненность которых человек понимает. Особенность подобных влечений в том, что они обычно не переходят в действие, но для человека очень неприятны и мучительны.

Очень мучительны для больных и контрастные навязчивости, выражающиеся в кощунственных навязчивых мыслях, чувствах и страхах, оскорбляющих моральноэтическую, нравственную сущность человека. У подростка, очень любящего свою мать, навязчиво возникают мысли и представления о ее физической нечистоплотности и возможном развратном поведении, хотя он твердо знает, что этого нет; у матери при виде острых предметов возникают навязчивые представления, как она втыкает их в своего единственного ребенка. Подобно навязчивым желаниям, влечениям, контрастные навязчивости также никогда не реализуются.

Социальные фобии – страх испытывать внимание со стороны окружающих. Они могут быть избирательными: страх еды на людях, публичных выступлений, общений с противоположным полом, и диффузными, включающими все социальные ситуации вне семейного круга.

Социальные фобии проявляются жалобами на страх покраснения лица, тремора рук, тошноты, позыва на мочеиспускание. Характерно избегание ситуаций, которые могут вызвать социальные фобии.

У больных фобиями часто формируются защитные действия по механизму «прямой защиты»: избегание «опасной» ситуации, отвлечение внимания, поездки или выходы из дома с сопровождающими, профилактический прием лекарств, сердечных или успокаивающих. Методы «символической защиты» выражаются в совершении действий, имеющих символическое значение, например: больной раскладывает определенным образом вещи, чтобы не случилось беды, перешагивает через трещины на асфальте, не произносит определенные цифры.

Обсессивнокомпульсивные расстройства. Основной особенностью этих расстройств являются обсессивные мысли и компульсивные действия.

Компульсивные действия или ритуалы представляют собой такие поступки и действия, выполнение которых направлено на предотвращение событий, опасных для больных или их близких. Больной понимает бессмысленность действий, но повторяет их вновь и вновь. При сопротивлении компульсивным действиям у больных возникает чувство тревоги, вегетативные расстройства, психическое напряжение. В отличие от бреда, навязчивости могут быть и у здоровых людей. Для примера: многим хорошо известна навязчивость какогото мотива, какойто мелодии. Способствуют возникновению навязчивостей у здоровых людей недосыпание, переутомление, астенизация.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Полный справочник психотерапевта

Найдено схем по теме НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ — 0

Найдено научныех статей по теме НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ — 0

Найдено книг по теме НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ — 0

Найдено презентаций по теме НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ — 0

Найдено рефератов по теме НАВЯЗЧИВЫЕ СОСТОЯНИЯ — 0

Вы можете заказать написание реферата: