Инфузионная терапия

проводится при неотложных состояниях в наркологии с целью дезинтоксикации, коррекции нарушений водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия, а также для улучшения реологических свойств крови. Выбор препаратов и растворов для инфузионной терапии должен производиться с учетом имеющихся в каждом конкретном случае нарушений и степени их выраженности. Тем не менее в большинстве случаев подходит следующая схема (Стрелец Н.В., Уткин С.И., Деревлев Н.Н., 2001). Для восполнения водных потерь вводят внутривенно 5%-ный раствор глюкозы и изотонический раствор натрия хлорида. В среднем назначают до 1 литра раствора, однако это количество может меняться в зависимости от параметров кровообращения, диуреза и общего состояния больного.
Для коррекции электролитного баланса вводят внутривенно 1%-ный раствор хлорида калия, 10–20 мл 25%-го раствора сернокислой магнезии и 10%-ный раствор хлорида кальция. Максимальное количество калия, вводимое за 24 часа – не более 150 мл 1%-го раствора. При нарушении функции почек введение препаратов калия противопоказано. Дозировки устанавливаются в зависимости от показателей водноэлектролитного баланса.
Для коррекции кислотно-щелочного баланса в случае метаболического ацидоза назначается 50–100 мл 4%-го раствора гидрокарбоната натрия внутривенно (до 1000 мл в сутки) при контроле за кислотнощелочным состоянием. В случае метаболического алкалоза вводится 1%-ный раствор хлорида калия (не более 150 мл в сутки).
Для улучшения реологических свойств крови, т.е. повышения ее суспензионных свойств, уменьшения вязкости и агрегации форменных элементов, увеличения осмолярности, применяют инфузию высокомолекулярных растворов – реополиглюкина, реоглюмана и др., обладающих также дезинтоксикационными свойствами.
Инфузионная процедура выполняется при контроле за центральным венозным давлением, водно-электролитным балансом, кислотно-щелочным состоянием и диурезом.