ЛЕГИОНЕЛЛЕЗ

Найдено 3 определения
Показать: [все] [проще] [сложнее]

Автор: [российский] Время: [современное]

Легионеллёз
(m. legionarius; болезнь легионеров) – инфекционное заболевание, характеризующееся пневмонией и лёгочными абсцессами, лихорадкой, брадикардией, головной и мышечными болями, а также поражением ЦНС (спутанность сознания, сонливость или бред), ЖКТ (понос). Впервые заболевание описано у белых наемников в Африке. БЛС: Макролиды, Азалиды, Рифампины.

Источник: Фармакологические основы терапии. Тезаурус. Руководство для врачей и студентов. 2018 г.

ЛЕГИОНЕЛЛЕЗ
тяжелая острая респираторная инфекционная болезнь, вызываемая легионеллами. В конце июля 1976 среди участников съезда – ветеранов организации Американский легион в отеле «Белью-Стредфорд» в Филадельфии, служащих отеля, жителей ближайшего квартала возникла вспышка тяжелой пневмонии: заболели 211 человек, 34 из них умерло. Через 5 месяцев Дж. Мак-Дейд (J. E. McDade) выделил из легких погибших от болезни неизвестную ранее бактерию, а в крови больных обнаружил антитела против нее. Были приняты названия «болезнь легионеров» и Legionella pneumophila (возбудитель). При изучении свойств нового микроорганизма было установлено, что впервые он был выделен еще в 1943 Х. Тэтлоком (H. Tatlock) во время вспышки респираторной инфекции в Форт-Брэгг. Ретроспективные исследования сохранившихся сывороток позволили установить, что вспышки респираторной инфекции, вызванной тем же возбудителем, наблюдались неоднократно, в частности в 1968 в городе Понтиак, штат Мичиган. Были идентифицированы заболевания, вызванные легионеллами, отличными от L. pneumophila. В 1982, по предложению ВОЗ, все заболевания, вызываемые легионеллами, были объединены под общим названием – «легионеллез». Название «болезнь легионеров» сохранилось за пневмонической формой болезни.
Легионеллез широко распространен в США. Ежегодно регистрируется более 25 000 случаев. Легионеллы обитают в воде в симбиозе с синезелеными водорослями и простейшими. Их обнаруживают в воздухе, влажной почве. Они колонизируют системы кондиционирования и увлажнения воздуха, душевые головки, аэрозольные установки, респираторы. Заражение происходит аэрогенным путем. Наиболее распространенные формы легионеллеза: пневмоническая («болезнь легионеров»), острое респираторное заболевание (лихорадка Понтиак), лихорадка с экзантемой (лихорадка Форт-Брэгг) и внутрибольничная «болезнь легионеров». «Болезнь легионеров» характеризуется тяжелой пневмонией, поражением центральной нервной системы, почек и печени. При лихорадке Понтиак наблюдаются кашель, насморк, возможны рвота и диарея. При лихорадке Форт-Брэгг наблюдается сыпь. Внутрибольничная «болезнь легионеров» характеризуется высокой летальностью, вызывается различными видами легионелл. Диагноз подтверждают микробиологическими и серологическими методами. Лечение проводят антибиотиками из группы макролидов.
J. E. McDade, Ch. C. Shepard, D. W. Fraser, T. R. Tsai, M. A. Redus, W. R. Dowdle. Legionaires diseases. Isolation of a bacterium and demonstration of its role in other respiratory disease. The New England journal of medicine, 1977; 297: 1197–1203.
H. Tatlock. A rickettsialike organism recovered from. guinea pigs. Proceedings of the Society for Experimental Biology and Medicine. Society for Experimental Biology and Medicine (New York), 1944; 57: 95–99.

