КОКЛЮШ

Найдено 3 определения
Показать: [все] [проще] [сложнее]

Автор: [российский] [зарубежный] Время: [современное]

Коклюш
(pertussis) – острое антропонозное заболевание с воздушно-капельным путём передачи, характеризующееся своеобразным смазматическим кашлем, поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Вызывается бактерией Bordetella pertussis. Врождённый иммунитет, обусловленный материнскими антителами, не развивается. Контагиозность (вероятность заражения при контакте) составляет 90%. Исследования: бактериологическое исследование; определение титра противококлюшных антител в парных сыворотках. БЛС: Антибиотики, Отхаркивающие средства, Муколитические средства, Инфузионные растворы.

Источник: Фармакологические основы терапии. Тезаурус. Руководство для врачей и студентов. 2018 г.

КОКЛЮШ
whooping cough, pertussis) - острое инфекционное заболевание, возникающее в результате инфицирования слизистых оболочек дыхательных путей бактериями вида Bordetella pertussis;встречается главным образом у детей. После инкубационного периода, продолжительность которого составляет 1-2 недели, развивается катар верхних дыхательных путей, незначительно поднимается температура, появляется кашель и пропадает аппетит; эти симптомы проявляются постепенно в течение следующих 1-2 недель. Кашель вскоре становится приступообразным: за несколькими короткими кашлевыми толчками следует непроизвольный вдох, сопровождающийся характерным свистящим звуком. После приступа кашля может развиться кровотечение из носа или рта, а также рвота. Симптомы заболевания сохраняются у ребенка еще в течение двух недель; все это время он продолжает оставаться заразным для окружающих. В течение следующих 2-3 недель симптомы болезни начинают постепенно ослабевать, однако кашель может сохраняться еще в течение нескольких недель. Коклюш редко протекает в серьезной форме, и лишь в некоторых случаях может осложняться пневмонией. Введение соответствующей вакцины (обычно это комбинированная вакцина (см. АКДС-вакцина)) позволяет уменьшить вероятность развития у ребенка данного заболевания и интенсивность проявления его симптомов. После перенесенного заболевания у человека вырабатывается стойкий иммунитет к нему. Медицинское название: коклюш (pertussis).

Источник: Оксфордский большой толковый медицинский словарь. 2001

КОКЛЮШ
острая инфекционная болезнь, характерным признаком которой является приступообразный спазматический кашель.
Возбудитель болезни – грамотрицательная палочка Bordetella pertussis. Возбудитель коклюша неустойчив в окружающей среде, быстро погибает под воздействием высокой температуры, солнечного света, высушивания и дезинфицирующих средств.
Источник возбудителя инфекции – больной коклюшем, особенно в начале заболевания до появления приступов спазматического кашля. Особую эпидемиологическую опасность представляют больные стертой и субклинической формами коклюша, при которых характерный спазматический кашель отсутствует. Длительность заразного периода 4 – 5 нед. Возбудитель коклюша передается воздушно-капельным путем при кашле, чиханье, разговоре на расстоянии до 3 м. Болеют коклюшем дети всех возрастов, в том числе новорожденные, и взрослые.
Клиническая картина. Инкубационный период – от 3 до 15 (чаще 5 – 8) дней. Типичная форма коклюша характеризуется медленным циклическим течением, в котором выделяют три периода: катаральный, спазматический и период разрешения. В катаральном периоде появляется сухой, постепенно усиливающийся кашель, иногда отмечаются небольшой насморк, субфебрильная температура тела. Общее состояние больного обычно не нарушается. Длительность катарального периода, как правило, 1,5 – 2 нед. У детей первых месяцев жизни катаральный период выражен слабо и продолжается 5 – 7 дней. Следующий, спазматический период длится 2 нед и характеризуется приступообразным кашлем, отличительным признаком которого является серия кашлевых толчков, быстро следующих на выдохе друг за другом. Вслед за кашлевыми толчками возникает свистящий вдох (реприз). Затем вновь следует серия кашлевых толчков, заканчивающихся репризом. Приступ заканчивается откашливанием вязкой мокроты и, нередко, рвотой. В начале спазматического периода приступы кашля редкие, затем они учащаются и становятся более тяжелыми. Максимальной выраженности приступы кашля достигают на 2 -3-й неделе от начала спазматического периода болезни. Во время спазматического кашля лицо больного краснеет, в тяжелых случаях синеет, вены шеи набухают, глаза слезятся, как бы «наливаются кровью», голова вытягивается вперед, язык высовывается до предела. При этом уздечка языка у детей, имеющих зубы, травмируется нижними резцами, на ней может возникать язвочка.
При легкой форме коклюша общее состояние больного не нарушается, температура тела, как правило, нормальная, приступы кашля короткие, без нарушения дыхательной функции, частота их не превышает 10 – 15 в сутки.
При среднетяжелой форме коклюша больной становится раздражительным, вялым, нарушаются сон, аппетит. Температура тела может оставаться нормальной, иногда повышается до 38 °C. Приступы кашля учащаются до 20 – 30 раз в сутки, длительные, сопровождающиеся цианозом лица, а у детей раннего возраста – общим цианозом. В легких выслушиваются сухие и влажные хрипы.
Тяжелая форма коклюша характеризуется значительным ухудшением состояния больного. Температура тела повышается до 38 °C и выше. Отмечаются расстройства сна, отсутствие аппетита, безучастность к окружающему, резкая бледность кожи, одутловатость лица, отечность век. В легких выслушивается большое количество сухих и влажных разнокалиберных хрипов. Приступы кашля частые (до 40 – 50 в сутки), тяжелые, длительные. Резко нарушается функция дыхания, возникает общий цианоз, иногда у детей первого года жизни наступает остановка дыхания различной длительности (апноэ). Во время приступа нередко наблюдаются носовые кровотечения, кровоизлияния в склеры, непроизвольные мочеиспускание и дефекация.
В ряде случаев при тяжелой форме заболевания у детей перед приступом отмечается период предвестников, во время которого дети старше 1 года становятся беспокойными, прерывают игру, вскакивают, иногда бегут к взрослым, как бы ища защиты; дети первого года жизни просыпаются, начинают плакать.
Постепенно болезнь переходит в следующую стадию – период разрешения длительностью 2–4 нед. В этот период приступы спазматического кашля становятся реже и короче, исчезают репризы, легче отходит мокрота. В целом продолжительность болезни – от 1,5 до 2 мес.
При стертой форме коклюша приступообразного кашля не бывает, отмечается только легкое покашливание в течение длительного времени (4 – 6 нед), общее состояние не нарушается, температура тела остается нормальной.
У привитых детей коклюш протекает в стертой форме, у взрослых – в легкой или (чаще) в стертой форме.
Диагноз основывается на данных эпидемиологического анамнеза и характерной клинической картине болезни. Из лабораторных методов наиболее ценным является бактериологическое исследование, позволяющее выявить возбудитель: с помощью увлажненного питательной средой тампона берут носоглоточную слизь или мокроту больных и засевают на элективные питательные среды. Это исследование следует проводить в первые недели от начала заболевания.
Лечение. Дети раннего возраста, а также все больные с тяжелой формой коклюша и осложнениями подлежат госпитализации. Большое значение имеют правильно организованные режим и уход за больным.
Постельный режим показан только при повышенной температуре тела и развитии тяжелых осложнений. В остальных случаях полезно пребывание больного на свежем воздухе в любое время года, это улучшает вентиляцию легких и кислородный обмен, приступы кашля становятся реже и слабее. Необходимо частое проветривание помещения, в котором находится больной. Важно рационально организовать досуг больного ребенка (дети, увлеченные игрой, меньше кашляют). Питание должно быть полноценным, витаминизированным. Следует по возможности исключить неприятные внешние раздражители, в том числе осмотр зева.
Показаны антигистаминные препараты (например, димедрол, супрастин). В катаральном периоде рекомендуются антибиотики (левомицетин, ампициллин, гентамицин) в течение 7 – 10 дней в дозах, соответствующих возрасту. Детям первых трех месяцев жизни предпочтительнее назначать ампициллин по 100 мг/кг в сутки 3 раза в день внутримышечно, левомицетин противопоказан. В спазматическом периоде антибиотики неэффективны, поэтому проводится в основном патогенетическая и симптоматическая терапия с использованием нейролептиков, антигистаминных и противосудорожных препаратов.
Прогноз в большинстве случаев благоприятный – наступает полное выздоровление. У детей первого года жизни при тяжелой форме коклюша, сопровождающейся судорогами и апноэ, может наступить летальный исход.
Профилактика – проведение плановой вакцинации детей адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной, предотвращение контакта новорожденных и детей первых месяцев жизни с больными коклюшем. В очаге инфекции необходимы общие профилактические мероприятия (проветривание, обеззараживание посуды и предметов ухода), заключительная дезинфекция не проводится.

Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы. 2009

Найдено схем по теме — 1

Найдено научных статей по теме — 15

Читать PDF
0.00 байт

Коклюш возвращается? Усовершенствование борьбы с забытой детской инфекцией

Федосеенко Марина Владиславовна, Галицкая М. Г., Ивардава М. И., Гайворонская А. Г., Маянский Н. А., Ботвиньева В. В., Родионова Т. В.
Статья посвящена инфекции — одной из ведущих детских болезней, являющихся причиной младенческой смертности более 60 лет назад.
Читать PDF
0.00 байт

Коклюш. Требуется новая стратегия диагностики и вакцинопрофилактики

Сухинин М. В.
Читать PDF
0.00 байт

Эффективность и безопасность применения иммуномодуляторов в профилактике осложнений у больных коклюш

Панасенко Людмила Михайловна, Ширинский Иван Валерьевич, Карцева Татьяна Валерьевна, Ширинский Валерий Степанович
Коклюш представляет актуальную проблему для педиатрии вследствие широкой распространенности и тяжести у детей первого года жизни. Одним из наиболее частых осложнений являются пневмонии.
Читать PDF
0.00 байт

Коклюш - недоуправляемая инфекция

Таточенко Владимир Кириллович
Статья посвящена проблеме коклюша у детей различного возраста и причинам высокой заболеваемости этой инфекцией в Российской Федерации.
Читать PDF
0.00 байт

Коклюш: старая проблема в современных условиях

Егорова Т.В., Кулик М.С., Шангина И.А., Рожкова А.В., Кассихина С.А.
Читать PDF
0.00 байт

Коклюш у детей первого года жизни в период 2015-2016 гг

Тимченко Владимир Николаевич, Каплина Татьяна Анатольевна, Субботина Мария Дмитриевна, Мамбу Мбумба Франк Мелен, Чернышова Юлия Юрьевна
Читать PDF
343.68 кб

Экспериментальный коклюш у обезьян

Кубрава Дженни Тамазовна, Медкова Алиса Юрьевна, Синяшина Людмила Николаевна, Шевцова Зинаида Всеволодовна:, Матуа Алиса Зауровна, Конджария Ирина Георгиевна, Баркая Владимир Спиридонович, Елистратова Жанетта Владимировна, Каратаев Геннадий Иванович, Миквабиа Зураб Ясонович, Гинцбург Александр Леонидович
Несмотря на значительные успехи в изучении факторов вирулентности бактерий Bordetella pertussis, патогенез коклюша, длительность персистенции возбудителя, механизмы и типы иммунного ответа до сих пор изучены недостаточно, что объя
Читать PDF
482.20 кб

Коклюш у детей раннего возраста

Петрова Марина Семеновна, Попова Ольга Петровна, Борисова Ольга Юрьевна, Абрамова Елена Николаевна, Вартанян Раиса Викторовна, Келли Елена Ивановна
Среди детей раннего возраста по-прежнему наиболее часто регистрируются тяжелые формы коклюша, которые могут привести к летальным исходам.
Читать PDF
0.00 байт

Коклюш: эпидемиология, биологические свойства Bordetella pertussis, принципы лабораторной диагностик

Тюкавкина Светлана Юрьевна, Харсеева Галина Георгиевна
Проблема эпидемиологии, лабораторной диагностики и специфической профилактики коклюша остается актуальной, поскольку уровень заболеваемости этой "управляемой ” вакцинацией инфекцией ежегодно растет, несмотря на широкий охват приви
Читать PDF
0.00 байт

Коклюш на современном этапе

Николаева Ирина Венидиктовна, Шайхиева Гульнара Сиреневна
Несмотря на высокий уровень охвата вакцинацией, коклюш остается важной причиной детской морбидности и летальности во всем мире.
Читать PDF
0.00 байт

Коклюш: Актуальные вопросы эпидемиологии, диагностики и профилактики

Николаева Ирина Венедиктовна, Царегородцев Александр Дмитриевич
Несмотря на повсеместно проводимую вакцинацию, коклюш остается важной причиной младенческой заболеваемости и смертности. Ежегодно в мире им болеют около 16 млн человек и примерно 195 тыс.
Читать PDF
0.00 байт

Коклюш: цели терапии и возможности профилактики

Маврутенков В.В., Крамарев С.А.
Статья посвящена вопросам рациональной терапии и иммунопрофилактики коклюша. Показано, что антибиотики могут подавить кашель только в инкубации и на стадии продромы за счет эрадикации B.pertussis.
Читать PDF
0.00 байт

Коклюш у детей первого года жизни

Краснов Виктор Валентинович, Ильяненков Константин Федорович, Павлович Лилия Ринатовна, Кузмичева Марина Викторовна
Под наблюдением находилось 209 детей первого года жизни, поступивших на стационарное лечение с диагнозом коклюш. По показаниям у 41 пациента в комплексном лечении применялась ИВЛ.
Читать PDF
0.00 байт

Коклюш – заболеваемость, тактика иммунизации и методы диагностики в различных европейских странах

Е. В. Бахмутская, А. Я. Миндлина, А. В. Степенко
В работе дан обзор заболеваемости коклюшем, тактики иммунизации и методов диагностики в 8 странах Европейского региона за 16-летний период (2001–2016 гг.).
Читать PDF
0.00 байт

Вакцины для профилактики коклюша (позиция воз)