ХОЛЕЦИСТОКИНИН

(Cholecystokinin) — препарат из группы нейропептидов, способных нормализовать патологический дисбаланс катехоламиновой нейромедиации, возникающий при хронической интоксикации наркотиками и другими веществами, вызывающими зависимость. Одним из первых в этой группе стал применяться для купирования абстинентного синдрома при наркомании.
Холецистокинин вырабатывается I-клетками слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и проксимальным отделом тощей кишки. Выступает медиатором в разнообразных процессах, происходящих в организме, в том числе в пищеварении. Влияет на пищевое поведение человека, вызывая чувство сытости и контролируя аппетит. Обладает свойствами антидепрессантов.
Терапию абстинентного синдрома холецистокинином начинают, как правило, при наличии начальных проявлений, когда больные уже отмечают тяжесть в голове, слабость, вялость, разбитость, отсутствие аппетита, диарею (понос), потливость, нарушения сна, повышенную раздражительность, снижение настроения, озноб и другие признаки абстинентного синдрома.
Препарат вводится внутривенно, медленно. Количество препарата рассчитывается на килограмм веса пациента. Перед введением содержимое одного флакона растворяют в 15–20 мл хлорида натрия.
Через 5–20 минут после введения препарата большинство больных отмечают выраженное улучшение состояния: исчезает чувство общего дискомфорта, разбитости, тяжести в голове. Эффект от однократного введения препарата длится, как правило, от 5 до 10 часов.
Длительность лечения составляет в среднем 4 дня (от 2 до 6 дней). Обычно основные проявления опийного абстинентного синдрома (озноб, боли в суставах, потливость и др.) проходят к концу 2-го дня лечения. Однако в течение следующего дня могут оставаться астенические (слабость, вялость, разбитость, повышенная утомляемость и т. д.) и неврологические расстройства, которые купируются введением холецистокинина к 4–5-му дню лечения.
Среди побочных эффектов отмечаются в редких случаях тошнота, рвота, потливость, головокружение, чувство жара, спазмы в желудке, развивающиеся во время введения препарата. У большинства больных эти явления возникают при первых инъекциях холецистокинина, и их можно избежать, увеличивая продолжительность введения и уменьшая концентрацию препарата в растворе. Серьезных осложнений (тяжелые соматические расстройства, коллаптоидные состояния и т. д.) не наблюдается.
В 1928 г. Э.К. Айви (A.C. Ivy) и Е. Олдберг (E. Oldberg) обнаружили в экстракте слизистой оболочки регуляторный пептид, вызывающий сокращение желчного пузыря и выброс желчи в двенадцатиперстную кишку, который, исходя из этих его свойств, был назван «холецистокинином». В 1943 г. А.А. Харпер (А.А. Harper) и Х.С. Рапер (H.S. Raper) выделили из слизистой оболочки тонкой кишки пептид, способный стимулировать панкреатическую секрецию, и назвали его за эту способность «панкреозимином». В 1960-х гг. была установлена идентичность холецистокинина и панкреозимина. Син.: панкреозимин.