Миелинолиз понтинный, центральныйМиелит острый поперечный

МИЕЛИТ

Найдено 5 определений термина МИЕЛИТ

Показать: [все] [краткое] [полное] [предметную область]

Автор: [отечественный] [зарубежный] Время: [советское] [современное]

МИЕЛИТ

от греч. myelos - (костный) мозг + -ит - окончание в назв. воспалительных заболеваний или процессов] - воспаление спинного мозга. Различают первичный М. инфекционного (вирусного) происхождения и вторичные М., возникающие как осложнения общих инфекционных заболеваний (кори, тифа, дизентерии, скарлатина и т.д.); травматические и токсические М

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Психомоторика: cловарь-справочник

МИЕЛИТ

myelitis) - 1. Воспалительное заболевание спинного мозга. Наиболее распространенным видом этого заболевания является поперечный миелит (transverse myelitis); часто он развивается одновременно с рассеянным склерозом, однако иногда может явиться одним из симптомов энцефаломиелита, если возникает как отдельный приступ. Воспаление в большей или меньшей степени поражает спинной мозг, приводя к утрате его нормальных функций, связанных с передачей нервных импульсов. Спинной мозг как бы разрубается пополам: у человека развивается паралич нижних конечностей и туловища ниже места наиболее выраженного поражения спинного мозга. 2. Воспаление костного мозга. См. Остеомиелит.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Оксфордский справочник по клинической медицине

МИЕЛИТ

воспалительное заболевание спинного мозга. Может возникнуть как осложнение общих инфекционных заболеваний, травматических повреждений позвоночника или спинного мозга. Для очаговых миелитов характерны острое начало, повышение температуры, боли в спине, груди, онемение и слабость в ногах, задержка мочеиспускания. При тяжелых формах возникают параличи конечностей, нарушения чувствительности по проводниковому типу, расстройство тазовых функций.

Лечение направлено на основное заболевание, осложнением которого явился миелит. В большинстве случаев больных необходимо госпитализировать. Используют антибиотики, анальгетики, седативные и противовоспалительные средства, витамины. При необходимости проводят хирургическое лечение.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Психические и нервные болезни: справочник врача

Миелит

Воспаление спинного мозга на уровне нескольких сегментов или на большем протяжении. Возможно и сегментарное его поражение. Причины миелита: вирусные или бактериальные инфекции (гематогенный занос инфекции, менингиты, остеомиелит позвоночника, эпидуральный абсцесс, раневая инфекция и пр.), проявления демиелинизирующих заболеваний (рассеянного энцефаломиелита, или рассеянного склероза). Подострый некротический миелит может быть следствием паранеопластического синдрома. Проявляется признаками поражения сегментов и канатиков спинного мозга. При этом возможны парезы и параличи (в острейшей фазе всегда вялые), расстройства чувствительности по сегментарному и проводниковому типу, тазовые и трофические нарушения. Характер клинической картины во многом определяется уровнем и распространенностью зоны поражения спинного мозга. В ликворе обычны умеренный плеоцитоз, возможно некоторое увеличение количества белка. При ликвородинамических пробах (Квеккенштедта проба, см. и др.) блока ликворных путей обычно не выявляется. Течение заболевания зависит от многих факторов. Часто приводит к инвалидизации.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Неврология. Полный толковый словарь

МИЕЛИТ

воспалительное заболевание спинного мозга. Миелиты могут вызываться некоторыми нейротропными вирусами (пер-вичные миелиты), а также возникать при общих инфекционных заболеваниях, вызываемых различными вирусами или микробами - возбудителями дифтерии, скарлатины, кори, тифа, пневмонии, паротита, гриппа и т, д. (вторичные миелиты). Кроме того, причиной миелита может быть закрытая травма или огнестрельное ранение позвоночника или спинного мозга (травматические миелиты), а также интоксикация различными неорганическими или органическими соединениями (токсические миелиты).