Источник: Тополянский А.В., Бородулин В.И. Синдромы и симптомы в клинической практике. 2010

ЛЕГИОНЕЛЛЕЗ
син.: болезнь легионеров) – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся развитием пневмонии, поражением центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, почек.
Возбудитель – грамотрицательная палочка, сапрофит, обитает в пресноводных водоемах, почве. На бульонной среде бактерии остаются живыми при 25 °C – 112 дней, при 4 °C – 150 дней; в речной воде при 4 °C – 150 дней, при 25 °C – не менее 3 недель, в водопроводной – более года (415 дней), в дистиллированной – от 70 до 140 дней. Возбудитель быстро инактивируется 1 % раствором формалина, 70 % спиртом, йодом, фенолом.
Источник инфекции не выяснен. Возбудитель может размножаться в кондиционерах, душевых головках, ваннах, ингаляторах, аппаратах для искусственной вентиляции легких, в водоемах, влажной почве. Путь передачи аэрогенный. Заражение возникает при вдыхании мельчайших капелек инфицированной воды. Способствуют заболеванию хронический алкоголизм, сахарный диабет, курение, применение иммунодепрессантов. Заболеваемость регистрируется в виде эпидемических вспышек и спорадических случаев. Чаще болеют мужчины.
Клиническая картина. Описаны две формы легионеллеза – пневмоническая (болезнь легионеров) и острое респираторное заболевание без пневмонии (понтиакская лихорадка). Инкубационный период продолжается от 2 до 10 дней. При пневмонической форме болезнь начинается остро с быстрого подъема температуры и озноба. В ранней стадии больные жалуются на боль в груди и в мышцах, головную боль. Кашель вначале сухой, затем с 3 – 5-го дня становится влажным. Может быть кровохарканье. Возможны боль в животе, рвота, жидкий стул. При рентгенологическом исследовании в начальной стадии выявляются пятнообразные интерстициальные инфильтраты или уплотнения, которые в дальнейшем сливаются и пневмония принимает лобарный характер. Почти в 50 % случаев легочная инфильтрация односторонняя. При аускультации легких выявляются мелкопузырчатые влажные хрипы, шум трения плевры. Поражение ЦНС проявляется головокружением, нередко затемнением сознания, нарушением координации движений, галлюцинациями, бессонницей. У больных отмечаются нарушения функциональных проб печени, гипоальбуминемия, гипонатриемия. В тяжелых случаях развивается гематурия, острая почечная недостаточность. В 50 % случаев болезнь осложняется инфекционно-токсическим шоком, который является основной причиной смерти. В крови – нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. СОЭ повышается до 80 мм/ч. Легионеллез в виде острого респираторного заболевания, бронхита распознается только лабораторными методами исследования.
Диагностика. Болезнь следует заподозрить при любой острой тяжелой пневмонии, сопровождающейся высокой температурой, энцефалопатией, диспепсическими явлениями. Возбудителя выявляют в плевральной жидкости и мокроте больных методом иммунофлюоресценции – антитела в крови – с помощью метода непрямой иммунофлюоресценции. Диагноз подтверждается при выявлении четырехкратного и большего нарастания титра антител в парных сыворотках.
Лечение проводят в стационаре. Наилучшие результаты достигнуты при лечении эритромицином; в тяжелых случаях эритромицин вводят внутривенно (2 – 4 г в день) в сочетании с рифампицином (внутрь по 0,3 г 4 раза в день). Эффективны также пефлоксацин и другие препараты фторхинолонового ряда. При тяжелом течении показана дезинтоксикационная и симптоматическая терапия, оксигенотерапия. При острой почечной недостаточности показано назначение диуретиков, проведение гемодиализа.
Профилактика. Больных изолируют. Посуду, белье, одежду, выделения больных обеззараживают (обработка 2 % раствором фенола, кипячение, автоклавирование). Необходимо осуществлять обеззараживание душевых сеток, осуществлять контроль за работой кондиционеров. Дезинфекцию проводят формалином и хлорсодержащими препаратами.

Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы. 2009

Найдено научных статей по теме — 15

Читать PDF
829.30 кб

Легионеллез: проблемы и перспективы лабораторной диагностики

Тартаковский И. С., Темежникова Н. Д., Карпова Т. И.
В обзоре освещены вопросы таксономии, микробиологии и экологии легионелл, представлены данные по эпидемиологии, клинике, лечению легионеллезов. Особое внимание уделено проблеме лабораторной диагностики легионеллезов.
Читать PDF
809.78 кб

Легионеллез: причины возникновения, профилактические мероприятия

Систер В. Г., Цедилин А. Н., Иванникова Е. М., Тартаковский И. С., Шульга Е. Г.
В статье рассмотрены особенности эпидемиологии легионеллеза, сведения о профилактических мероприятиях.
Читать PDF
144.34 кб

