КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА СИСТЕМНАЯ
Системная красная волчанка
(СКВ) — системное аутоиммунное заболевание с поражением внутренних органов и кожи. Повышенный риск заболевания является следствием сочетания генетической предрасположенности (важную роль играют гены главного комплекса гистосовместимости человека HLA) и внешних факторов. Внешние факторы: 1) УФ; 2) некоторые фармпрепараты (пеницилламин, антигистаминные); 3) гидразинсодержащие и содержащие ароматические амины; 4) пестициды; 5) неорганические вещества (молибден, кремниевая и кварциевая пыль); 6) инфекционные агенты. См. Главный комплекс гистосовместимости человека.
Источник: Экологическая медицина.
Красная волчанка системная
(lupus erithematodes)системное иммунокомплексное поражение соединительной ткани и её производных, с поражением сосудов микроциркуляторного русла. Название болезнь получила из-за своего характерного признака – сыпи на переносице и щеках (поражённый участок по форме напоминает бабочку или места волчьих укусов). Болезнь из группы коллагенозов, характеризующаяся поражением суставов, серозных оболочек, кожи, внутренних органов, ЦНС, в патогенезе которой определяющую роль играет образование аутоантител, в т.ч. к дезоксирибонуклеиновой кислоте. БЛС: Глюкокортикоидных гормонов препараты, Средства базисной терапии системных заболеваний соединительной ткани, Цитостатические иммунодепрессанты, Микроциркуляции корректоры, Нестероидные противовоспалительные средства. Фотозащитные средства.
Источник: Фармакологические основы терапии. Тезаурус. Руководство для врачей и студентов. 2018 г.
КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА СИСТЕМНАЯ (СКВ)
заболевание, относящееся к диффузным болезням соединительной ткани, которые ранее называли коллагеновыми болезнями, или коллагенозами. Провоцирующими факторами являются инфекции, инсоляция, вакцинация, применение некоторых лекарственных средств. Болеют преимущественно женщины в возрасте 20 – 30 лет.
Начальными клиническими проявлениями заболевания могут быть лихорадка, устойчивая к лечению антибиотиками, суставной синдром, кожные высыпания, встречающиеся изолированно или в сочетании друг с другом. Практически у всех больных отмечается суставной синдром в виде артралгий или полиартрита с преимущественным поражением межфаланговых и лучезапястных суставов. Характерно поражение кожи, проявляющееся эритематозной сыпью на носу и щеках, имеющей вид бабочки. Типично появление эритемы под влиянием солнечного или ультрафиолетового излучения. На коже концевых фаланг пальцев рук и ног могут наблюдаться мелкие эритематозные пятна с небольшой точечностью и телеангиэктазиями (капилляриты). Часто выявляются плевриты, обычно двусторонние, рецидивирующие, с небольшим количеством жидкости и склонностью к спаечным процессам. Возможно поражение легких, проявляющееся кашлем, одышкой, иногда кровохарканьем. Поражение сердца может проявляться признаками миокардита, эндокардита с формированием порока митрального клапана или перикардита (непостоянный шум трения перикарда). Более чем у половины больных отмечается поражение почек в виде диффузного гломерулонефрита (люпус-нефрит), нефротического синдрома с постепенным развитием почечной недостаточности. Характерны лейкопения, умеренная анемия и тромбоцитопения, увеличение СОЭ. При активности процесса в крови выявляются волчаночные клетки (LE-клетки), представляющие собой зрелые нейтрофилы, в цитоплазме которых находятся крупные включения. Обнаружение LE-клеток имеет важное диагностическое значение.
Течение заболевания характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий. Выделяют подострое (наиболее часто) и хроническое (доброкачественный вариант) течение болезни.
Лечение обычно комплексное, включает активную противовоспалительную и иммуносупрессивную терапию, а также реабилитационные мероприятия. Основным методом лечения является применение кортикостероидов. Начальная (подавляющая противовоспалительная) доза составляет 40 – 60 мг преднизолона в сутки. После подавления активности переходят на поддерживающие дозы (5 – 10 – 15 мг в сутки). Применяют также цитостатики (азатиоприн), нестероидные противовоспалительные препараты, антикоагулянты, антиагреганты. В ряде случаев проводят гемосорбцию, плазмаферез. При снижении активности процесса возможно проведение реабилитационных мероприятий – лечебной физкультуры, массажа, санаторно-курортного лечения в условиях местных санаториев. Больные СКВ должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением.
Начальными клиническими проявлениями заболевания могут быть лихорадка, устойчивая к лечению антибиотиками, суставной синдром, кожные высыпания, встречающиеся изолированно или в сочетании друг с другом. Практически у всех больных отмечается суставной синдром в виде артралгий или полиартрита с преимущественным поражением межфаланговых и лучезапястных суставов. Характерно поражение кожи, проявляющееся эритематозной сыпью на носу и щеках, имеющей вид бабочки. Типично появление эритемы под влиянием солнечного или ультрафиолетового излучения. На коже концевых фаланг пальцев рук и ног могут наблюдаться мелкие эритематозные пятна с небольшой точечностью и телеангиэктазиями (капилляриты). Часто выявляются плевриты, обычно двусторонние, рецидивирующие, с небольшим количеством жидкости и склонностью к спаечным процессам. Возможно поражение легких, проявляющееся кашлем, одышкой, иногда кровохарканьем. Поражение сердца может проявляться признаками миокардита, эндокардита с формированием порока митрального клапана или перикардита (непостоянный шум трения перикарда). Более чем у половины больных отмечается поражение почек в виде диффузного гломерулонефрита (люпус-нефрит), нефротического синдрома с постепенным развитием почечной недостаточности. Характерны лейкопения, умеренная анемия и тромбоцитопения, увеличение СОЭ. При активности процесса в крови выявляются волчаночные клетки (LE-клетки), представляющие собой зрелые нейтрофилы, в цитоплазме которых находятся крупные включения. Обнаружение LE-клеток имеет важное диагностическое значение.
Течение заболевания характеризуется чередованием периодов обострений и ремиссий. Выделяют подострое (наиболее часто) и хроническое (доброкачественный вариант) течение болезни.
Лечение обычно комплексное, включает активную противовоспалительную и иммуносупрессивную терапию, а также реабилитационные мероприятия. Основным методом лечения является применение кортикостероидов. Начальная (подавляющая противовоспалительная) доза составляет 40 – 60 мг преднизолона в сутки. После подавления активности переходят на поддерживающие дозы (5 – 10 – 15 мг в сутки). Применяют также цитостатики (азатиоприн), нестероидные противовоспалительные препараты, антикоагулянты, антиагреганты. В ряде случаев проводят гемосорбцию, плазмаферез. При снижении активности процесса возможно проведение реабилитационных мероприятий – лечебной физкультуры, массажа, санаторно-курортного лечения в условиях местных санаториев. Больные СКВ должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением.
Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы. 2009