Морфологической основой миелита являются более или менее выраженные воспалительные и дегенеративные изменения вещества спинного мозга. Макроскопически отмечается увеличение объема спинного мозга; вещество его дряблое. Границы между серым и белым веществом плохо определяются. Сосуды полнокровны. Микроскопически выявляются изменения оболочек, корешков и ве-щества мозга. В некоторых случаях центральное место занимают воспалительная инфильтрация с преобладанием лимфоцитов и про-лиферацией микроглии, отек, токсические изменения и распад нервных клеток и волокон. В других случаях на первый план вы-ступают альтеративные изменения - кровоизлияния, некрозы сосудов, дистрофические изменения элементов спинного мозга. Во всех случаях наряду с грубо измененными погибшими нервными клетками и волокнами имеются обратимо изменнные участки, что обусловливает возможность обратного развития ряда болезненных явлений.

Инфекционные вирусные миелиты развиваются после проникновения вируса по периневральным щелям в вещество спинного мозга. Этим объясняется тот факт, что при большинстве миелитов отмечается выраженный радикулярный или радикулоневритический компонент. Последнее дало основание считать, что не может быть изолированного поражения вирусом спинного мозга, а во всех случаях вирусные миелиты являются по существу миелополирадикулоневритами.

Первичные очаговые миелиты развиваются после продромального периода, длящегося 1-2 дня. В это время больные отмечают головные боли, разбитость, недомогание, сонливость, боли в мышцах. Затем остро повышается температура - до 38-39, возникают обычно нерезко выраженные менингеальные явления.

При люмбальной пункции выявляются повышенное давление спинномозговой жидкости, увеличение количества клеток и в меньшей степени белка. В крови - лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускоренная РОЭ. Симптомы поражения вещества спинного мозга развиваются в течение нескольких часов или даже нескольких минут.

Неврологическая симптоматика зависит от уровня поражения. Обычно поражаются 2-1 рядом лежащих сегмента спинного мозга. На уровне поражения развивается (синдром вялых параличей и сегментарных нарушений чувствительности, ниже уровня - проводниковые нарушения чувствительности и спастическая пара-плегия. Так, при верхнешейной локализации процесса наблюдается синдром спастической тетраплегии и проводниковых нарушений всех видов чувствительности. При поражении шейного утолщения спинного мозга отмечается вялый парез (паралич) в руках и спастическая параплегия в ногах с проводниковыми расстройствами всех видов чувствительности ниже уровня поражения и т. д. Захват патологическим процессом половины поперечника спинного мозга приводит к развитию синдрома Броун-Секара (см.). В преобладающем большинстве случаев миелита вследствие двустороннего перерыва кортикоспинальных путей развиваются нарушения функции тазовых органов - задержка мочи и запор, сменяющиеся в дальнейшем недержанием мочи. Трофические нарушения проявляются наклонностью к развитию пролежней, отеков ног, гипергидроза, выраженных вазомоторных нарушений.

Подострые некритические миелиты развиваются так же остро, как и острые очаговые миелиты. Однако при некротическом миелите параличи имеют тенденцию к распространению вследствие поражения патологическим процессом рядом лежащих сегментов спинного мозга. Нарушения чувствительности менее выражены и вначале носят диссоциированный характер; лишь постепенно присоединяется проводниковая анестезия. В спинномозговой жидкости обнаруживается белково-клеточная диссоциация. При остром очаговом миелите после периода развития спинальных расстройств процесс обычно стабилизируется и через некоторое время наступает период восстановления. В это время улучшается чувствительность, появляются движения, уменьшаются трофические и вазомоторные нарушения, а также деятельность сфинктеров. Однако даже в благоприятных по витальному исходу случаях обычно остаются стойкие нарушения движения и чувствительности. Подострый некротический миелит протекает по типу неуклонно прогрессирующей нейроинфекции с распространением процесса и летальным исходом. Сифилитический миелит развивается подостро или хронически и имеет благоприятное течение.