Легионеллез (болезнь легионеров)

Ломов Ю.М., Карбышев Г.Л.
Читать PDF
138.28 кб

Конструирование и сравнительная характеристика новых питательных сред для культивирования легионелл

Катунина Людмила Семеновна, Таран Татьяна Викторовна, Базиков Игорь Александрович, Таран Александр Владимирович, Хатков Эдуард Магометович, Гукасян Арам Лаврентьевич
В работе представлены основные характеристики новых недорогих экспериментальных питательных сред для культивирования легионелл.
Читать PDF
289.23 кб

Экспериментальная плотная питательная среда для культивирования легионелл

Катунина Л. С., Курилова А. А., Таран Т. В., Ковтун Ю. С., Чурикова Н. В., Зуенко А. А.
Представлена принципиальная схема приготовления экспериментальной питательной среды для культивирования легионелл на основе ферментативного гидролизата легкого свиньи.
Читать PDF
161.57 кб

Выявление и характеристика легионелл, циркулирующих в водных системах охлаждения промышленных предпр

И.В. Новокшонова, И.С. Тартаковский
Читать PDF
157.84 кб

Глюкозилтрансферазы легионелл — новая группа факторов патогенности

И.В. Совкова
Читать PDF
1.19 мб

Фильтрационные методы обеззараживания систем горячего водоснабжения от легионелл

Систер В. Г., Цедилин А. Н., Иванникова Е. М., Тартаковский И. С., Шульга Е. Г.
В статье приведена бактериологическая оценка контаминации легионеллами систем горячего водоснабжения помещений различных типов с температурным режимом в системах горячего водоснабжения 45-54°С, способствующим размножению легионелл
Читать PDF
313.35 кб

Конструирование препарата для серологической диагностики легионеллеза. Сообщение 1. Конструирование

Карбышев Г. Л., Терентьев А. Н., Веркина Л. М., Наркевич А. Н., Безуглова Е. В., Симонова И. Р., Кочеткова А. П.
В работе представлены результаты исследований по конструированию диагностикума легионеллезного серогруппы 1 полимерного для реакции объемной агломерации. Описаны условия получения диагностикума.
Читать PDF
0.00 байт

Выявление возбудителя легионеллеза иммунохроматографией с визуальной и видеоцифровой детекцией

Ярков С. П., Третьяков С. И., Башарова Л. А., Бровкина А. Н., Злобин В. Н., Тартаковский И. С.
Разработаны индикаторные иммунохроматографические элементы для выявления возбудителя легионеллеза в водных средах. Индикаторные элементы позволяют выявлять не менее 1·105 2,5·105 м.к.
Читать PDF
176.86 кб

Особенности профилактики легионеллеза в условиях мегаполиса

О.А. Груздева, И.С. Тартаковский
Читать PDF
159.49 кб

Оценка эпидемиологической ситуации по легионеллезу в Нижегородской области

О.А. Чубукова
Читать PDF
342.57 кб

Конструирование препаратов для серологической диагностики легионеллеза. Сообщение 2. Испытания легио

Карбышев Г. Л., Терентьев А. Н., Безуглова Е. В., Симонова И. Р., Кочеткова А. П., Склярская В. Я., Матер А. А.
В работе обобщены результаты использования реакции объемной агломерации с диагностикумом легионеллезным серогруппы 1 антигенным полимерным для диагностики заболеваний органов дыхания в пульмонологических стационарах за период с 19
Читать PDF
0.00 байт

КОНСТРУИРОВАНИЕ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ СЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЕГИОНЕЛЛЕЗА Сообщение 3. Конструирование

Карбышев Г. Л., Терентьев А. Н., Веркина Л. М., Наркевич А. Н., Симонова И. Р., Кочеткова А. П., Лысова Л. К.
Обобщены результаты исследований по конструированию легионеллезного иммуноглобулинового полимерного диагностикума, предназначенного для выявления растворимого легионеллезного антигена в моче, в объектах внешней среды, а также для
Читать PDF
0.00 байт

Современные подходы к диагностике легионеллеза

Благонравова Анна Сергеевна, Чубукова Ольга Алексеевна
В статье представлено современное состояние проблемы диагностики легионеллеза.