См. Отек ангионевротический.
КВИНКЕ ОТЕК
Отек Квинке
Источник: Никифоров А.С. Неврология. Полный толковый словарь. 2010
Квинке отек
внезапно возникающий аллергический отек, локализующийся в области губ, щек, лба, глаз, волосистой части головы, стоп, мошонки. Возможно развитие отека на слизистых оболочках рта, гортани, требующего выполнения экстренной трахеотомии. Поражение отеком ЖКТ вызывает жесточайшие боли в животе и неукротимую рвоту. Приступ заканчивается профузным поносом, иногда с примесью крови.
Отек Квинке
Oedema Quincke (1882 г.) - припухлость, отек. греч. - быстро развивающийся ограниченный отек тканей (кожи, слизистых оболочек, внутренних органов). Сопровождается астенией; может возникать понижение или повышение настроения. Исчезает о. К. бесследно через- несколько часов или дней. В большинстве случаев - несомненна аллергическая природа отека. О. К. описан также во время- беременности, в климактерическом периоде,, при хроническом алкоголизме и других интоксикациях.
Источник: Терминологический словарь психиатра.-Москва. Медицина. 1965
Квинке отек
Milton, 1876, Quincke, 1882) - приступообразно появляющийся отек кожи, подкожной клетчатки, других тканей. Большей частью такой отек локализуется на открытых участках кожи (губы, веки, щеки кисти, при этом боли и зуда не наблюдается), реже - на конечностях, туловище, слизистых оболочках (гортань, глотка, желудок) и в сопровождении асфиксии, рвоты, диареи, болей. Расстройство длится от нескольких часов до ряда дней на фоне общей слабости и головной боли. Обычно оно возникает в сенсибилизированном организме под влиянием специфических аллергенов, а также неспецифических раздражителей (охлаждение, инфекции, травмы и др.). Чаще отек Квинке встречается в молодом возрасте у лиц с гипофункцией щитовидной железы. В лечении заболевания используются, в основном, антиаллергики (супрастин, димедрол и др.).
Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. 2012
КВИНКЕ ОТЕК
по имени немецкого терапевта H. I. Quincke, 1842–1922; синонимы – ангионевротический отек, гигантская крапивница) – как правило, аллергическое заболевание (значительно реже встречается так называемый наследственный отек Квинке): внезапный локальный или распространенный отек кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек гортани, желудочно-кишечного тракта. Отек кожи чаще развивается в области губ, щек, век, лба, волосистой части головы, мошонки, кистей, стоп. Отек гортани проявляется кашлем, осиплостью голоса, удушьем, стридорозным дыханием, возможна смерть от асфиксии. Отек слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта сопровождается болью в животе, тошнотой, рвотой. Отек держится от нескольких часов до нескольких дней, может рецидивировать. При его возникновении необходима экстренная врачебная помощь (применение глюкокортикоидов, адреналина и др.).
H. I. Quincke. Uber akutes umschriebenes Hautodem. Monatshefte fUr praktische Dermatologie, Hamburg, 1882; I: 129–131.
H. I. Quincke. Uber akutes umschriebenes Hautodem. Monatshefte fUr praktische Dermatologie, Hamburg, 1882; I: 129–131.
Источник: Тополянский А.В., Бородулин В.И. Синдромы и симптомы в клинической практике. 2010
КВИНКЕ ОТЕК
ангионевротический отек, острый ограниченный отек, гигантская крапивница, трофоневротический отек приступообразно появляющийся ограниченный отек кожи, подкожной клетчатки, а также других тканей, развивающийся на почве нарушения вазомоторной иннервации. Наиболее частая локализация: открытые участки кожи-лицо (губы, веки, щеки), кисти, реже наблюдаются распространенные отеки (конечности, туловище), отеки слизистых-глотки, гортани, желудка, проявляющиеся асфиксией, рвотой, поносом, болями. Отечный участок возвышается над окружающей кожей. Зуд и отек длятся от нескольких часов до нескольких дней. Отек сопровождается плохим общим самочувствием (слабость, головные боли). Возникает в сенсибилизированном организме под влиянием специфических аллергенов (продукты питания, цветы, животные) и неспецифических раздражителей (охлаждение, психические и физические травмы, интоксикация, инъекция). Часто возникает у лиц с пониженной функцией щитовидной железы.
В основе лежит повышение тонуса парасимпатической системы, проявляющееся местным расширением капилляров и артериол с последующим увеличением их проницаемости. Заболевание чаще встречается в молодом возрасте; у детей и пожилых людей наблюдается редко.
Лечение. Назначают средства для повышения тонуса симпатической нервной системы (препараты кальция, аскорбиновая кислота, эфедрин), снижения парасимпатической активности (атропин) и уровня гистамина (димедрол, супрастин). Показаны де-сенсибилизирующая терапия (АКТГ, кортизон, преднизолон) курс лечения витамином Bg и гамма-глобулином. Гормональную терапию рекомендуется проводить в стационаре при отсутствии противопоказаний к ней. Используется и тиреоидин. При асфиксии (отек слизистой оболочки дыхательных путей) инъекции адреналина (1:1000); при отсутствии эффекта необходима трахеотомия Профилактика заключается в выявлении и устранении специфических аллергенов и указанных неспецифических раздражителей.
В основе лежит повышение тонуса парасимпатической системы, проявляющееся местным расширением капилляров и артериол с последующим увеличением их проницаемости. Заболевание чаще встречается в молодом возрасте; у детей и пожилых людей наблюдается редко.
Лечение. Назначают средства для повышения тонуса симпатической нервной системы (препараты кальция, аскорбиновая кислота, эфедрин), снижения парасимпатической активности (атропин) и уровня гистамина (димедрол, супрастин). Показаны де-сенсибилизирующая терапия (АКТГ, кортизон, преднизолон) курс лечения витамином Bg и гамма-глобулином. Гормональную терапию рекомендуется проводить в стационаре при отсутствии противопоказаний к ней. Используется и тиреоидин. При асфиксии (отек слизистой оболочки дыхательных путей) инъекции адреналина (1:1000); при отсутствии эффекта необходима трахеотомия Профилактика заключается в выявлении и устранении специфических аллергенов и указанных неспецифических раздражителей.
ОТЕК КВИНКЕ
син.: ангионевротический отек, гигантская крапивница) – острый, внезапно развившийся, ограниченный отек кожи и подкожной клетчатки и (или) слизистых оболочек. Чаще наблюдается у женщин; у детей и лиц старческого возраста встречается реже.
Аллергический отек Квинке часто сочетается с крапивницей. У больных нередко отмечаются и другие заболевания аллергической природы: бронхиальная астма, поллиноз и др.
Клинически наблюдается остро возникающий и спонтанно проходящий, нередко рецидивирующий локальный отек кожи, подкожной клетчатки и (или) слизистых оболочек. Чаще наблюдается отек тканей лица, тыльной поверхности кистей и стоп. В области отека кожа обычно бледная или бледно-розовая, зуд в большинстве случаев отсутствует. Местные изменения сохраняются несколько часов или дней, а затем бесследно исчезают.
Наиболее опасным является отек гортани. У больного внезапно появляются кашель, осиплость голоса, беспокойство, бледность или синюшность лица, затрудненное дыхание, иногда кровохарканье. При осмотре полости рта выявляется отек мягкого неба, язычка и небных миндалин, при ларингоскопии отмечается отек надгортанника и слизистой оболочки гортани. Подобное состояние продолжается от 3 – 5 до 20 – 30 мин и постепенно проходит, более длительно сохраняется осиплость голоса. Возможно нарастание отека или распространение его на слизистую оболочку трахеи, при этом состояние пациента ухудшается и возникает опасность летального исхода от асфиксии.
Отек слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта клинически напоминает картину острого живота – сопровождается появлением резких болей в животе, рвотой и последующим поносом. Изменения кожи и видимых слизистых оболочек в подобных случаях могут отсутствовать, что затрудняет своевременную диагностику.