К числу наиболее опасных осложнений в течение миелита следует отнести пролежни, нарушения деятельности сфинктеров с последующим уросепсисом, а также расстройства дыхания, которые могут возникнуть при поражении шейного отдела спинного мозга, в области локализации центра диафрагмального нерва. Дифференциальная диагностика миелита с другими вирусными инфекциями, протекающими с клинической картиной поражения спинного мозга (полиомиелит, острый рассеянный энцефаломиелит, рассеянный склероз) основывается на наличии при миелите выраженных симптомов полного поперечного поражения спинного мозга с остро возникающими грубыми нарушениями движений и чувствительности по проводниковому типу. Редко встречающиеся при полиомиелите проводниковые нарушения быстро проходят. При энцефаломиелите и рассеянном склерозе отмечаются признаки многоочагового поражения головного и спинного мозга. Гематомиелия исключается на основании отсутствия травмы в анамнезе. Опухоли спинного мозга дают картину медленно прогрессирующего очагового поражения и нарастающей белковоклеточной диссоциации в спинномозговой жидкости. Компрессия спинного мозга на почве патологического процесса в костях позвоночника исключается по рентгенологическим данным. Остро возникающий кистозный спинальный арахиоидит дифференцируется с острым миелитом на основании колебания симптомов и белково-клеточной диссоциации (при арахноидите).

Лечение. Проводится в условиях стационара. Больному необходимо обеспечить строгий постельный режим. Каузальная терапия направлена на лечение основного заболевания, течение кото-рого осложнилось миелитом. При первичных миелитах проводят терапию с целью ликвидации основного процесса и профилактики возможных осложнений - бронхопневмонии, уросепсиса и т. д, С этой целью больным назначают внутримышечно пенициллин (600000-900000 ЕД в сутки), сульфаниламидные препараты. В вену вводят раствор уротропина с глюкозой, трипафлавин (0,5-2% раствор по 2-5 мл 2-3 раза в неделю). Некоторые авторы (30000 ЕД). Назначаются симптоматические средства (сердечные, анальгетики). С первых дней заболевания необходим тщательный уход за кожей. В постели не должно быть крошек и складок на простыне. Под выступающие участки тела следует подложить резиновый круг (пол простыню) или ватно-марлевые кольца. Несколько раз в день кожу протирают камфарным спиртом, часто меняют положение больного. При наличии пролежней назначают облучение кварцем, обрабатывают их 5% раствором марганцовокислого калия, накладывают мазевые повязки (мазь Вишневского, сульфидиновая или смнтомициновая эмульсия). При нарушении функции тазовых органов проводится повторная катетеризация мочевого пузыря в условиях строгой асептики. Мочевой пузырь промывают растворами борной кислоты (2%), марганцовокислого калия (0,1:200), азотнокислого серебра (1:200). При длительной задержке мочи накладывают надлобковый свищ. При появлении цистита или пиелоцистита дополнительно к проводимому лечению назначают синтомицин ( 0,5 г 4 раза в день), биомицин (0,5 г 4-5 раз в сутки), обильное питье. Для улучшения функции пораженных участков нервной ткани рекомендуется введение витаминов (B1, С), прозерина и дибазола. При высоком мышечном тонусе назначают элатин (0,01 г 2-3 раза в день), мелликтин (0,02 г 2-3 раза в день) и др. Для профилактики контрактур с первых дней развития параличей необходимо следить за положением конечностей, укладывая их в нужном положении с помощью мешочков с песком. Уже в ранние сроки следует применять пассивную, а затем активную гимнастику и массаж. По истечении 2 месяцев назначают продольный или поперечный ионтофорез с йодом, диатермию на область очага поражения. При наличии остаточных явлений рекомендуется проводить повторные курсы физиотерапевтической и бальнеологической терапии на курорте. В ряде случаев целесо-образно ортопедическое лечение.

Оцените определение:
↑ Отличное определение
Неполное определение ↓

Источник: Справочник невропатолога и психиатра

Найдено схем по теме МИЕЛИТ — 0

Найдено научныех статей по теме МИЕЛИТ — 0

Найдено книг по теме МИЕЛИТ — 0

Найдено презентаций по теме МИЕЛИТ — 0

Найдено рефератов по теме МИЕЛИТ — 0

Вы можете заказать написание реферата: