ИСКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ
Исключительные состояния
(excellent conditio) – острые кратковременные нарушения психики по типу транзиторных психозов с явлениями страха, бреда, галлюцинациями при патологическом опьянении, интоксикациях лекарствами, действии психотропных средств и др. Продолжаются от нескольких минут до нескольких часов с последующей амнезией. Оценка вменяемости пациента важна в плане судебно-психиатрической, клинико-фармакологической экспертизы. БЛС: Нейролептики.
Источник: Фармакологические основы терапии. Тезаурус. Руководство для врачей и студентов. 2018 г.
Исключительные состояния
в судебной психиатрии - группа острых и кратковременных психотических расстройств, исключающих вменяемость относительно совершенного правонарушения. В отечественной судебной психиатрии в эту группу патологических состояний включаются: 1. патологический аффект; 2. патологическое опьянение; 3. сумеречное расстройство сознания, возникающее при эпилепсии и некоторых других болезненных формах, в частности, ЧМТ; 4. психогенное сумеречное помрачение сознания; 5. патологическое просоночное состояние; 6. реакция короткого замыкания Кречмера (относится ныне к патологическому аффекту).
Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. 2012
Состояния исключительные
- термин, употребляемый в судебной психиатрии. Под с. и. понимаются такие кратковременные нарушения сознания, которые начинаются внезапно, нередко сопровождаются возбуждением, двигательной активностью с последующей полной или частичной амнезией. К с. и. относятся: а) патологический аффект, б) патологическое опьянение, в) патологическое просоночное состояние, г) сумеречное состояние сознания, если оно не является симптомом к.-л. хронического заболевания, д) реакция короткого замыкания. Для возникновения с. и. большое значение имеют ослабляющие организм факторы - физическое и психическое напряжение, бессонница, истощение и др.
Источник: Терминологический словарь психиатра.-Москва. Медицина. 1965
ИСКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ
Группа острых кратковременных психотических расстройств, различных по этиологии, но обладающих сходством по ряду существенных клинических признаков (внезапное начало, всегда в связи с внешней ситуацией; непродолжительность; протекание с нарушенным сознанием; по выходе - полная или частичная амнезия). К И.с. относятся опьянение патологическое, аффект патологический, психогенно обусловленные сумеречные состояния сознания, патологическое просоночное состояние, реакция "короткого замыкания". В преморбиде важное значение имеют нерезко выраженные резидуально-органические изменения головного мозга [Морозов Г.В., 1979], конституциональное, особенно эпилептоидное, предрасположение, факторы, приводящие к временному изменению реагирующей почвы, то есть к временно приобретенному предрасположению [Осипов В.П., 1941], - астения, истощение в связи с предшествующим перевозбуждением, напряжением, бессонница. Диагностика И.с. опирается на их психопатологическую структуру, она чаще всего является предметом судебно-психиатрической экспертизы. В отличие от других форм И.с. сумеречные состояния могут неоднократно возникать у одного и того же лица.
Лица, совершившие общественно опасные действия в И.с., признаются невменяемыми.
Лица, совершившие общественно опасные действия в И.с., признаются невменяемыми.
Источник: Блейхер В.М., Крук И.В. Толковый словарь психиатрических терминов. 1995
ИСКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ СОСТОЯНИЯ
группа временных расстройств психической деятельности, объединяемая такими общими признаками, как внезапное начало, непродолжительность (минуты, редко часы), наличие расстроенного сознания с полным или частичным забыванием происходивших в этот период событий. Исключительные состояния всегда представляют собой кратковременный психоз, который чаще может выражаться в форме патологического опьянения и патологического аффекта.
Патологическое опьянение представляет собой сумеречное помрачение сознания, возникающее обычно после приема небольшой дозы алкоголя (50-150 г). Внешние симптомы, свойственные опьянению, отсутствуют; движения больных точны и уверены, походка твердая, речь ясная, действия последовательны и могут даже не привлечь к себе внимания окружающих. Однако часто под влиянием устрашающих галлюцинаций и бредовых идей, сопровождающих помраченное сознание, больные совершают опасные для себя и окружающих акты насилия. В этих случаях отмечается двигательное и речевое возбуждение. Патологическое опьянение продолжается от нескольких минут до нескольких часов и заканчивается глубоким сном с последующей амнезией.
Патологический аффект возникает после внезапной, интенсивной и ошеломляющей психической травмы. Он проявляется резким двигательным возбуждением, которое сопровождается агрессивными действиями, направленными не только против лица, нанесшего больному психическую травму, но и против случайных лиц.
Исключительные состояния возникают преимущественно у лиц, перенесших органическое заболевание ЦНС (черепно-мозговая травма, менингит), злоупотребляющих алкоголем, у психопатических личностей. Большое значение имеют и временно действующие истощающие факторы – психическое и физическое переутомление, недосыпание. Исключительные состояния часто сопровождаются совершением общественно опасных деяний и влекут за собой последующее судебное разбирательство. Из-за своей непродолжительности они обычно не бывают предметом непосредственного врачебного наблюдения. Поэтому для решения возникающих перед экспертизой диагностических оценок очень важны сведения лиц, наблюдавших картину внезапно возникшего неправильного поведения. Медработник, узнавший о подобном факте, должен по возможности быстро и подробно расспросить всех, кто был свидетелем происшествия. Лицо, перенесшее исключительное состояние, должно быть немедленно направлено с сопровождающим на консультацию к психиатру.
Патологическое опьянение представляет собой сумеречное помрачение сознания, возникающее обычно после приема небольшой дозы алкоголя (50-150 г). Внешние симптомы, свойственные опьянению, отсутствуют; движения больных точны и уверены, походка твердая, речь ясная, действия последовательны и могут даже не привлечь к себе внимания окружающих. Однако часто под влиянием устрашающих галлюцинаций и бредовых идей, сопровождающих помраченное сознание, больные совершают опасные для себя и окружающих акты насилия. В этих случаях отмечается двигательное и речевое возбуждение. Патологическое опьянение продолжается от нескольких минут до нескольких часов и заканчивается глубоким сном с последующей амнезией.
Патологический аффект возникает после внезапной, интенсивной и ошеломляющей психической травмы. Он проявляется резким двигательным возбуждением, которое сопровождается агрессивными действиями, направленными не только против лица, нанесшего больному психическую травму, но и против случайных лиц.
Исключительные состояния возникают преимущественно у лиц, перенесших органическое заболевание ЦНС (черепно-мозговая травма, менингит), злоупотребляющих алкоголем, у психопатических личностей. Большое значение имеют и временно действующие истощающие факторы – психическое и физическое переутомление, недосыпание. Исключительные состояния часто сопровождаются совершением общественно опасных деяний и влекут за собой последующее судебное разбирательство. Из-за своей непродолжительности они обычно не бывают предметом непосредственного врачебного наблюдения. Поэтому для решения возникающих перед экспертизой диагностических оценок очень важны сведения лиц, наблюдавших картину внезапно возникшего неправильного поведения. Медработник, узнавший о подобном факте, должен по возможности быстро и подробно расспросить всех, кто был свидетелем происшествия. Лицо, перенесшее исключительное состояние, должно быть немедленно направлено с сопровождающим на консультацию к психиатру.
Источник: Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы. 2009