Лечение направлено на ликвидацию аллергической реакции, уменьшение отека, снижение чувствительности организма к гистамину. Неотложного лечения требует отек гортани, при котором необходимо немедленно ввести подкожно 0,1 % раствор адреналина в дозе, соответствующей возрасту (0,3 – 0,5 – 0,8 мл); внутривенно или внутримышечно один из антигистаминных препаратов (димедрол, супрастин, тавегил и др.), гидрокортизона гемисукцинат (125 мг) или преднизолона гемисукцинат (60 – 90 мг). Больной с отеком гортани нуждается в срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации. Ему необходимо обеспечить вдыхание увлажненного кислорода, введение диуретиков: фуросемида (внутривенно или внутримышечно 1 % раствор по 1 – 2 мл), 15 % раствора маннита (внутривенно струйно медленно или капельно из расчета 1 – 1,5 г/кг массы тела), 30 % раствора мочевины (внутривенно капельно из расчета 0,5 – 1,5 г/кг массы тела) и др. В случае дальнейшего ухудшения состояния показана срочная трахеостомия. Прогноз, как правило, благоприятный.
Профилактика заключается в предупреждении контакта больного со специфическим аллергеном, лечении очагов хронической инфекции, периодическом применении антигистаминных препаратов (особенно в период цветения растений при пыльцевой аллергии).
Аллергический отек Квинке часто сочетается с крапивницей. У больных нередко отмечаются и другие заболевания аллергической природы: бронхиальная астма, поллиноз и др.
Клинически наблюдается остро возникающий и спонтанно проходящий, нередко рецидивирующий локальный отек кожи, подкожной клетчатки и (или) слизистых оболочек. Чаще наблюдается отек тканей лица, тыльной поверхности кистей и стоп. В области отека кожа обычно бледная или бледно-розовая, зуд в большинстве случаев отсутствует. Местные изменения сохраняются несколько часов или дней, а затем бесследно исчезают.
Наиболее опасным является отек гортани. У больного внезапно появляются кашель, осиплость голоса, беспокойство, бледность или синюшность лица, затрудненное дыхание, иногда кровохарканье. При осмотре полости рта выявляется отек мягкого неба, язычка и небных миндалин, при ларингоскопии отмечается отек надгортанника и слизистой оболочки гортани. Подобное состояние продолжается от 3 – 5 до 20 – 30 мин и постепенно проходит, более длительно сохраняется осиплость голоса. Возможно нарастание отека или распространение его на слизистую оболочку трахеи, при этом состояние пациента ухудшается и возникает опасность летального исхода от асфиксии.
Отек слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта клинически напоминает картину острого живота – сопровождается появлением резких болей в животе, рвотой и последующим поносом. Изменения кожи и видимых слизистых оболочек в подобных случаях могут отсутствовать, что затрудняет своевременную диагностику.
Лечение направлено на ликвидацию аллергической реакции, уменьшение отека, снижение чувствительности организма к гистамину. Неотложного лечения требует отек гортани, при котором необходимо немедленно ввести подкожно 0,1 % раствор адреналина в дозе, соответствующей возрасту (0,3 – 0,5 – 0,8 мл); внутривенно или внутримышечно один из антигистаминных препаратов (димедрол, супрастин, тавегил и др.), гидрокортизона гемисукцинат (125 мг) или преднизолона гемисукцинат (60 – 90 мг). Больной с отеком гортани нуждается в срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации. Ему необходимо обеспечить вдыхание увлажненного кислорода, введение диуретиков: фуросемида (внутривенно или внутримышечно 1 % раствор по 1 – 2 мл), 15 % раствора маннита (внутривенно струйно медленно или капельно из расчета 1 – 1,5 г/кг массы тела), 30 % раствора мочевины (внутривенно капельно из расчета 0,5 – 1,5 г/кг массы тела) и др. В случае дальнейшего ухудшения состояния показана срочная трахеостомия. Прогноз, как правило, благоприятный.
Профилактика заключается в предупреждении контакта больного со специфическим аллергеном, лечении очагов хронической инфекции, периодическом применении антигистаминных препаратов (особенно в период цветения растений при пыльцевой аллергии).
Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы. 2009
