симптомокомплекс болезни Иценко-Кушинга, возникающий при кортикостеромах, длительной терапии АКТГ и кортикостероидами.
ИЦЕНКО-КУШИНГА СИНДРОМ
Иценко-Кушинга синдром
Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. 2012
Синдром Иценко-Кушинга
симптомокомплекс гиперадренокортицизма, возникающего при поражении некоторых желез внутренней секреции или гипоталамической области. См. Иценко-Кушинга синдром.
Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии. 2012
ИЦЕНКО-КУШИНГА СИНДРОМ
Иценко Н.М., Cushing H.]. Симптомокомплекс, характерный для Иценко-Кушинга болезни, обусловленный гиперфункцией коры надпочечников (чаще при наличии гормонально-активной опухоли), а также при длительном применении препаратов адренокортикотропного или кортикостероидных гормонов.
Син.: Кушинга синдром.
Син.: Кушинга синдром.
Источник: Блейхер В.М., Крук И.В. Толковый словарь психиатрических терминов. 1995
Иценко-Кушинга синдром
(Cushing scriptor syndrome) – синдром гиперпродукции глюкокортикоидов. Особенности клинической картины: постоянная артериальная гипертензия с тенденцией к постепенному повышению АД, диспластическое ожирение, трофические изменения кожных покровов, системный стероидный остепороз, стероидный диабет, тахикардия. БЛС: Ингибиторы синтеза стероидных гормонов, Антагонисты альдостероновых рецепторов, Антигипертензивные средства.
Источник: Фармакологические основы терапии. Тезаурус. Руководство для врачей и студентов. 2018 г.
Иценко–Кушинга синдром
опухолевые поражения коры надпочечников первичного или метастатического характера, которые сопровождаются гиперпродукцией глюкокортикоидов. Включает следующие симптомы: ожирение (лунообразное лицо, толстое туловище и тонкие конечности), стрии (атрофические полосы растяжения кожи синюшного или багровокрасного цвета), вирилизацию (гипертрихоз, аменорея, гипотрофия половых органов), артериальную гипертензию, стероидный диабет, астению. Развитие может быть обусловлено наличием гормонально-активной опухоли коры надпочечников или длительным введением кортикостероидных препаратов.
Источник: Пропедевтика внутренних болезней. Словарь. 2011 г.
Синдром Иценко–Кушинга
Син.: Синдром Кушинга. Гиперадренокортицизм, обусловленный первичным поражением коры надпочечников, в частности ее гиперплазией или опухолью. Может быть спровоцирован длительным лечением АКТГ или кортикостероидами, опухолью яичников, грудной или щитовидной железы. В 3 раза чаще наблюдается у женщин. Характеризуется ожирением с преимущественным отложением жира на лице (лунообразное багровое лицо с множественными акне), на задней стороне шеи, особенно над VII шейным позвонком, на животе. На коже нижней части живота и на бедрах – атрофические полосы (стрии). Кожа истончена, гиперемирована, сухая, шелушащаяся, множественные угри, гирсутизм. Боль в спине, слабость проксимальных мышц. Нерегулярные менструации, гипертрихоз у женщин, скудная растительность на лице у мужчин, гинекомастия, снижение либидо, импотенция у мужчин, артериальная гипертензия, эритроцитоз, нарушение толерантности к глюкозе или «стероидный» сахарный диабет, мышечная слабость, снижение устойчивости к инфекциям, нарушения ритма сна и бодрствования, возможны психопатологические расстройства. На спондилограммах – иногда изменение формы позвонков («рыбьи» или «катушечные» позвонки). Возможна вторичная радикалгия, гипокальциемия. Описал в 1910 г. отечественный невропатолог Н.М. Иценко. В 1932 г. подобный синдром был описан американским нейрохирургом Кушингом (H.W. Cushing) при гиперпродуции аденокортикотропного гормона (АКТГ) базофильной аденомой гипофиза.
Источник: Никифоров А.С. Неврология. Полный толковый словарь. 2010
ИЦЕНКО – КУШИНГА СИНДРОМ
описан отечественным неврологом Н. М. Иценко, 1889–1954, и позднее – американским нейрохирургом H. W. Cushing, 1869–1939; синоним – гиперкортицизм) – собирательное обозначение эндокринных расстройств, характеризующихся избыточной секрецией корой надпочечников кортизола и протекающих с клинической картиной гиперкортицизма, независимо от его причины (опухоль коры надпочечников; опухоль гипофиза, продуцирующая адрено-кортикотропный гормон – АКТГ, стимулирующий секрецию кортизола; эктопическая секреция АКТГ новообразованиями легких или иных тканей, в норме не продуцирующих этот гормон; опухоль гипоталамуса, секретирующая кортикотропин-рилизинг-гормон, стимулирующий секрецию АКТГ; длительное применение препаратов кортикостероидов и АКТГ с лечебной целью и др.). При этом в случае опухоли гипофиза традиционно используют термин «болезнь Иценко – Кушинга» (встречается у женщин в 4 раза чаще, чем у мужчин, нередко возникая после родов). Клинически синдром проявляется своеобразным ожирением с избирательным отложением жира на туловище (живот, спина, ягодицы), в височных областях (что придает лицу лунообразный вид), в области шеи, верхних грудных позвонков, а также в позвоночном канале; на конечностях жир не откладывается. Избыточное количество кортизола стимулирует распад белков, что приводит к похуданию и слабости мышц; атрофии и утрате эластичности кожи, появлению стрий; остеопорозу. Часто отмечаются повышение артериального давления, сахарный диабет, нарушения функции сердца. У женщин из-за повышенной продукции андрогенов подавляется овуляция, возникают аменорея и гирсутизм. Лечение: при опухоли надпочечников показано хирургическое вмешательство, при опухолях гипофиза дополнительно прибегают к лучевой терапии и частичной резекции надпочечников. Возможно также применение препаратов, тормозящих секрецию АКТГ и кортикостероидов, или средств, блокирующих их действие на периферические ткани.
