PERSONALITY DISORDER)
Доступный наблюдению, привычный, Я-синтонный и в обычных обстоятельствах относительно предсказуемый поведенческий паттерн, характеризующий повседневную жизнь индивида. Термин имеет весьма широкое применение; соподчиненными понятиями выступают темперамент и характер. Темперамент соотносится с конституционально обусловленными аффективно-моторными и когнитивными тенденциями. К характеру относятся Я-синтонные, рационализированные атрибуты поведения, формирующиеся на основе жизненного опыта. Нередко термины личность и характер используются кок взаимозаменяемые. Последний чаще встречается в психоанализе, возможно, потому, что легче применим с метапсихологической точки зрения.
Термином личностные расстройства принято обозначать ригидные и дезадаптивные личностные черты, либо существенно нарушающие социальную деятельность индивида, либо вызывающие выраженный субъективный дистресс. Пациент считает, что его дистресс вызван другими (например, супругом или коллегами) и не может признать собственный вклад в ситуацию.
Лица с расстройствами характера, наоборот, создают проблемы и трудности для других, не признавая, что это делают. Однако эти понятия во многом перекрываются, и их четкое разграничение часто оказывается невозможным.
Термин личностные расстройства чаще употребляется в психиатрии, чем в психоанализе. Наиболее известный пример- так называемая психопатическая личность. И хотя это понятие более не рассматривается как отдельная психиатрическая категория, такое обозначение часто применяется по отношению к возбудимым и импульсивным людям с антисоциальным поведением (ложь, обман, преступность), не чувствующим каких-либо моральных запретов или вины. Они склонны к бунту, к неподчинению, часто патологически агрессивны и безответственны. Эти атрибуты присущи многим синдромам.
ЛИЧНОСТНОЕ РАССТРОЙСТВО
ЛИЧНОСТНОЕ РАССТРОЙСТВО
Источник: Психоаналитические термины и понятия. Словарь. Под ред. Борнесса Э. Мура и Б.Д. Файна. 2000
Личностное расстройство
1. первоначально - любое психическое заболевание, проявляющееся рассогласованием мотивационной сферы и неадаптивными межличностными отношениями (от невроза до психотического состояния). Термин использовался и для того, чтобы обозначить стиль социального взаимодействия, проявления которого находились за пределами чьей-то частной позиции относительно того, что является правильным и уместным. В итоге столь свободное применение термина было отклонено; 2. класс поведенческих расстройств (исключая неврозы и психозы), обусловленных патологическим развитием личности и характеризующихся относительно небольшой тревогой или страданием по поводу таких расстройств. Внутри данного класса нарушений некоторые исследователи различают 3 подкласса: 1. общие личностные расстройства, включая компульсивную, циклотимическую, параноидную и шизоидные личности; 2. социопатические расстройства, характеризующиеся общим отсутствием соответствующих аффектов, пониженным чувством вины или его отсутствием после каких-либо проступков, а также неспособностью устанавливать длительные эмоциональные связи с другими людьми; сюда относятся антисоциальная, диссоциативная, психопатическая и социопатические личности; 3. сексуальные девиации, при которых основной способ получения сексуального удовлетворения обычно расценивается как социально неприемлемый или нежелательный. Данное значение термина доминировало в зарубежной психиатрии до 1960 г., до 3-го издания «Руководства по диагностике и статистике», когда способ применения термина был значительно пересмотрен и приближен к принятому в отечественной психопатологии; 3. расстройство характера, окончательная консолидация которого наступает к окончанию пубертатного периода развития и основное проявление которого - глубоко укоренившиеся, длительные неадаптивные паттерны отношений с социальным окружением, неадекватными мыслями о нем и его искаженным восприятием, причем все это выражено столь устойчиво и экстремально, что вызывает нарушения социального и поведенческого функционирования индивида. Впервые личностные расстройства обычно распознаются или могут быть идентифицированы в детстве (они обозначаются детскими расстройствами) или юности и многие из них длятся в последующем большую часть взрослой жизни. К личностному расстройству в МКБ-10 относятся параноидное, шизоидное, шизотипическое, истерическое, нарциссическое, антисоциальное, пограничное, избегающее, зависимое и компульсивное расстройство личности. См. Психопатии.
Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. 2012
ЛИЧНОСТНОЕ РАССТРОЙСТВО
Этот термин в течение значительного отрезка времени служил общим обозначением для любого из ряда психологических расстройств. Трудность в определении того, что принадлежит к этому классу и как употреблять этот термин, вызвана тем, что за последние десятилетия было введено несколько "официальных" определений для наиболее новых моделей. 1. Первоначально – любое психическое заболевание, проявляющееся в рассогласованности мотивационной сферы и в неадаптивности моделей взаимоотношений с социальным окружением. Это значение термина использовалось настолько широко, что охватывало как малые неврозы, так и полновесные психотические расстройства. Имелась также тенденция применять этот термин довольно произвольно к стилям социального взаимодействия, которые находились за пределами чьей-то частной позиции относительно того, что является правильным и уместным. Из-за такого свободного употребления это значение было отклонено, и, несомненно, представляет интерес то, что сам термин пережил это (и последующие) изменения в определении и не исчез из употребления по причине своей избыточности. 2. Класс поведенческих расстройств, исключая неврозы и психозы, проявляющихся в общем патологическом развитии личности и характеризующихся относительно небольшой тревогой или страданием. Внутри этого общего способа употребления термина выделяется три подкласса расстройств: (а) общие личностные расстройства, включая компульсивную, циклотимическую, параноидную и шизоидную личности; (б) социопа-тические расстройства, характеризующиеся общим отсутствием соответствующих аффектов, пониженным чувством вины или его отсутствием после каких-либо проступков и неспособностью устанавливать длительные эмоциональные связи с другими; сюда входят антисоциальная, диссоциаль-ная, психопатическая и социопатическая личности; (в) сексуальные девиации, при которых основной способ получения сексуального удовлетворения обычно расценивается как социально нежелательный; это значение термина было доминирующим до третьего издания Руководства по диагностике и статистике США в 1980 г., в котором использование этого термина было значительно пересмотрено. Многие из подкатегорий расстройств личности, приводимых в последующих изданиях были остатком тех, которые перечислены в значении 2; однако к названию каждого расстройства было присоединено слово личностное, таким образом, личностное расстройство теперь стало более предпочтительным термином; например, шизоидная личность сейчас обозначается какшизоидноеличностное расстройство. 3. Психическое расстройство, основные черты которого – глубоко укоренившиеся, длительные, неадаптивные паттерны отношений с окружением, мыслей о нем и его восприятие, которые являются настолько экстремальными, что вызывают нарушение социального и поведенческого функционирования. Личностные расстройства обычно распознаются в детстве или юности и длятся большую часть взрослой жизни. Заметьте, однако, что, если это диагностируется в возрасте до 18 лет, более правильной диагностической категорией будет расстройство детства. В этот класс входят параноидное, шизоидное, шизотипическое, истерическое, нарциссическое, антисоциальное, пограничное, избегающее, зависимое и компульсивное расстройства личности. Подробнее см. статьи, посвященные определенным расстройствам, перечисленным выше.