N. Itzenko. Pluriglandulares Syndrom mit pathologish-anatomishen Bild. Zeitschrift fUr die Gesamte Neurologie und Psychiatrie, Berlin, 1926; 103: 63.
H. W. Cushing. The basophil adenomas of the pituitary body and their clinical manifestations (pituitary basophilism). Bulletin of the Johns Hopkins Hospital, Baltimore, 1932; 50: 137–195.
N. Itzenko. Pluriglandulares Syndrom mit pathologish-anatomishen Bild. Zeitschrift fUr die Gesamte Neurologie und Psychiatrie, Berlin, 1926; 103: 63.
H. W. Cushing. The basophil adenomas of the pituitary body and their clinical manifestations (pituitary basophilism). Bulletin of the Johns Hopkins Hospital, Baltimore, 1932; 50: 137–195.
Источник: Тополянский А.В., Бородулин В.И. Синдромы и симптомы в клинической практике. 2010
ИЦЕНКО-КУШИНГА СИНДРОМ
симптомокомплекс, возникающий при поражении желез внутренней секреции или гипоталамической области. Клинически синдром проявляется нарушением жирового обмена (лунообразное лицо, толстая шея и туловище), кожными изменениями (угри, сизо-багровые полосы на животе и бедрах, сухость, шелушение, кровоизлияния в кожу), костной патологией (остеопороз, изменение конфигурации позвонков, самопроизвольные переломы костей), нарушениями роста волос (гипертрихоз на лице у женщин и скудная растительность на лице у мужчин), неполноценностью половой функции (ранняя аменорея, уменьшение потенции у мужчин), повышением артериального давления, головными болями, общей слабостью. Заболевание чаще наблюдается у женщин. Синдром Иценко-Кушинга может быть вызван несколькими причинами: опухолью гипофиза (базофильная аденома), поражением гипоталамической области, опухолью или гиперплазией коры надпочечников, опухолью яичников (аренобластома), первичным раком зобной железы. Наиболее часто болезнь вызывается тремя первыми причинами. При опухолях гипофиса небольших размеров изменения со стороны турецкого седла и зрительных нервов отсутствуют. При увеличении размеров опухоли изменения эти значительно выражены и играют важную роль в клинической картине. Синдром Иценко-Кушинга, связанный с поражением гипоталамической области, сочетается с рядом других диэнцефальных симптомов. Опухоль коры надпочечников выявляется с помощью контрастного исследования (супраренография) и на основании данных определения содержания метаболитов стероидных гормонов в моче (отмечается высокое содержание 17-кетостероидов). Аренобластома диагностируется при гинекологическом обследовании. Первичный рак зобной железы встречается редко и быстро приводит к смерти.
Синдром Иценко-Кушинга может возникнуть как осложнение при длительном применении кортизона.
Лечение. Применяется хирургическое и консервативное лечение. Большие аденомы гипофиза, опухоли коры надпочечников, аденобластомы удаляют. Производят операции также при гипертрофии коры надпочечника (полное или частичное его удаление). При поражении гипоталамической области применяется рентгенотерапия Диэнцефальный синдром). Медикаментозное лечение заключается в назначении фолликулина у женщин (1000000 единиц в месяц), тиреоидина (0,1 г 2-а раза в день). Первый препарат при-меняется как заместительное лечение, второй-для уменьшения ожирения. Используется также витамин B1, подавляющий активность базофильных клеток гипофиза. Прогноз зависит от характера процесса, вызывающего заболевание. Он особенно плох при опухолях зобной железы, неблагоприятен при больших аденомах гипо-физа, более благоприятен при синдроме, связанном с поражением межуточного мозга.
Синдром Иценко-Кушинга может возникнуть как осложнение при длительном применении кортизона.
Лечение. Применяется хирургическое и консервативное лечение. Большие аденомы гипофиза, опухоли коры надпочечников, аденобластомы удаляют. Производят операции также при гипертрофии коры надпочечника (полное или частичное его удаление). При поражении гипоталамической области применяется рентгенотерапия Диэнцефальный синдром). Медикаментозное лечение заключается в назначении фолликулина у женщин (1000000 единиц в месяц), тиреоидина (0,1 г 2-а раза в день). Первый препарат при-меняется как заместительное лечение, второй-для уменьшения ожирения. Используется также витамин B1, подавляющий активность базофильных клеток гипофиза. Прогноз зависит от характера процесса, вызывающего заболевание. Он особенно плох при опухолях зобной железы, неблагоприятен при больших аденомах гипо-физа, более благоприятен при синдроме, связанном с поражением межуточного мозга.